护理文书书写试卷内容摘要:

患者 病情变化随时记录, 病情稳定后每班至少记录 1 次。 ( ) 7. 患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上(或护理记录单),其外出期间,护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前相连。 ( ) 8. 患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录空间的限制,需将体温单变化情况记录在体温记录本中。 ( ) 9. 11/E 表示自行排便 1 次灌肠后又排便 1 次。 ( ) 10. 手术当日应在术前常规测试血压 1 次,并记录于体温单相应栏内。 ( ) 三、 简答题 : (每题 1 分) 四、 简述护理日夜交接班报告的书写顺序 ? 答案 一、 填空题:(每空 2 分) ⒈ 护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的 手术清点记录 和病重病危患者护理记录及 护理日夜交接班报告。 ⒉ 转入时间由 转入 科室填写,死亡时间应当以“ 死亡于 X 时 X 分 ”的方式表述。 ⒊ 体温单上手术后日数 自手术次日开始计数, 连续填写 14 天,如在 14 天内又做手术,则第二次手术日数作为 分子 ,第一次手术日数作为 分母 填写。 ⒋ 体温在 35℃(含 35℃)以下者,可在 35℃横线下用蓝黑或 碳素墨水笔写上 不升 两字,不与下次测试的体温。
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