20xx年护理工作手册

20xx年护理工作手册内容摘要：

第一名进行奖励。 ②分组：以科室为单位分组，分为内 1 科组，内 2 科组，内 3科组，儿科组，骨 1 科组，骨 2 科 组，外科组，妇产科组， 特殊科室 一 组 （ 供应室、血液净化科和手术室 ） ， 特殊科室 二 组 （ 门急诊、理疗科 ） ，共 10 个组， 组合科组的奖励以小组为单位求平均分，居前的科室奖励基金占主要比例。 21 ③ 罚款： 每次不及格的罚款 20 元，离合格分少一分加罚 二 元，依次计算； 团体最后一名给予相应罚款。 组合科组的罚款以小组为单位求平均分，拉后腿的科室负主要责任。 ④ 补考：成绩宣布后一周内 （每月上旬） ，不及格人员补考，当事科室指定一名护士长陪考和阅卷。 4）考场纪律： 护理部安排座位， 舞弊和协助舞弊者以零分计算，并罚款 50 元 /人，当事人科室罚 款 50 元，看手机、打电话、东张西望者每次罚款 10 元，考试时所有手机调至振动放桌子右上角，夹带资料者每次罚款 20 元；揭发舞弊者给予 相应 奖励。 5）考试要求：护士长组织科室人员认真复习，并做好人员安排，不得影响日常工作。 22 2020 年护理人员业务学习安排 月份 授 课 内 容 主讲人 1 月 中医护理工作质量标准要求及评价解读 刘鹤英 13 个中医护理方案学习 邓飞红 2 月 人感染 H7N9 中医治疗方案解读 医务科、预保科 3 月 患者安全管理 姚社军 护理与法 王 夏 护理 安全分析 刘 润霞 、 张立荣 4 儿科专科护理新知识 刘 娟 5 护理新进展 康柔娟 糖尿病管理和健康宣教 陈龙文 6 月 优质护理服务责任护士工作技巧 李高祥 7 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 李伟珍 8 髋关节置换康复指导 刘爱姣 9 新的消毒技术规范 肖英云 10 护理质量管理新理念 张立荣 11 护理管理新进展 刘润霞 12 中医护理新进展 康柔娟 23 2020 年各级各类护理人员考试考核安排 一、护士及护师考试考核安排 时间 考试范围 考核内容 备注 1～ 3 月 《 “三基”基础培训指南》 《中医临床三基训练》 《法律法规》《省标》 穴位注射 血液标本的采集 4～ 6 月 三基基础分册 及业务学习新知识 、 核心制度、优势病种护理常规 中心吸痰 中心给氧 6～ 9 月 三基基础分册 综合知识 护理关键流程、优势病种健康宣教 取穴法、现场急救 10～ 12 月 护理综合知识、业务学习新知识 优势病种健康宣教 徒手心肺复 苏 留置针使用 二、主管护师考试考核安排 时间 考试范围 考核内容 备注 一季度 《中医临床三基训练》 内科护理本科教材常见病的抢救 业务学习新知识 轴线翻身 本科特殊病种康复锻炼指导 二季度 《中医临床三基训练》 《 三基基础分册 》 . 外科护理健康教育临床路径 心电监护及心电图知识 三季度 危重症急救护理程序 护理查房的实施 四季度 护理综合知识 业务学习新知识 呼吸机的应用 三、副高以上职称及护士长考试考核安排 时间 考试范围 考核内容 备注 上半年 危重症急救护理程序 护理 管理 下半年 护理 专科 知识 护理管理 24 安化县中医医院 2020 年 突发紧急状态下护理人员调配预案 为了保障紧急状态下各种突发事件和急救任务完成，保证护理质量和安全，维持医院正常工作程序，特制订突发紧急状态下护理人员调配方案。 一、调配程序： 突发事件 护理部 ↙ ↓ ↓ ↘ 门、急诊 护士长 重点科室 护士长 内科系统 护士长 外科系统 护士长 ↓ ↓ ↓ 护士 护士 护士 护士 二、调配人员名单： 组 长： 刘润霞 副组长： 张立荣 组 员： 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 肖英云 刘朝晖 康柔娟 谌芙艳 姚群花 蒋明霞 吴 樱 谭 芳 谢 玲 何 妍 文明菊 赵 艳 袁 彬 李妍芳 陈龙文 夏学雄 吴 芸 刘娟２ 谌训妮 张灵芝 李辉玲 罗大妍 龚玲令 陈仲平 邓 云 封雪燕 徐礼爱 蒋 倩 刘旭姣 李珍贵 夏平丽 25 三、调配人员工作职责： 、医院紧急状态与突发事件时，调配人员有责任和义务服从安排和调配。 ，必须通知调配人员在十分钟内保证人员到位。 ，将调配人员斢换出来应对突发事件。 ，确保护理安全。 培训 ，不断提高自身素质。 ，富有奉献精神，以最高水平和最佳状态，圆满完成突发任务，体 现我院高水平护理。 ： 姓 名 电 话 姓 名 电 话 姓 名 电 话 姓 名 电 话 刘润霞 6216 张立荣 6153 肖英云 6230 刘朝晖 6778 康柔娟 6739 谌芙艳 6718 蒋明霞 6224 吴 樱 6332 赵 艳 6518 谢 玲 6281 谭 芳 6101 谌训妮 6853 陈龙文 6201 文明菊 6961 李妍芳 6347 张灵芝 6335 刘娟２ 6978 李辉玲 6900 邓 云 6581 封雪燕 6760 陈仲平 6798 夏平丽 6158 李珍贵 6211 何 妍 18673719707 刘旭姣 13549751615 徐礼爱 15869796202 蒋 倩 13117373665 龚玲令 13875397498 罗大妍 13508406780 夏学雄 13107378177 吴 云 13874336259 袁 彬 15173746068 姚群花 1351737632 26 2020 年护理质控计划 护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。 