关于发布国家科技支撑计划重点项目“重大疾病动物模型和实验动物资源的标准化及评价体系的建立”课题申报指

关于发布国家科技支撑计划重点项目“重大疾病动物模型和实验动物资源的标准化及评价体系的建立”课题申报指内容摘要：

□新材料 □计算机软件 □论文论著 □研究报告 □其他 预期知识产权 获得国外发明专利 项，国内发明专利 项，其他 项。 预期技术标准制定 □国际标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准 产学研联合 □ 是 □ 否 经费预算 万元，其中国拨 万元。 22 课题申报书提纲 一、课题概述 二、课题的目 标与任务 1．项目确定的课题目标与任务需求分析 2．课题目标与任务解决的主要技术难点和问题分析 三、现有工作基础与优势 1．国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析 2．课题申请单位及主要参与单位研究基础（已有的研究开发经历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等） 四、任务分解与考核指标 1．课题研究内容、技术路线和创新点 2．主要技术指标（如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平，与国内外同类技术或产品的竞争分析，满足项目所依托的重大工程建设或重大装备研制 的需求情况等） 3．主要经济、社会、环境效益（如技术及产品应用产业化前景，在课题实施期内能够形成的市场规模与效益，对保障国家安全、促进社会可持续发展及提升我国相关产业竞争力的作用等） 4．课题实施中可能形成的示范基地、中试线、生产线及其规模 5．人才队伍建设 6．其它应考核的指标 五、经费预算 1．课题总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求 2．资金筹措方案及配套资金落实措施 （如需要） 23 六、课题的年度计划及年度目标 1．课题进度安排 序号 进度安排 任 务 第一年 第二年 第三年 第四年 第五年 上半年 下半年 上半年 下半年 上半年 下半年 上半年 下半年 上半年 下半年 24 2．课题各年度目标及考核指标 七、实施机制 1．课题的组织管理措施 2．课题参与单位的任务分工及国拨专项经 费分配 3．产学研结合模式 4．知识产权与成果管理及权益分配 八、课题负责人及参加课题主要人员情况 1．课题负责人简介 2．课题负责人及主要参加人员 课题负责人 姓 名 性别 年龄 职务 /职称 业务专业 为本课题工作时间（ %） 所在单位 主要研究人员 九、课题风险分析及对策 十、其他需要说明的事项 十一、有关附 件 1．相关科研成果、专利等知识产权证明材料； 25 2．课题相关技术领域的专利检索、科技查新报告，知识产权与技术标准分析报告； 3．课题配套资金来源（如贷款、地方部门 或承担单位 匹配资金等）的证明材料； 4．中试或产业化所需相关产品生产的许可证明文件； 5．与课题相关的其他证明材料或文件等。 十二、申报单位签章 课题申报单位（盖章）： 单位法人代表（签字）： 课题负责人（签字）： 年 月 日 26 十三、课题申报单位主管部门意见 [国务院有关部门（单位）科技司（局），省、自治区、直辖市科技厅（委、局 ） ] （盖章） 年 月 日 四、有关附件 附件 1：申请单位承诺函 附件 2：联合申请合作协议 附件 3：申请单位营业执照或法人代码证（复印件） 附件 4： 申请单位资格声明函 附件 5： 申请单位资信证明（格式） 附件 6： 近两年度资产负债表、损益表及现金流量表 附件 7： 地方配套 或企业自筹 经费承诺函 附件 8： 申请一览表 附件 1: 申请单位承诺函 很荣幸能参与上述课题的申请。 我代表 _____________________________________________,在此作如下承诺： 完全理解和接受《 课题 申请指南》的一切规定和要求。 若被选中，我单位将按照国家科技支撑计划管理办法的要求和相关规定签署课题任务书，并且严格履行相应义务。 如果在 课题 执行过程中出现违约行为，则承担违约责任。 若 选中，本承诺函将成为任务书不可分割的一部分。 