内科常见疾病的护理

内科常见疾病的护理内容摘要：

，用静脉留置针或内腔较大的针头建立静脉通路快速有效的补充血容量，留取血标本，以备交叉配血。 按时完成输血、输液的总量，记录 24小时的出入量。 ，给予氧气吸入，出血时头偏向一侧，床头备吸引器。 ，出血期禁用热水袋，以免加重休克。 ，特别是使用垂体后叶素。 观察有无腹泻、腹痛 、心悸等不良反应，严防外渗。 ，应备好抢救物品、药品，并做好术前、术中、术后的配合及观察。 ，出血期安慰病人，消除恐惧、紧张情绪。 【健康教育】 、预防、治疗知识，以减少再度出血的危险。 ，应注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。 、劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。 戒烟酒，避免长期精神紧张、过 度劳累，应在医生指导下用药。 出现呕血或黑便时立即卧床休息，保持安静，减少活动；呕吐时取侧卧位以免误吸；立即送医院治疗。 慢性病者应定期门诊随访。 肝硬化 【观察要点】 ，如情绪、性格、行为等改变。 ：如呕血、黑便、皮下出血等。 ，保持水与电解质平衡，观察尿量，监测腹围体重。 【护理措施】 ；失代偿期应减少活动、睡眠充足；感染或出血时，卧床休息。 、高维生 素、优质蛋白质、低脂、低盐软食，避免粗糙食物，肝功能明显减退或有肝性脑病先兆应给予低蛋白质饮食，腹水严重者，应严格限制水、纳摄入、给予低纳或低盐饮食，水 1000ml/d。 ，注意速度要慢，拔针后按压 3 分钟，防止皮下出血；门脉高压，食道胃底静脉曲张口服药应研碎服用，行口腔护理等操作应动作轻柔，以免引起出血。 ，控制入量。 【健康教育】 、症状复杂多变，常有悲观情绪。 应经常与病人交谈，指导有关保健知识，教会病人如何自我护理。 ，饮食要有节制，防止便秘及增加腹压，避免应 用 对肝脏有害的药物。 定期检查 B 超、电解质。 肝性脑病 【观察要点】 ，如扑翼样震颤，性格改变，情绪反常，精神萎靡，睡眠失调等。 、黄疸、腹水、肝臭等原发病的情况。 【护理措施】 ，去除假牙、发卡，修剪指甲，加强安全防护，防止意外损伤，昏迷期按昏迷病人处理。 ，危重期禁用蛋白质，以碳水化合物为主要食物供给足够热量和足够维生 素，清醒后逐步增加蛋白质的摄入，开始 20g 以下，以后每 35天增加 10g，并不断调整，病人完全恢复后每天每千克体重可摄入 蛋白质。 以植物蛋白为佳（如豆制品），病情稳定后可适量摄入乳制品，肉类蛋白质应尽量少摄入。 限制钠盐输入，每日 2g 左右。 ，减少产 氨 ，出血时使用生理盐水洗胃，低压灌肠，忌用肥皂水灌肠，宜用乳果糖 80ml，加生理盐水 200ml 灌肠，改变肠道的 pH 值，必要时一天多次反复灌肠处理。 4． 注意保暖，防止受凉及感染，忌用热水袋。 5． 有腹水时按肝硬化腹水病人护理常规。 【健康 教育】 1． 做好危重病人家属及清醒后病人的心理护理，讲解控制蛋白质饮食与肝性脑病的关系，让他们了解治疗饮食的重要性。 2． 及时介绍病因与诱发因素，应合理饮食，不能滥。