piccoplus操作手册

piccoplus操作手册内容摘要：

注意 为避免损坏机器和软件，操作者应了解本手册中的注意信息。 医用电子设备 与电击、起火、机械及其它特殊故障相关的方面 遵循 UL 26011和 CAN/CSA NO. 62DA的规定 PULSION 医疗系统 PiCCO plus 6 1. 快速应用指南 PiCCO plus快速应用指南 目的 7． 按 Info键重新调出或删除过去的测量结果。 正常值 范围 1． 经肺热稀释法可以测量： 心输出量（ CO），心功能指数（ CFI），心脏前负荷（ ITBV，GEDV），血管外肺水（ EVLW），肺血管通透性（ PVPI）以及全心射血分数（ GEF）。 2． 通过经肺热稀释法对动脉脉搏轮廓法进行初次校正后，可以连续监测： 脉搏轮廓心输出量（ PCCO），心率（ HR），每搏输出量（ SV），容量反应（ PPV， SVV），动脉压（ AP），全身血管阻力（ SVR），左心室收缩力指数（ dPmax）。 基于临床经验的数值 （不保证完全正确。 ） 正常范围 单位 CI l/min/m2 CFI l/min GEDI 680800 脉搏轮廓法测量 1． 屏幕切换到“脉搏轮廓”显示页。 2． 如果需要校正，则切换到“热稀释”显示页。 3． 如果需要，可以在指数和绝对值之间切换。 4． 按 Info键进入趋势屏幕或正常值范围屏幕。 符号 输入菜单 设置菜单 压力调零菜单 开机 PULSION 医疗系统 PiCCO plus 7 必须了解操作手册中的内容。 1． 请为弹丸注射准备好适当的注射溶液（如 %的生理盐水）。 如果 ELWI 高于 10ml/kg，请使用冷（ 8C）注射液。 2． 插入中心静脉导管（ CVC）。 3． 在大动脉（如股动脉或腋动脉）内插入 PULSIOCATH 热稀释导管（如 PV2020L20， PV2020L08）。 4． 将 PiCCO plus 的接地柱与次级地线连接，此地线应与初级地线分离。 5． 连接医用级主电源线。 6． 将水温探头固定仓（ PV4046）连接在中心静脉导管的远端腔。 7． 将“连接电缆”和“水温探头 电缆”与 PiCCO plus 机器相连接，并将后者与“水温探头固定仓”连接。 8． 把准备好的 PULSION 压力传感器套装（如 PV8115）连接在PULSIOCATH 热稀释导管上。 9． 用“动脉压电缆”连接 PiCCO plus 机器和压力传感器，并将“连接电缆”连接到热稀释导管上。 10． 打开 PiCCO plus 机器。 11． 输入所有必需的参数。 12． 对压力信号执行“调零”操作。 调零键 脉搏轮廓显示页 热稀释显示页 开始测量键 信息屏幕，子选项 删除测量 趋势显示页 正常值范围显示 指数值（基于体重或体表面积） 绝对值 减小数值 增大数值 前一个位置 后一个位置 退出键 ml/ m2 ITBI 8501000 ml/ m2 GEF 2535 % ELWI ml/kg PVPI HR 6090 l/min SVI 4060 ml/ m2 SVV 10 % PPV 10 % MAP 7090 mmHg dPmx 12002020 mmHg/s SVRI 12002020 dynscm5m 2 错误信息 /代码 *** 不正确 /无法得到的数值 +++ 值大于可测量范围 值小于可测量范围 有关显示的错误信息的详细 解释，请参见操作手册 （ ST=STATUS） ST 代码意义 1 注射水温度（ Tinj）检测错误 26 热稀释曲线相关参数计算错误 测量和计算参数 热稀释测量： CO 心输出量 1) CFI 心功能指数 PULSION 医疗系统 PiCCO plus 8 GEDV 全心舒张末期容积 1) ITBV 胸腔内血容积 1) EVLW 血管外肺水 1) PVPI 肺血管通透性指数 GEF 全心射血分数 脉搏轮廓分析： PCCO 脉搏轮廓心输出量 1) HR 心率 SV 每搏输出量 1) SVV 每搏输出量变异 PPV 脉压变异 APsys 动脉舒张压 APdia 动脉收缩压 MAP 平均动脉压 dPmx 最大压力增加速度 SVR 全身血管阻力 1) 7 热稀释曲线长于 90秒 8 血液温度低于注射水温度 9 无效的校正 10 注射水温度探头错误 11 注射时间应小于 7秒。 警告 为了操作的安全和测量的准确，请在PiCCO plus 机器和系统上，只使用PULSION 医疗系统公司提供的一次性消耗品及配件。 1)可以显示为指数的参数 相关专利： EP0637932， US5526817 EP0666056， US5769082 US6315735， US6394961 PULSION EN16/07/2020 热稀释测量方法 1． 切换到“热稀释”显示页。 2． 按“开始测量”键。 3． 等待，直到血温状态显示“稳定”为止。 4． 尽可能快速而平稳地注射溶液弹丸（ 7秒。 ）。 5． 关闭中心静脉压监测直到屏幕上显示“完成”为止。 6． 重复进行 3次热稀释测量。 2. 一般信息 . 应用范围 PULSION 公司的 PiCCO plus系统用于心肺和循环参数的检测和监护。 心输出量采用两种 方式得到，在连续监测时通过动脉脉搏轮廓分析的方法得到，间断测量时通过经肺热稀释技术得到。 