申请单位代表签字： 申请单位公章： 年 月 日 附件 2: 联合申请合作协议 （格式）（主持、参加） （注：由 申请方出具，并在本协议中明确主持单位、参加单位的责任） 附件 3： 申请单位营业执照或法人代码证（复印件） 附件 4： 申请单位资格声明函 我单位愿意针对上述课题进行申请。 申请文件中所有关于申请单位资格的文件、证明、陈述均是真实的、准确的。 若有违背，我单位愿承担由此而产生的一切后果。 特此声明。 申请单位代表签字： 申 请 单 位 公 章： 年 月 日 附件 5: 申请单位资信证明（格式） （注：由银行出具） 附件 6: 近两年度资产负债表、损益表及现金流量表 （格式） 附件 7: 地方配套 或企业自筹 经费承诺函 特此说明。 省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团、计划单列市 科技厅（科委、科技局）或企业 盖章： 年 月 日 附件 8: 申请一览表 申请课题名称 主持单位 参加单位 注：此表单独封装，封面注明申请课题名称并随申请文件一同送达。 申请单位全称（盖章）： 申请授权代表（签字）： 年 月 日 国家科技计划课题预算 申报书 计划名称： 项目编号： 项目名称： 课题编号： 课题名称： 课题承担单位（公章）： 课题承担单位法定代表人（签章）： 课题负责人（签章）： 课题承担单位财务部门负责人（签章）： 预算编制人（签章）： 课题预算期间： 年 月至 年 月 编 制 日 期： 年 月 日 中华人民共和国科学技术部制 承 诺 书 本课题预算申 报书的编制是在认真阅读理解相关国家科技计划经费管理办法及国家其他有关财务规章制度基础上，按程序和规定编制的。 本单位法定代表人、财务部门负责人、本课题负责人保证预算书各项内容真实、客观，并承担由此引起的相关责任。 法定代表人（签章）： 年 月 日 财务部门负责人（签章）： 年 月 日 课题负责人（签章）： 年 月 日 课题基 本情况表 表 B1 填表说明： 1. 组织机构代码指企事业单位国家标准代码，无组织机构代码的单位填写“ 000000000”； 2. 单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致，如有开户名称不一致等特殊情况，课题承担单位必须提供证明文件。 课题编号 课题名称 课题承担单位 单位名称 单位性质 □ 科研机构 □ 高等院校 □ 企业 □ 其他 单位主管部门 单位组织机构代码 单位法定代表人姓名 单位开户名称 开户银行（全称） 银行账号 单位所属地区 （省、直辖市、自治区等） 电子邮箱 通信地址 邮政编码 相关责任人 课题负责人 姓名 身份证号码 工作单位 电话号码 手机号码 电子邮箱 邮政编码 通信地址 课题联系人 姓名 电话号码 手机号码 传真号码 电子邮箱 财务部门负责人 姓名 身份证号码 电话号码 手机号码 电子邮箱 课题参加人员基本情况表 表 B2 课题编号： 课题名称： 填表说明： 1. 职称分类： A、正高级 B、副高级 C、中级 D、初级 E、其他； 2. 人员分类代码： A、课题负责人 B、课题骨干 C、其他研究人员； 3. 是否有工资性收入： Y、是 N、否； 4．课题固定研究人员需填写人员明细。 序号 姓名 身份证号码 工作单位 技术职称 投入本课题的全时工作时间 （人月） 是否有工资性收入 人员 分类 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） （ 6） （ 7） 固定研究人员合计 ／ ／ 流动人员或临时聘用人员合计 ／ ／ 累计 ／ ／ 国家科技计划课题预算表 表 B3 课题编号： 课题名称： 金额单位： 万元 序号 预算科目名称 合计 专项经费 自筹经费 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） 1 一、经费支出 2 设备费 3 （ 1）购置设备费 4 （ 2）试制设备费 5 （ 3）设备改造与租赁费 6 材料费 7 测试化验加工费 8 燃料动力费 9 差旅费 10 会议费 11 国际合作与交流费 12 出版 /文献 /信息传播 /知识产权事务费 13 劳务费 14 专家咨 询费 15 1管理费 16 1…… 17 1…… 18 二、经费来源 19 申请从专项经费获得的资助 / 20 自筹经费来源。