20xx年中医执业医师考试必背中医内科学整理(必背)内容摘要:

阳虚:温中健脾,和胃降逆 — 理中汤(理) 7胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕 — 麦门冬汤(麦) 二十二、 噎膈 痰启津沙淤通 幽 ,气虚阳微补运脾。 1痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散 2津亏热结:滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤 3瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤 4气虚阳微:温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸 二十三、 呃逆 呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。 医学教育网免费提供 () 《中医内科学》总结 1胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃-丁香散 2胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤 3气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子 4脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆- 理中汤 5胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤 二 十 四 、腹痛 腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐 1寒邪内阻:散寒温里,理气止痛 — 良附丸合正气天香散(良 +正天) 2湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞 — 大承气汤(大承) 3饮食积滞:消食导滞,理气止痛 — 枳实导滞丸(导滞) 4肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛 — 柴胡疏肝散(疏肝) 5瘀血内停:活血化瘀,和络止痛 — 少腹逐瘀汤(少) 6中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛 — 小建中汤(小中) 二 十 五 、泄泻 泄寒湿藿湿热葛,食保 肝 痛脾参 苓, 肾阳虚衰四神丸 (一)暴泄 湿内盛: 芳香 化湿,解表 散寒 — 藿香正气散 :清热燥湿 ,分利止泻 — 葛根黄芩黄连汤 :消食导滞,和中止泻 — 保和丸 (二)久 泄 :健脾益 气,化湿止泻 — 参苓白术散 :抑肝扶脾 — 痛泻要方 :温肾健脾 , 固涩止泻 — 四神丸 二 十 六 、痢疾 痢 疾 湿芍疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真 :清肠 化湿, 调气和血 — 芍药汤加银花 :清热解毒,凉血除积 — 白头翁汤 合 芍药汤 : 温中燥湿,调气和血 — 不 换金正气散 痢: 养阴和营, 清肠化湿 — 黄连阿胶汤合驻车丸 :温补脾肾 , 收涩固脱 — 桃花汤 合 真人养脏汤 :温中清肠 , 调气化滞 — 连理汤 二十七 、便秘 热秘 麻子 气 六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济。 1热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸(麻子) 2气秘:顺气导滞-六磨汤 3冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤(温脾) 4虚秘 ( 1)气虚秘:益气润肠-黄芪汤(黄芪) 医学教育网免费提供 () 《中医内科学》总结 ( 2)血虚秘:养血润燥-润肠丸(润) ( 3)阴虚秘:滋阴通便-增液汤(增) ( 4)阳虚秘:温阳通便-济川煎(济) 二 十 八 、胁痛 胁痛郁柴 瘀 复元,湿 热龙络失 一贯 1肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散(疏肝) 2肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤(龙胆) 3瘀血阻络:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤(府)或(复) 4肝络失养:养阴柔肝-一贯煎(一) 二 十 九 、黄疸 阳黄热茵湿苓露,胆大柴毒炽千角;阴黄寒湿茵术附, 脾虚 湿滞 芪建中; 后热四苓肝柴六,气滞血瘀逍遥甲 (一)阳黄 1热重于湿:清 热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤(蒿) 2湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹(陈苓 +露) 3胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤(大柴) 4疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散(千角) (二)阴黄 1寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤(陈附) 湿滞: 健脾养血 ,利湿退黄 - 黄芪建中汤 (建) (三)黄疸消退后的调治 1湿热留恋:清热利湿 - 茵陈四苓散 2肝脾不调:调和肝脾,理气助运 - 柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀 - 逍遥散合鳖甲 煎丸 三十 、积聚 积聚肝遥食六磨,气柴虚珍 瘀 膈 六 (一)聚证 1肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散(逍) 2食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-六磨汤 (二)积证 1气滞血阻:理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(疏肝 +笑) 2瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤(隔 +六) 3正虚瘀结:补益气血,活血化瘀-八 珍汤合化积丸(八 +化) 三 十 一 、鼓胀 气柴湿实热中消, 阳附阴味瘀调营 1气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤(疏肝 +胃) 2水湿困脾: 温 中健脾,行气利水-实脾饮(实) 3水热蕴结:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤(满分 +蒿) 医学教育网免费提供 () 《中医内科学》总结 4瘀结水留:活血化瘀,行气利水-调营饮(营) 5阳虚水盛:温补 脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸(理苓 +济生) 6阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎(六 +一)。
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