20xx-20xx年核心制度

20xx-20xx年核心制度内容摘要：

训工作。 十一、急诊科副主任协助主任负责相应的工作。 病历书写制度 一、病历书写的一般要求： （一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。 如有药物过敏，须用红笔 （三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。 药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填 （四）简化字应按国务 （五） （六）日期和时间写作举例 [SX（ ]20[]am[SX） ]或 5pm。 （七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。 各种检查单、 （八）中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医 二、门诊病历书写要求： （一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、 职业、籍贯、工作单位或住址。 主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断 （二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。 （四）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。 两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊 （五）病历副 页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日 （六）根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书 （七）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。 三、急诊病历书写要求 （一） 应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。 （三）危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。 （四）对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边 （一）住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医 （二）对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓 名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、 （三）住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后 24 小时内完成。 急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。 须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写 （四）实习医师书写住院病历前的询 问病史和体格检查，应在住院 （五）住院病历必须由 5 年以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。 修改住院病历应用红墨水。 修改后，修改者用红墨水签名。 被修改六处 五、入院记录书写要求： （一）入院记录是住院病历的缩影。 要求原则上与住院病历相同， （二）入院记录由住院医师或进修医师书写，一般应在病人入院后24 （三）对既往史及系统回顾、个人史、婚姻 史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳 六、再次入院病历和再次入院记录的书写要求 （一）因旧病复发而再次住院的病人，由实习医师、试用期住院医 （二）因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按 （三）书写再次入院记录时，应将过去病历摘 要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。 对既往史、家族史等可从略．但如有新情况，应加以补充。 （四）病人再次入院后，医师应去病案室将上次入院记录调出，并 （五）再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历 七、表格式病历的书写要求与格式： （二）实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历，表格病历由住院医师以上技术职称 （一）病程记录：入院后的首次病程记录在病人入院后及时完成，由住院医师或值班医师完成，应包括主要临床症 状和体征，实验室检查，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危病人观察病情变化的注意事项。 病程记录应包括病情 变化（症状、体征）、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见，实验室检查和特殊检查结果的分析和判断，特殊 治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由 ，各种会诊意见，对原诊断的修改和新诊断确立的依据。 病程记录由经治 医师记录，一般病人每 l～ 2 天记录一次．慢性患者可 3 天记录一次．重 （二）手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应及时、详细地填入病程记录或另附 （三）凡移交患者的交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录，阶段小结由经治医师负责记录在病程记 （四）凡决定转诊、转科或转院的患者，住院医师必 须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。 