安徽省合肥市届高考三模语文试卷

安徽省合肥市届高考三模语文试卷内容摘要：

第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图， x 片一个股骨颈骨折 ，一个是肠梗阻， CT 是脑出血 11 号题 病史 是女 性 26 岁 低热盗汗 腹泻 2 月 病例分析是 65 岁病人， 5 年反复左胸前区疼痛，加重 8 小时 ,既往发作 服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在 150180、 90 110 之间 操作 是 48 和 1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒 ,体 格还有个膀胱 12 号 采集是 腹痛，黑便，消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎 体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第 2 肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间 14 号题 病史采集：上腹痛，呕吐 , e p! U( J b2 Yamp。 O 病例分析： COPD 15 号题 病史采集是腹痛，呕血，黑便。 病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘 16 号题： 采集：上腹痛 5 年，加重伴呕吐 2 天。 病例分析：胸痛 7 天，加重 4 小时。 诊断应该是心梗。 感觉时间比较紧，后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的，肯定丢分不少，亏啊。 第三站 心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱； X 线：左肺炎（左胸闷、气喘 n 天，忘记了）、股骨 骨折 ；CT（饱食后恶心、呕吐 2 年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风： A。 得了 18 分 17 号题 号题采集：上 腹痛 5 年，加重伴呕吐 2 天。 18 号题 病史采集。 女 17 岁，腹痛，腹泻，呕吐。 病例分析 肺心病，心功能 2 级，心衰。 慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病） 体格检查， 乳房触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊 C、脊肋角叩击痛操作（ 5 分） 被检查者体位、肋脊点选择正确（ 2 分） ? 嘱检查者采取坐位或侧卧位（ 1 分），肋脊点选择正确：第十二肋与脊柱夹角的顶点（ 1分）。 ? 叩击操作正确（ 3 分）。 检查者用左手掌平放在被检查者脊肋角处，右手握拳，用由轻到中等的力量叩击左手背（ 1分），每叩 12 下，停一停，重复 23 次，同时问被检查者感觉（ 1 分），两侧均叩，进行对比（ 1 分）。 D、检查结束，爱伤意识。 （ 1 分）态度、语言（告知）、动作 技能 操作 救护车，上臂开放性 骨折 ，无进行性出血。 三角巾固定 考官提问 1 胸骨角的 临床 意义 ? 胸骨角位于胸骨柄、体交界处，两侧与第二肋软骨相连 ,是临床胸部计算肋骨的标准之一 2 如果患者腹部发现条形物 考虑哪些 疾病 19 号题 ，病史采集：肝硬化腹水 病例分析：急性乳腺炎 操作：穿脱手术服带无菌手套 体检：心脏的听诊，膝关节和小腿的检查，问了浮髌试验。 3 站：考了脑梗。 正常心电图，三度房室传导阻 滞， 20 号题 ： 笔试：病例分析：乳腺囊性增生 操作：穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊：反跳痛、紧张度等 上机拿了 19 分，最后一道是抗生素的，错了 21 号 题 ，体格检查：脾触诊，问题：肿大分几度：轻度肿大（肋下小于 2cm），中度肿大（不过脐），重度肿大（过脐或腹中线）、 技能 操作前臂清创术，问题：为什么先清创后缝合 22 号题 病史采集：腹泻便血 病例分析：心肌梗塞 操作：腹股沟淋巴结，心脏叩诊，振水音，小腿骨折包扎 上机的不肯定 23 号题： 患者女性， 30 岁，自幼体弱。 易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼 吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。 在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者来院诊治。 （ 18 分） 考试与评分标准： （ 1）、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容。 答：心前区有无隆起（ 1 分）或凹陷（ 1 分），心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（ 1 分）。 （ 2）、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（ 12 分）。 A、查体前，爱伤意识。 （ 1 分）态度、语言（告知）、动作 B、被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部。 （ 1 分） 例：仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。 （暴露不规范扣分） C、视诊法正确（ 5 分） 24 号题 一、病史采集病例分析 1,厌油腻 右上腹痛伴黄疸。 2，左颞顶部出血 三、上机 脑出血 奔马律 第 2 站 间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊 上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎 25 号 题 操作 左前臂外伤 10 小时后清创缝合 26 号 题 ：颈椎第 7 棘突的位置，腹部包块的触诊。 简易呼吸器的使用。 27 号题目 一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸。 2，左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律 28 号 题 操作：皮肤弹性，肺部叩诊，肝脏触诊，皮肤消毒，腹部皮肤消毒 病史采集：肝癌 病历分析：高血压一级 心律失常 低钾血 30 号题 病史采集 ：男性 青年 上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。 