20xx中医药适宜技术推广(教材)

20xx中医药适宜技术推广(教材)内容摘要：

位片可显示骨折的类型和移位方向。 三、适应症 3—— 14 岁小儿股骨干骨折，性别不限； 一周内的新鲜股骨干骨折； X 线表现骨折移位明显。 四、禁忌症 小儿股骨干骨折中的开放性骨折、病理性骨折、创伤引起血管神经损伤以及下肢皮肤组织损伤者、畸形、陈旧性骨折。 五、技术操作方法 ㈠器械准备 (1)杉树皮夹板采用本地产选用清明后取下的大块杉树皮，压平整凉干后备用。 制作时削除粗糙外皮，厚度一般 3 毫米左右，修剪光滑后备用。 (2)普通医用绑带 (大号 )、橡皮胶布、脱脂棉及牵引架、牵引绳。 (3)透气柔软的本地产桃花纸。 (4)国产聚氨酯石膏 (中号 )。 (二 )详细操作步骤、关键技术环节 （ 1）手法整复 (以右侧为例 )：患儿仰卧，近端助手双手按住患儿骨盆两侧髂脊，远端助手以右手扶住患侧胭窝膝外侧，左手握住患侧内后踝，术者立于患侧，右手由内侧握住骨折远端，左手由外侧握住骨折近端 ，与远侧助手一起屈膝外展，同时嘱远侧助手拨伸牵引，当重叠纠正后折顶、反折；同时回旋触顶手法使断端吻合，使下肢中立位，远端助手维持牵 18 引，使骨折复位。 屈膝屈髋外展角度：上中段骨折屈髋大，屈膝小，下段骨折反之。 3 天内达到功能对 位 (断端重叠小于 ，前后成角小于 l5 度，无侧方成角及旋转移位 )以上，必要时在 X 线透视下进行复位。 (2)皮牵引：选用二条橡皮布胶，宽约，上 正中断开贴于下肢内外侧上下缘皮肤，其顶端低于骨折断面下 ，胶布长出足跟部下 左右以利于贴住牵引板，牵引 重量按体重设置为 2～ 3kg。 膝内外侧及双踝部等骨突部位放置少许脱脂棉花垫，牵引皮肤区有软组织挫伤者以无菌纱布覆盖后行牵引，胶布粘贴皮肤后用绷带包扎固定以防脱落。 胶布远侧 3～ 5cm 处附牵引托板、牵引绳和滑轮。 根据 X 线片复查，有中等量骨痂生长时，予拆除皮牵引，而仅用杉树皮夹板固定。 19 (3)杉树皮夹板的制作和固定方法：治疗用的杉树皮夹板为 前、后、内、外侧共四块 ，后侧、外侧块， 长度为患肢臀部或粗隆顶点至踝上 ，上宽下窄， 内侧块 自腹股沟至踝上 ，上宽下窄，上边斜形 ,形状与腹股沟走向相似， 前侧 块 长度腹股沟至膝上 ，四块夹板宽度为肢体周径的 1／ 5～ 1／ 6，并将各夹板边角压软变钝，放置少量脱脂棉花衬垫。 按加垫原则，在相应处加垫，以纠正成角移位，各骨突处加棉垫保护。 下段骨折，在相当于骨折断端处加垫，每块杉树皮夹板均在胭窝处塑形，并在胭窝处加棉垫，使膝关节略屈约 1 5 度左右，以对抗腓肠肌牵拉而致的股骨远端的向后成角。 夹板放置完成后，助手手持夹板临时固定，术者用 1． 0cm 宽胶布条至上而下螺旋形环扎固定后，外以绷带螺旋形重叠环扎固定，绷带外再用胶布环扎固定。 置患肢于外展位，下肢内外两侧用沙包固定，根 据体重情况，安置 2～ 3 k g 重的牵引锤。 （三）可能的意外情况及处理方案 诊治过程中，如出现严重胶布过敏、皮疹、瘙痒等严重而无法继续治疗者，立即停止本治疗。 六、不良反应／事件 最多见的并发症为皮肤过敏、皮疹、皮肤瘙痒、皮肤水疱、皮肤压疮等，少见腓总神经损伤等并发症。 七、应用本技术应达到的效应 (疗效 ) 运用手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折，能减轻患儿痛苦，治疗中肢体肿胀消退较快，并发症少，独特的整复手法与固定有利于骨折复位和稳定，从而缩短了骨折愈合与功能恢复时间，缩短病程，且 经济简便，疗效优良。 八、本项技术卫生经济学分析 手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折，该成果疗效满意，功能恢复快， 20 免受患儿二次手术痛苦，缩短病程 1～ 2 周，减少医疗费用及陪护费用 1 ％～ l ％，家长易接受，社会、经济效益优良。 21 原文已完。 下文为附加文档，如不需要，下载后可以编辑删除，谢谢。 信用社营业部经理季度个人总结 一季度，在联社领导的正确领导下，我按照山西省农村信用社营业经理的相关办法，认真学习政治业务知识和金融法律法规，严格履行岗位职责和行使管理与监督职能， 以贯彻落实上级的各项工作为目标，抓落实，规范财务核算，努力实现全社财务状况的根本好转，同时并积极做好了各项报表与任务完成情况的上报等工作，较好地完成了各项工作任务。 现就本季度主要工作述职如下： 一、主要工作完成指标 （一）业务指标完成情况 截至 20XX 年月 31 日，我社各项存款余额 **万元， （二） 管理指标完成情况 本季度我社严格按照上级联社和我社制定的全年工作要点展开工作，确保了各项业务稳健运行，员工素质进一步提高，营造了良好的内外部环境，为各项目标的顺利实现奠定了良好的基础。 二、重点工作报告 （一）假币的防范和处理。 针对一季度发现假币较多的情况，强调柜员要提高警惕，假币一旦进入柜台就不可再次流通，应及时盖假币章，尤其是对 M3W9 开头的假币要重点防范 407。 22 （二）做好开展 “ 自助有好礼，月月送不停 ” 自助终端业务宣传及营销的活动。 （三）让员工学习并贯彻执行 “ 山西省农村信用社企业文化大纲 ”。 即坚定服务三农的方向、牢记 “ 诚信、合规、责任、团队 ” 的企业核心价值观以及 “ 开拓、进取、务实、创新 ” 的企业精神。 （四）积极配合检查人员的工作，准备好相关资料。 包括： 2020 年 四季度开户、销户、变更人行账户资料。 销户的所有传票。 挂失登记薄、会出人员交接登记薄、相关大额、贷款传票等。 （五）学习《关于近期部分省份发生存款失踪案件风险警示》的通知，加强柜员岗位管理，完善事前制约机制；规范业务操作流程，强化事中授权控制；加大财务核对力度，提高事后监督实效。 （六）做好春节期间的查岗登记，规定每天的值守人员必须准时到岗，早班 8： :30 到，晚班与早班见面交接后早班人员方可离岗，同时要记录好电话查岗的时间。 （七）高度重视远程授权工作。 要求柜员在办理业务时注意力要集中，养 成良好的操作习惯，一笔一清，随时整理自己的业务凭证、把业务审核融入到业务办理中的每一个环节，真正把差错降到最低，风险防范做到最好。 （八）积极响应上级机构的号召，组织消防预演以及防抢劫的预演。 要求如下： 全体人员预演火灾到来时如何逃生，应避免惊慌，有序的进行。 歹徒抢劫客户的演练。 客户在 ATM 自助取款时，有歹徒如何处置。 歹徒威胁柜台人员的处置办法。 23 （九）做好事后监督系统上线的准备工作。 会计凭证的填写：手工填写凭证做到内容完整、清晰、书写规范。 凭证要素必须填写在指定的位置。 要 注意保证套写凭证、复写凭证记账联次的清晰度。 网点单证应指定专人负责打印，单独视同一个柜员凭证进行整理。 加盖印章时要完整清晰，避免覆盖流水号、金额等重要的内容。 当日营业终了后将传票逐一勾兑流水、核实无误后填写明细、入袋保管、封口并双人盖章。 事后票据的整改。 被替换的票据用铅笔在背后写网点号、柜员号、流水号；支取方式变动申请书上必须要填写余额；调拨单使用时应注意出入库时间，必要时联系师傅手工填写以避免差错。 （十）做好 “ 屡查屡犯 ” 的培训安排以及整改工作。 通过开展专项培训，给全体员工敲响警钟，使 大家认识到改正屡查屡犯问题的必要性及迫切性，从而在工作中有效地规避这些常见问题，减少很多不必要的麻烦和错误，避免给网点及自身带来恶劣的负面影响。 三、个人感受 作为一名营业经理，必须要不断加强学习，熟练掌握规章制度和业务知识，时时处处发挥表率作用，不断提高业务水平，做到要统揽全局。 在全县落实党风廉政建设主体责任工作推进会的讲话 24 同志们： 今天我们专题召开全县落实党风廉政建设主体责任工作推进会，目的是正确分析研判全国上下落实主体责任的形势，认真分析我们在推进主体责任落实工作中存在 的问题与不足，并对做好下阶段工作进行科学合理的安排部署，切实把思想统一到中央、省市委的决策部署上来，把认识统一到中央对形势的分析判断上来，把力量凝聚到推动主体责任落实的各项具体工作上来，调动一切积极因素，将全面从严治党不断引向深入。 刚才，郭波同志宣读了省纪委《关于 5 起违规发放津补贴或福利问题典型案例的通报》和市纪委《关于 6 起落实党风廉政建设主体责任不力典型案例通报》，陈罡同志通报了近期全县党员干部违纪违规典型案列，何瑞峰同志宣读了《 2020 年第四季度落实党风廉政建设主体责任推进方案》。 下面，我就如何抓好全县 主体责任落实工作谈四点意见。 一、正确研判形势，当好 “ 明白人 ” 当领导的，首先把形势搞清楚，把握大势，势就是事物发展的基本趋向、基本方向，因势而谋，谋定而后动，顺势而为，你才能有效作为。 