转院记录最后由科 （五）出院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治 疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医师书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复 查参考。 死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因．由经治医师书写或当班 医师书写，主治医师审查签字。 凡做尸检的病例应有详细的尸检 记录及病理诊断，死亡病例应有详细的死亡讨论。 死 （六）中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。 急诊抢救室工作制度 一、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。 抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救病人的使用。 二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 四、每日 核对一次物品，班班交换，做到帐物相符。 五、无菌物品须注明灭菌日期，超过 1 周时重新灭菌。 六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 八、每次抢救病员完毕后，要作现场评论和初步总结 范文最新推荐 22 工会党支部工作总结 [工会党支部工作总结 ] xxxx 年，我们工会党支部在师直党工委的正确领导下，认真学习贯彻 “ 三个代表 ” 重要思想，学习党的十六届四中全会精神，自觉用 “ 三 个代表 ” 重要思想指导工作，进一步加强党支部的建设，在工作中较好的发挥了政治核心和战斗堡垒作用，工会党支部工作总结。 现将 xxxx 年的支部工作情况总结汇报如下。 一、努力加强党支部的思想建设、组织建设和作风建设 ：在工会全体党员中继续深入学习邓小平理论和 “ 三个代表 ” 的重要思想。 在党的十六大四中全会召开以后，认真学习大会的精神和文件，特别是对全会讨论通过的《关于加强中国共产党执政能力建设的决定》，不仅在支部成员内部认真学习贯彻，而且还在工会全体工作人员中传达贯彻学习。 坚持严肃认真地进行党员民主评议工作，切实解决党支部、党员中存在的问题和不足，努力提高全体党员的思想认识，为圆满完成全年的各项工作，提供思想保证。 同时开好领导班子民主生活会，认真征集职工意见，认真开展批评与自我批评，找差反思，并进行认真整改，进一步完善领导班子的工作。 全年共召开民主生活会 2 次，均取得了良好效果，大家普遍反映心更近了，关系更融洽了，工作氛围更加和谐了，团队的力量更加强大了。 ，发挥先锋模范作用。 支部坚持 “ 三会一课 ” 制度，按时召开支委会、支部大会和党课学习，坚持党支部委员范文最新推荐 23 经常碰头，有问题及时研究解决。 努力提高组织生活质量，发挥党支部战斗力。 继续认真做好对入党积极分子的培养教育和考察、引导工作。 党支部认真贯彻《关于进一步开展 “ 创建学习型组织，争做知识型职工 ” 活动的通知》，认真组织党员参加学习，结合部门工作具体实际，发动党员积极投入 “ 创争 ” 活动，为我师的职工素质工程作出积极的贡献。 在支部内部，充分发挥领导干部和骨干党员的先锋模范作用，带动了支部工作跃上了一个新的台阶。 经支部考核评议，推荐经济工作部部长唐志刚同志为 “ 优秀党员 ” 和 “ 优秀公务员 ”。 进一步开展、落实 “ 立党 为公，勤政为民 ” 的活动，深入开展与基层单位挂钩活动，经常深入基层连队和职工家庭，详细了解职工群众思想状况和实际困难，并结合工会工作开展理论研讨，撰写出了有一定指导意义的调研论文。 支部要求党员要在各项政治学习活动、日常工作以及机关集体等活动中起模范带头作用，特别强调全体党员在工作中要以维护职工群众根本利益为第一目标，处处为职工群众着想。 支部要求全体党员在日常工作中以周到的服务、热情的态度、高效的工作和清洁优雅的环境，使各项工作让职工群众满意、基层满意。 二、围绕师党委中心工作，全力开展好工会各项业务工作 今年，工会党支部紧紧围绕师党委的中心工作大局，从维护、建设、教育、参与四项职能出发，切实履行部门工作职能，充分发挥作用，积极投身全师三个文明建设，以作为求地位，以实绩求发展，开拓创新，求真务实，使部门各项业务工作取得了新的进展，工作总结《工范文最新推荐 24 会党支部工作总结》。 （一）按照兵团 “1+3” 文件关于 “ 两个扩大 ” 的要求，不断扩大职工经营自主权和基层民主政治权，以坚持和完善职工代表大会、平等协商签订集体合同、民主选举、团（连）务公开等各项制度为重点，狠抓 “ 六公开、三上墙、两监督和明白卡 ” 等民主管理措施的落实，切实维 护职工的合法权益。 在民主管理工作中，今年重点抓了政务公开、明白卡和明白包的发放和管理工作。 （二）积极投身经济建设主战场，大力实施职工 “ 经济技术创新工程 ” ，广泛开展一系列富有成效的劳动竞赛、丰产攻关和争先创优活动，突出发展职工自营经济，以庭院养殖业为重点，借助贴息贷款、科技服务等一系列优惠政策和服务措施，促进经济结构调整和增加职工收入目标的实现。 一年来，先后召开基层工会群众性经济技术交流会、工作重点工作现场会、职工自营经济现场会、沼气建设现场会、科技之冬现场会等各种会议和培训，先后组织基层单位工会干部、承包职工进行自营经济、丰产攻关、科技之冬等现场观摩、交流活动达20 多次。 （三）大力实施职工素质工程，深入开展 “ 创建学习型组织，争做知识型职工 ” 活动，坚持不懈地加强对职工的思想道德教育和职业技能培训工作，引导职工积极投身团场改革实践，进一步关心和解决困难职工的基本生活，建设一支能够担负屯垦戍边历史使命的高素质的新型职工队伍。 今年共举办各种职工培训班或者以会代训 28 期次，参加职工 1700 多人次。 范文最新推荐 25 （四）进一步加强工会组织自身建设，积极探索新形势下基层工会工作的新思路，因地制宜创造性地开展工作，不断提高工会干 部自身素质，提升工作能力，拓展工作空间，进一步夯实工会组织的群众基础，最大限度地把职工群众的积极性和创造性引导好、保护好、发挥好。 今年 11 月至 12 月份，已举办了三期基层工会主席培训班，参加的农牧团场基层连队工会主席共 190 多人。 支部党员的先进模范作用也在各项工作中得到了充分发挥和体现。 经过支部民主评议，支部全体党员的优称率都达到了 100％。 （五）工会财务管理工作进一步规范化、制度化。 在业务工作十分。