迎接第三周期等级医院评审工作方案内容摘要:

责任到人。 制定科室迎检工作计划和月安排。 对照三级综合医院评审标准,逐项逐条分析、查找 本科室、本专业 存在的差距和问题,制定落实和完善的 措施, 并指定专人 负责。 建立迎检工作台账, 定期 检查各项迎检工作完成情况。 各部门、各科室按照评审标准要求,准备、整理和完善各类 评审 资料:( 1)逐句逐条搞清标准的要求,使资料准备的更齐全,更规范;( 2)所有纸质材料统一用 A4 纸,不同规格纸张用 A4 纸标衬。 提 供复印件要求内容清楚、文字清晰,并标明原件出处。 提供照片和光盘等存 储介质的,一律 附 简洁的 纸质 文字说明;( 3)资料审核合格后,进行资料 分类、标识、组卷和装盒(盒脊背打印对应指标的标题),并按评审标准项目制定资料目录。 (三)持续整改阶段: 2020 年 7 月至 2020 年 12 月。 进行迎检工作的再动员,制定迎检工作奖惩办法,各部门、各科室与医院签订迎检工作责任状 ,掀起迎检工作的新高潮。 按照评审标准有关人员配置要求,逐步配齐各级各类人员。 各 迎 评 小组 根据本实施方案和各阶段工作安排和要求,及时进行工作布置和 落实,定期深入各临床医技科室进行督促指导和检查考核, 查找 差距和问题,提出 切实可行的整改措施。 科室根据整改措施认真进行整改, 各 迎检小组督查整改措施的落实情况,并印 发《 迎检通报》 和进行奖惩。 责 任领导牵头,各迎 评 小组每 季 召开一次迎检工作调度会, 对照评审标准,全面查找差距和问题,全面研究整改措施,全面布置下一阶段工作。 邀请省内外医院评审专家来我院讲座和指导,评估我院各项迎检工作,帮助查找差距和问题,提出整改建议和意见,各迎 评 小组 抓好落实。 强化“三基三严”培训。 各级各类人员按照评审标准要求,对于应掌握的理论知识和专业技能,必须人人过关,人人达标。 相关职能部门制定详细和严格的培训与考核计划并付诸实施和进行奖惩。 (四)申报迎评阶段: 2020 年 1 月以后。 按照省卫生厅的部署和要求,迎评办公室组织 填写医院评审申请书,报医院领导小组审阅,向省卫生厅评审委员会递交评审申请书及相关材料。 各部门、各科室有计划地组织自查自评,按照“查漏补缺”的原则,不断整改提高。 通过努力得到的分值坚决不能丢,争取每分必得。 每次自查后要形成书面报告迎评办公室。 医院领导小组模拟正式的评审方式,由迎评小组有计划地组织模拟评审,对各部门、。
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