附录a(规范性附录)医院感染暴发报告表口初次口订正a1开始时间

附录a(规范性附录)医院感染暴发报告表口初次口订正a1开始时间内容摘要：

标准 A 类 1 分 需要常规观察，不需加强护理和治疗， (包括手术后只需观察的 患者 )。 这类 患者 常在 48h 内从 ICU 中转出。 B 级 2 分 病情稳定，但需要预防性观察，不需要加强护理和治疗的病人，例如某些 患者因需要排除心肌炎、 心肌 梗死以及因需要服药而在 ICU 过夜观察。 C 级 3 分 病情稳定，但需要加强护理和 /或监护的 患者 ，如昏迷 患者 或出现慢性肾衰的 患者。 D 级 4 分 病情不稳定，需要加强护理和治疗，需要经常评价和调整治疗方案的 患者。 如心律不齐、糖尿病 酮 症酸中毒 (但 尚 未出现昏迷、休克、 DIC)。 E 级 5 分 病情不稳定，且处在昏迷或休克 状态 ，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并需要经常评价护理和治疗效果的 患者。 监测方法 宜采用主动监测，也可专职人员监测与临床医务人员报告相结合。 填写医院感染病例登记表。 每 天填写 ICU 患者日志，见表。 ICU 患者各危险等级登记表，见表。 表 ICU 患者日志 ICU 科别 :内科、外科、妇科、儿科、综合、其他 监测月份 : 年 月 日期 新住进患者数 a 住在 患者 数 b 留置导尿管患者数 c 中心 静脉插管 患者 数 d 使用呼吸机 患者 数 e 1 2 3 „„ „„ „„ „„ „„ „„ 28 29 30 31 合计 f a:指当日新住进 ICU 的患 者。 b:包括新住进和已住进 ICU 的患者。 c、 d、 e:均指当日使用的患者数。 f:为 ICU 患者日志各项的累计。 临床病情等级评定 对当时住在 ICU 的患者按“临床病情分类标准及分值” (表)进行病情评定，每周一次 (时间相对固定 )，按当时患者的病情进行评定。 每次评定后记录各等级（ A、 B、 C、 D及 E级 )的患者数 (见表 )。 表 ICU 患者各危险等级登记表 临床病情等级 分值 第 1 周 第 2周 第 3 周 第 4周 A 1 B 2 C 3 D 4 E 5 资料分析 病例感染发病率和患者日感染发病率 病例 (例次 )感染 发病 率 = 感染 患者 (例次 )数 100% (式 ) 处在危险中的 患者 数 患者 (例次 )日感染 发病 率 = 感染 患者 (例次 )数 1000‟ (式 ) 患者 总住院日数 器械使用率及其相关感染 发病 率 器械使用率 尿道插管使用率 = 尿道插管 患者 日数 100% (式 ) 患者 总住院日数 中心 静脉插管使用率 = 中心 静脉插管日数 100% (式 ) 患者 总住院日数 呼吸机使用率 = 使用呼吸机日数 100% (式 ) 患者 总住院日数 总器械使用率 = 总器械使用日数 100% (式 ) 患者 总住院日数 器械相关感染 发病 率 泌 尿道 插管 相关泌尿道感染 发病 率 = 尿道插管 患者 中泌尿道感染人数 1000‟ (式 ) 患者 尿道插管总日数 血管导管 相关 血流感染 发病 率 = 中心 静脉插管 患者 中血流感染人数 1000‟ (式 ) 患者中心 静脉插管总日数 呼吸机相关肺炎感染 发病 率 = 使用呼吸机 患者人 中肺炎人数 1000‟ (式 ) 患者 使用呼吸机总日数 调整感染发病率 平均病情严重程度 (分 ) 平均病情严重程度 (分 )= 每周根据临床病情分类标准评定的 患者 总分值 (式 ) 每周参加评定的 ICU 患者 总数 调整感染发病率 调 整感染发病 率 = 患者 (例次 )感染率 (式 ) 平均病情严重程度 总结和反馈 结合历史同期 资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈。