修改护理工作制度

修改护理工作制度内容摘要：

及上级有关护理文件，申报上级有关文件存底 ；年度、 季 度护 理工作检查评比总结；院内外有关护理工作制度；各种会议纪要、记录；护理人员的执业注册、进修、培训、 出勤情况，以 及奖、惩、缺陷事故等资料，均应登记存档。 （ 3） 各级护理人员业务技术档案：主要包括个人学历、经历、业务培训、业务技术考核情况，科研成果，学术论文，奖、惩及晋升材料等。 10 护理业务技术档案管理 （ 1） 护理部指定专人负责材料收集、登 记 和保管工作。 应保证材料的完整、清晰。 （ 2） 建立保管制度，平时分卷、分档存 放，年终进行分类、分册装订，长期保管。 （十三 ）临床护理教学管理制度 临床 护理教学管理小 组 每 2 月召开一次会议，收集临床教学信息，总结经验，提出对策和教学设想。 认真落实临床教学计划，指派专人负责临床教学工作。 护士长要做好病区的组织和协调工作，对学生的实习起着主导作用，要把日常工作同教学工作紧密结合起来，有计划、合理地安排教学，并经常检查实习计划的完成情况 科室总带教老师应由大专以上学历、主管护师以上职称、具有丰富教学经验的的护士承担，带教老师知识更新的培养要优于其他护士。 各科室对中等专业学校的实习生应由大专以上学历、护师以上职称的护士承担，大专以上的学生应由大专以上学历，主管护师 以上职称的护士带教。 带教老师要注意自身素质培养，言传身教，要有动态、连续性的带教意识， 要关心学生，耐心讲解，做到放手不放眼，要了解本科实习生的学习、思想、工作情况。 运用护理程序带教，做到预先评 估，有计划，有措施，有评价。 各科室按照各院校《毕业实习大纲》及医院临床教学目标要求，制定科室具体带教计划及讲课计划，并写出讲义。 科室每周安排一次讲课，既要安排基础知识的学习，又要安排本科室专业新技术、新业务知识的学习。 护理部每月安排老师给实习生讲课，主要内容包括护理新业务、新技术、人文科学知识讲座及临床经 验交流。 实习四周的科室要组织大专以上的实习生进行小讲课。 科室组织实习生进行教学查房，引导学生自觉主动学习，结合病人的病情及护理中存在的问题展开讨论，培养学生独立思考、分析问题的能力，指导学生做好个案研究。 各科室详细填写教学实施记录单，对学生基本情况、出勤、大讲课、护理查房、差错、学生出科理论及操作考试成绩、学生反馈意见、科室对每批学生的评价等做好详细记录。 实习结束时要对实习生进行出科考试与鉴定，从仪容仪表、服务意识、学习态度、组织纪律 、专科知识掌握情况等方面综合评价，并提出努力方向。 由带教老师填写，护士长审核签字。 11 1认真做好实习生离院签字，对一些违反医院规章制度和学生守则的实习生，屡教不改、情节严重者，将情况如实反映到所在学校，必要时停止实习。 1每批学生实习期间，护士长或科室总带教老师要召开座谈会，对学生的优点及时表扬，缺点及时指正，同时征求学生意见，不断改进教学工作。 （十四 ）护理科研管理制度 护理部 建立护理科研 管理组织体系及相关 制度，并妥善保存护理科研 管理工作原始档案资料。 设立护 士 教育与科研委员会， 负责制订护理科研计划，审查护理科研题目及设计鉴定护理科研成果 ，并推广使用组织护理学术交流，介绍国内外先进的护理科研信息。 护理科研计划与科研项目 请 书须呈报护理部审批并登记。 凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部，并记入个 人技术档案内。 凡属科研资料，包括论文、录像、录音、幻灯 、照片等，均应分类妥善保管。 护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印 1 份上交护理部保管。 每项重大的科研成果均应有 上 级有关 部门 的鉴定和批准后方可推广。 护理人员发表科技论文须经科室 护理部 两级审批，在领取由护理部或科教科 发出的论文介绍信后， 方可投稿． 学术论文评定程序：由各专科 区 护长 审阅 后提交科护长审阅，之后上交护士教 育与科研委员会复审，盖护理部公章，才可 投稿。 护理部每年根据医院相关规定，结合护理人员的 论文 发表数量，论文属性以及 论文的影响因子等综合评价指标，对护理 人员 论文 发表情况进行奖励。 定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结，总结成功经验，建立相关制 度、规范相关标准。 1 科研经费的申请： 由项目申请人提交项目标书（申请书），交护士教育与科研委员会评审，再交护理部主任批准，最后提交医院科研处，并做好科研经费使用计划。 1 护理论文完成要求：护师以 上人员每年完成学术论文一篇以上， 各科室每 年，要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。 （十五 ）护理质量管理与检查制度 护理部每季度组织护理质量检查组对全院护理质量检查一次，平时不定期对各科室质量进行专项抽查，科护士长每月组织大科内护士长对所辖片区的护理质量进行检 12 查，区护士长每日对科内护理质量进行监督、检查，科内质控小组人员对所分管的护理质量进行随时检查。 护理部或各大科检查组对当月检查中存在问题及时反馈到被检科室，被检科室护士长把当月检查中存在问题作为下月质控的重点，分析 原因，制定改进措施，从而体现护理质量的持续改进。 护士长每周组织科内护理质量小组评价护理质量，对存在问题分析原因，制定改进措施并作为下周工作重点。 护理部对每季度质控排序后三名和重点科室进行行政查房，指导分析问题的原因，制定改进措施。 护理部每季度召开护理质控委员会会议一次，结合本院护理工作实际，对护理质量有关内容进行讨论，完善检查标准，改进检查方法，有利于护理质量的持续改进。 （十六） 护士执业准入制度 凡具有国家承认的中专以上护理 (或助产 )专业学历，通过全国护理专业初 级 (士 )资格考试成绩合 格，并拟受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作者，可 向批准该机 构执业的卫生行政主管部门 申领《护士执业证书》及进行护士执业注册。 国务院《中华人民共和国护士管理条例》出台前，我省 护士 执业考试与注册的 条件和程序依照广东省卫生厅粤卫办 [2020]1 5 号文件、粤卫办 [2020]83 号文件执 行。 《中华 人民共和国护士管理条例》出台后，护士考试与注册的条件和程序依照国家和省卫生行政主管部门的新政策执行。 注册护士必须经过聘用医疗卫生机构岗前培训，考核合格后方可上岗，在受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工 作，包括基础护理工作和专科护理工作。 （十七） 护士执业二级准入制度 护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。 专科护士准入制度由省级卫生行政主管部门组织制定并实施。 特殊护理岗位专业护士准入制度由省卫生行政主管部门分别成立专家小组制订教学计划、大纲、实施方案和准入标准，依托医院和临床成立培训基地，市卫生行政主管部门组织属地医院具体实施。 夜班护士准入由医院制订实施方案，并具体组织实施。 1） 夜班护士准入制度 13 （ 1） 注册护士。 （ 2） 在聘用医疗 卫生机构从事护理专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班不得少于 10 次。 （ 3） 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制订夜班护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。 （ 4） 由医院专科护理管理委员会确定夜班护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。 成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。 （ 5） 具有夜班岗位需要的专业技术，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察 与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。 （ 6） 具有良好的慎独精神。 （ 7） 遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。 2） 特殊护理岗位专业护士准入制度 （ 1） 急诊专业护士准入制度 ① 经过院前急救及急诊专科培训合格的注册护士，并有 2 年以上临床护理工作经验。 ② 已经过院内重点科室轮转，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。 ③ 具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前急救工作。 ④ 掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责 ；熟练掌握各种急救仪器及急救药、物品的放置、使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规。 ⑤ 熟悉各抢救仪器的工作原理、性能、作用、正确的操作方法，使用后的消毒、保养以及使用抢救仪器时相关的护理内容。 ⑥ 掌握徒手心肺复苏术、气管插 管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技能。 ⑦ 每年获得规定的专科继续教育学分数。 ⑧ 遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。 （ 2） ICU 专业护士准入制度 ① 接受 3～ 6 个。