此外， PiCCO plus系统还测量心率、收缩压和舒张压及由此得到的平均动脉压。 分析热稀释曲线得到的平均传输时间（ MTt）和下降时间（ DSt）被用于测量血管内和血管外的液体容量。 如果输入了病人的身高和体重， PiCCO plus系统可以显示根据体表面积（ BSA）或体重（ BW）计算得出的参数指数。 . 适应征 PULSION 公司的 PiCCO plus系统适用于需要监测心血管和循环容量的病人。 例如在外科、内科、心脏科 和烧伤科特殊监护病房中的病人，其它特殊监护病房中需要进行心血管监护的病人，以及被施行较大手术而需要进行心血管方面监护的病人。 . 禁忌症 由于测量方式是有创的，因此如果病人的动脉置管部位不适合置管，则不能使用。 PiCCO plus系统只应该用于预期结果与风险相比是值得的病人。 接受主动脉内球PULSION 医疗系统 PiCCO plus 9 囊反搏治疗（ IABP）的病人，不能使用本设备的脉搏轮廓分析方式进行监测。 . 警告 此设备只能由医生或有医生处方的情况下销售给病人。 此设备用于健康维护，应由受过训练的医务人员使用。 此设备提供生理参数 的监测。 被监测参数临床信息的变化，应该由医生解释。 为了操作的安全和测量的准确，请在 PiCCO plus系统上，只使用由 PULSION 医疗系统公司提供的一次性消耗品及配件。 在使用可燃性麻醉药物时，注意防止爆炸的可能。 医院或研究机构如未遵循操作规程操作 PiCCO plus 系统，可能会导致设备的损坏及病人的伤害。 PULSION 医疗系统 PiCCO plus 10 警告（续） 把动脉导管放入大动脉时（如股动脉、肱动脉或腋动脉），不要让导管的尖端进入主动脉内。 禁止进行心脏内血压的测量，即导管尖端的测量位置不能直接放在心脏内。 使用外科高频设备 时，应符合 IEC/TR3 612891 外科高频设备标准。 在病人和PiCCO plus系统之间应具有良好的绝缘保护，压力传感器远离病人放置，以避免病人被电灼伤。 所有一次性消耗品使用后都要丢弃。 重复使用（如再消毒）一次性消耗品可能会导致病人感染。 有液体进入 PiCCO plus 系统时，请勿接通电源。 短路可能导致设备损坏，使病人和使用者受到损伤。 从 PiCCO plus机器后面板移去地线的做法，不符合 IEC 要求。 不要在 PiCCO plus系统中使用 3线转 2线的电源接头。 在除颤过程中，不要接触病人、 病床或设备。 请勿使一次性消耗品的导电部分与设备的任何导电部分相接触。 该机器装配有密封铅酸蓄电池。 不要在气密容器内给机器充电。 . 注意 全面检查 PiCCO plus系统是否出现损坏。 当 PiCCO plus系统可能已经损坏时，请联系 PULSION 医疗系统公司。 设备可能已经损坏时，请勿继续使用。 不正确的拆箱和安装过程可能会损坏产品。 使用此设备前，使用者应确认设备状态正常和安全。 如果系统自检失败，则正常功能无法启用，并会在屏幕上显示“ SERVICE”字样。 出现这种情况时，请关闭 PiCCO plus系统并联络您当地的 PULSION 代理商。 不要试图使用或修理不正常的 PiCCO plus系统。 如果未进行调零，血压数值可能会不正确。 要求对压力传感器进行调零。 在 PCCO 校正存贮菜单中可以选择使用一个旧的校正参数。 使用旧的校正参数会导致错误的结果。 在使用此选项前，请确认旧的校正参数仍然有效。 PULSION 医疗系统 PiCCO plus 11 注意（续） 当 PiCCO plus系统与床旁监护仪连接时， PiCCO plus系统的调零要在床旁监护仪的调零之前进行。 每次进行动脉压修正后，都必须通过热稀释测量方法对脉搏轮廓分析法进行重新校 正。 如果脉搏轮廓参数无法测量获得，则应使用热稀释测量方法得到。 连续脉搏轮廓心输出量测量将会被自动修正。 无法进行测量的原因可能是导管放置不正确、感受器或接头连接不紧密、电磁干扰等（如电凝）。 有主动脉瘤存在时，显示出的 ITBV/GEDV数值不准确，比股动脉内用热稀释法测量得到的数值高。 对病人连续监护时，记住把 PiCCO plus系统切换到 OFF STANDBY状态。 有可能会连接到模拟或数字接口的设备，必须符合 IEC 相应的规定（如：关于数字处理的 IEC 950和关于电子医疗设备的 IEC 601）。 此外，所有设置必须符合 IEC 60111的系统标准。 任何把 PiCCO plus系统连接到额外的信号输入或信号输出设备的行为，都必须遵守 IEC 60111标准的规定。 此设备的所有部件都被妥善保护，以避免因除颤器或电外科设备引起的电磁干扰导致功能失常。 除了造成间断的测量错误外，这些干扰不会影响设备的安全性和正常功能。 因电源中断或过度电磁干扰的影响， PiCCO plus系统可能自动重新起动。 在确认有效的校正参数后，可以继续监测而不会造成数据丢失。 不要把 PiCCO plus系统放置在温度 高于 40186。 C（ 104186。 F）或低于 10186。 C（ 38186。 F）的环境，否则测量的准确性会受到影响。 不要在 PiCCO plus系统顶部放置盛水的设备或容积。 电池寿命终结时，请再回收或妥善丢弃。 PULSION 医疗系统。