不把形势认清楚，在这个问题方面是糊涂人而不是明白人，最 25 后跌了一跤还不知道是怎么回事。 从全国、全省、全市的形势看，落实党风廉政建设主体责任是一个什么样的形势呢。 从全国的形势看。 2020 年，中央查处省部级领导干部是 59 人，截至今年 8 月，全国查处省部级领导干部是 48 人。 前不久中央和中纪委先后对四川南充、河南新乡落实党 风廉政建设主体责任不力的情况进行了通报，新乡原市委书记因落实主体责任不力，受到党纪处分，并被免职，纪委书记也受到相应处理，它的一个班子里面两个常委和一个市长被追究法律责任。 四川南充在党代会选举过程中出现大面积拉票贿选，最后经过 2 年多的调查核实， 33 人被移送司法机关追究刑事责任， 344 人受到党纪政纪处分，原南充市委书记以玩忽职守罪被判 3 年有期徒刑，有名常委被判有期徒刑 20 年。 这是不是一种越来越严格的趋势。 是不是越往后越严。 是不是所谓的刮风论。 从全省的形势看。 上半年，共查办市厅级领导干部案件２４件、县处级 领导干部案件３６３件、乡科级领导干部案件１６８２件。 中央纪委监察部网站 9 月１９日 公布的数据显示，截止今年 6 月份，湖北省在巡视中发现厅局级干部问题线索最多，达到４５０个，有人说，湖北党风廉政建设抓得很严，其他地方抓的松，到底是不是这么个情况呢。 今年上半年，广东省查处厅级干部案件 82 件，湖北这个数据是 24 件。 7 月 7 日 ，我们省召开全省落实党风廉政建设主体责任推进会，会上通报了 7 起主体责任和监督责任落实不力的反面典型，如，省地税局原党组书记、局长许建国因落实党风廉政建设主 26 体责任不力受到党纪处分，被免职，武汉 洪山县委原书记刘涛因落实主体责任不力受到党内严重警告处分，调离县委书记岗位，李鸿忠书记在会上提出把纪律挺在管党治党的最前沿，挺在国家法律的前面，挺在全体党员面前，挺在正风反腐的最前线。 9 月 25 日 ，省纪委又通报了 4 起落实主体责任不力的案件，其中来凤县分管卫生工作的副县长卢红鹂，因分管的部门卫生局多名党员干部违纪违法受到纪律审查或移送司法机关处理，受到党内严重警告处分。 上面就是全省的形势，不说大家也很清楚了吧。 从全市形势看。 刚才，郭波同志宣读了 7 月 24 日 全市主体责任推进会上通报的一批落实主体责任不 力被问责的典型案例，上半年，全市共查处 437 名党员干部，截至 7 月份，这 437 名党员干部中有 83人因落实党风廉政建设主体责任不力受到处分。 7 月 24日 ，周先旺书记在全市主体责任推进会上讲到，要真信真懂真明白，谁不明白谁就要吃亏；要真抓真管真担当，谁不担当谁就要让位子；要真严真查真问责，谁不问责谁就要被问责。 这个形势概括起来就是推进主体责任的鼓点越来越密，对落实主体责任不力问责的板子打的越来越重。 上面我给大家列举了这些数据和案例，那么，全国、全省、全市抓党风廉政建设主体责任是一个什么样的形势，不是已经很 清楚了吗。 27 今年以来，县委严格贯彻执行省市委的安排部署，高度重视主体责任落实工作，研究出台了《 2020 年县委落实党风廉政建设主体责任实施方案及考核办法》，开展了集中谈心谈话，我们明确了七个分主体，县委跟七个分主体，七个分主体跟基层党组织一把手和班子成员层层签订了责任状，我们在全省率先实行了对不履职干部的召回管理， 7 月份还组织了全县主体责任落实情况半年度检查考核。 这些举措说明了县委在落实主体责任上是高度重视的，但也要看到我们在落实主体责任上还存在很多问题。 5 月 31 日 ，市委书记逐一约谈各县市区书记， 其中约谈我们xx 县的时候，指出我们在落实主体责任方面存在着落实主体责任有待强化、少数干部思想观念尚未真正转变、政府及相关部门监督力度不够等七大方面问题，回来以后，我们开展了七个方面的专项整改，虽然整改已过 4 个月，但有些问题尚未整改到位。 省委巡视组结束了对 XX7 个县市区的巡视，虽然目前尚未向我们反馈巡视意见，但从我了解掌握的情况看，我们的问题绝不会比任何一个县市区少。 刚才，会上通报了 9 月 1 日 发生在 xx 县住征局及 9 月 15 日 发生在建设局的事情，难道这些都是偶然的吗。 难道是碰巧吗。 为什么这样的事情没有发生在 全市其他城区。 我们必须承认，我们在落实主体责任上还存在很大问题，还存在以。