20xx年心内科主任年终工作总结

20xx年心内科主任年终工作总结内容摘要：

正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。 强化基础质量管理，提高医务人员整体素质 全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓 学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。 强化“三基三严”训练，对全院 45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试 2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考 83人再次考试，两次成绩均达良好。 抓病历处方质量的提高。 上半年召开病案管理委员会议 3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。 除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取 315份归档病历在自查的基础上，送到 ****人民医院评审。 在共计 315份送审病历中，甲级病历 284份，乙级病历 28份，未定级病历 1份，丙级病历 2份，甲级率达 90%。 对丙级病历的个人给予了严肃处理： 待岗两个月处分； 扣发人民币 1000元； 全院通报批评。 同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分 5分。 对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。 上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的 218名医生，落实了卫生部《处方管理办法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施， 4月 1日正式起用新处方。 在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量；②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改进到每月 一次，到目前的每月检查三次；⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。 强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。 规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。 为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》（ *卫办[2020]**号）和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗 *机构药品收入比例的实 施意见的通知》精神，制定了 ****人民医院科室药占比控制指标。 今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。 出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。 不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。 上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。 加强医疗质量 督查，每周组织一次医疗安全检查。 召开全院医生会议 5次；组织相关法律法规知识考试 1次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座 1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；邀请 *****市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠。