生命体征测量技术(体温、脉搏、呼吸、血压测量)操作考核评分标准(大版)内容摘要:
②危重病人呼吸不易观察时,用少许棉絮置于病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数 1分钟。 39)告知患者脉搏、呼吸次数,并记录。 2 10)测量血压 : ①体位: 手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水平。 坐位: 平第四肋;仰卧位:平 腋 中线。 2 ②协助患者将 测量 侧手臂 卷袖露臂 , 手掌向上,肘部伸直。 2 三、实施要点 ③ 打开血压计, 垂直放稳, 开启水银槽开关。 驱尽袖带内空气,平整 置于 上臂中部,下缘距肘窝 2~ 3cm,松紧以能插入 一指为宜。 2 ④触摸 肱动脉搏动 ,将听诊器置于肱动脉最明显处, 一手固定,另一手握加压气球,关气门,匀速向袖带内充气至肱动脉搏动消失后,再升高 20~30mmHg。 2 ⑤ 匀速缓慢放气,速度以水银柱每秒下降 4mmHg 为宜,注意水银柱刻度和肱动脉声音变化。 3 ⑥ 在听诊器中听到第一声搏动,此时水银柱所指的刻度即为收缩压。 当搏动声突然变弱或消失,此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 (如果血压未听清或异常,需要重测时,应先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“ 0”点后再行测量)。 3 ⑦ 测量完毕,还原听诊器,松袖带,整理患者衣袖。 2 ⑧ 排尽血压计袖带内余气,整理后放入盒内。 血压计盒盖右倾 45186。 ,使水银全部流回槽内,关闭水银开关,盖上盒盖,平稳放置。 2 11)按规定时间取出体温计,并用消毒液纱布擦拭后读取体温数。 2 12)告知患者测量结果,并记录。 再次向患者复述测量结果(体温、脉搏、呼吸、血压)。 2 13)整理患者衣、被,协助患者取舒适体位。 询问患者需要。 3 14)处理用物。 3 15)洗手,取口罩。 2 16)将测量结果绘制于体温单。生命体征测量技术(体温、脉搏、呼吸、血压测量)操作考核评分标准(大版)
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