病例分析：青年女性 多汗 心悸 体重减轻。 FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，双手震颤 ，心电图 窦性心动过速。 甲状腺二度弥漫性肿大。 心尖部可闻及 2/6 吹风样杂音。 辅助检查 FT3 FT4 TSH 升高 体格检查： 甲状腺二度肿大 ，口述内容。 肝脏单手触诊。 膝反射（正常情况应该下肢抬高）提问：甲状腺 肿大分度 基本操作：患者左前臂有一深达 5cm 伤口 ，请在 模拟 人操作清创缝合术。 注意无菌操作。 31 号题 病史采集：胸部闭合损伤。 病例分析：甲状腺癌 技能操作 腋窝淋巴结的触诊 吸氧术 多媒体： 肠梗阻 X 线片 左侧股骨骨折 X线片 正常心电图，室速心电图 硬膜下血肿 CT 片 32 题 河南执业 病史采集 间断咳嗽咳痰 痰中带血 有吸烟史 病例分析 风湿 胸廓体表标记 膀胱检查 脑膜刺激征 阑尾炎换药 心电图正常 室速（不确定） 食管癌 股骨骨折 外加 脑出血 33 号 题 病史：肺 结核。 病例： 糖尿病 /病史采集 :咯血并发热 /盗汗 [肺结核 ] /病例分析 :。 型 糖尿病 中年男性 \三多一少症状 \有家族史 \尿糖阳性（鉴别诊断：糖尿病、甲状腺功能亢进症；进一步检查：检查血脂、定期监测血糖变化、 24 小时尿糖定量、眼底检查、肝肾功能检查。 治疗原则 \：一般治疗。 生活规律，预防感染、饮食治疗、降血糖 药物 治疗） 体格检查 :口述呼吸运动 肝脏单手确诊 浮髌试验 /操作 :脊椎搬运 \ /第一题心脏听诊 :心律不齐 \ 第二题肺部听诊 :两肺哮鸣音并啰音 第三题 X 光 :右侧气胸 第四题 X 光 :胫腓骨骨折 \ 第五题 :CT 片 .脾破裂 第六题心电图 :正常 第七题心电图 :室上性心动过速 第八题 :医德医风 ,这题就不说了 ,要是不会做直接回家 34 号题 病史采集：咳嗽咯血 2 个月 胸痛 2 周 病例分析：反复腹痛 2 个月 十二指肠溃疡 并出血 中度贫血 体格检查：眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给氧的方法，湿化瓶的作用 上机操作：正常心电图、阵发性室上性心动过速、右尺桡骨骨折 35 号 题 ，急性肠梗阻 36 号 题 ： 采集：女性，四肢关节疼痛 讨论：男性， 22 岁，腹痛伴呕吐 2 天 查体：胸部体表标志 腹部液 波震颤 操作：吸氧 提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少。 吸氧为什么要湿化。 1 减少对黏膜的刺激 2 使气道和分泌物湿化 3 使肺泡湿化 提高活性 利于气体交换 大手术后为什么要吸氧。 大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。 开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。 大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧 37 号题 病史采集：女性 40 岁，关节疼痛伴晨僵 1 个月 病历分析：男， 7 0 岁，反复憋喘，加剧 1 小时。 左心室大。 ) v3 f* @3 \0 c. x2 p 下午考操作 39 号 题目 ：膝关节疼痛半个月 病史采集答案： 诊断：疾病：左膝骨关节炎 问诊要点： (总分 15 分 ) 一、 问诊内容 (10 分 ) (一 )、现病史 根据主诉及相关鉴别询问 (7 分 ) ① 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2 分 ② 有无关节功能受限及程度 2 分 ③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声 或磨擦感 2 分 ④ 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1 分 诊疗经过 (3 分 ) ① 影像学检查和化验检查结果 1 分 ② 全身或局部用药情况及效果 1 分 ③ 局部理疗 情况 1 分 (二 )、相关病史 (3 分 ) ① 膝关节外伤史，手术史 1 分 ② 结核病史 1 分 ③ 风湿或类风湿病史 1 分 40 号 题 ：病史：尿路感染， 病例：甲亢（鉴别诊断：继发甲亢、单纯性甲状腺肿；进一步检查：血清 T T和 TSH、甲状腺摄 131I 率、自身抗体包括 TsAB、 TGAB 等）治疗原则：一般治疗，包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性 I131 治疗或手术治疗，药物治疗不满意时可选用 42 号 题 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射 43 号题 一站：血尿 麻疹 二站：胸部体表标志，单手肝触诊， 肛检 穿手术衣，戴手套 三站：左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死 44 号 题 采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。 分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级 病史采集：右腰剧烈疼痛伴有血尿 3H0 f8 i* E6 Uamp。 k9 w2 wamp。 Z q2 Z! {amp。 \ 病例分析：女 57 岁右侧肢体活动障碍 3 天，头颅 CT：左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏（ +），右腱反射减弱。 第二站： 体格检查： 口述：触诊共振的方法 脾脏触诊 做脑膜刺 激征 考官问题：颈强直的表现。 意义。 克、布氏征意义。 操作： $ M, H ?amp。 A6 Q1 B R d39。 C$ K 胃大部切除术使用碘伏消毒 x+ \6 T L ]. R3 c0 p! A U 考官问题：油污，胶布的去除方法。 2 f y l1 o9 Y7 _ 两次碘酊消毒间为什么要等待。 等待时间是多少。 机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心 肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了 第三站： 左下肺呼吸音增强。