根据医院质量管理中“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线 ，为了加强医院护理管理，规范护理行为提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，创建人民满意医院，根据医院及护理部 2020年工作计划，特制订本方案。 一、质量管理宗旨 1.“以人为本，以病人为中心”，为病人提供优质的护理服务，提高患者满意度。 理实践中，持续改进护理服务过程和效果，不断提高护理质量，保证医疗护理安全。 二、质量管理目标 100%（合格分 100分） 100%（合格分 100分）。 、输液（血）器用后统一回收率 100%。 ≥ 90%（合格分 80分）。 ≥ 95%（合格分 80分）。 ≥ 95%（合格分 80分）。 100%（合格分 100分）。 27 ≥ 90%（ 合格分 90分）。 100%（合格分 95分）。 ≥ 90%（合格分 90分）。 ≥ 95%（合格分 90分）。 0（难免性压疮除外）、事故发生例数 0 ≥ 90%。 ≥ 90% ≥ 90%（标准分 90分） ≥ 90%（标准分 90分） 三、护理质量控制组织结构 医院护理质量管理组织实行三级质控模式，即医院护理质量监控小组和科室护理质量监控小组和 自控 （一）医院护理质控管理委员会 主 任：刘润霞 副主任：张立荣 委 员： 康柔娟 殷胜军 李高翔 谭 芳 刘鹤英 文明菊 姚社军 邓飞红 陈龙文 李伟珍 袁 彬 王 夏 张灵芝 刘爱姣 邓 云 贺超琴 徐礼爱 魏 琴 刘 娟 胡秋容 熊美群 夏平丽 李艳华 （二） 科室质量质控小组：由护士长、副护士长 、 业务骨干等组成。 28 四、职责 （ 一）医院护理质量管理委员会职责 ，根据《湖南省护理管理规范》要求，结合我院实际，制订和修改护理质量指标，建立质量控制组 织，确立质量控制方法，确定护理质量持续改进方案。 ，建立科学、有效的护理质量评价体系。 ，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护士长例会上进行评价，督促落实。 、讨论、鉴定、提交处理意见。 （ 二）科室质量质控小组职责 《护理质 量控制计划》结合科室实际，制订相应的操作性强的科内质控计划。 、操作规程等，强化质量和安全意识。 ,加大质控力度 ,病历搞好自控 ,科控后才能归档 ,严格执行奖罚制度 ,具体措施如下 : 29 ，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评价。 .对各科存在的问题进行分析 ,提出整改措施 , 限期整改。 并在 护士长例会上通报。 五、护理质量管理实施方案 （一）进一步完善护理质量标准与工作流程。 结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、危重病人护理、消毒隔离、护理文书管理、分级护理、中医特色护理、消毒供应中心、手术室、血液净化科、门急诊科、产房、胃镜室、口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 （二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍。 、科室护理质量监控小组及自控为结构的三级质控模式，尤其 是开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 ，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。 实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。 做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并 30 将检查情况及时向护理部反馈。 护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。 （会诊）小组的职责，规范护理 会诊工作。 危重病 人 管理小组、压疮评估与技术指导小组、高难静脉穿刺小组、糖尿病 管理 小组等等。 、职责，每月召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，重点督查护士工作操作流程。 发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。 护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。 ，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。 加强护理管理，提高护士长管理水平。 加强护士长目标管理考核 ,月考评与年终考评相结合 ,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。 （三）、加强护士在职教育，提高全院护理人员的综合素质。 31 抓好护士培训及在职继续教育培训及专科技能训练与考核工作。 10月份为病历强化培训阶段， 11月参加县文书竞赛活动。 加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。 更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。 （四）、 加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。