(最新)三级和二级医院科室设置及技术标准

(最新)三级和二级医院科室设置及技术标准内容摘要：

科室】 产科技术水平判断标准： 子痫发生率（院内）：＜ ％ 产后出血发生率：阴道分娩＜ 3—％ 剖宫产＜ 6％ 产后出血死亡率： 0 围产儿死亡率：＜ 12‰ 可避免死亡（纠正院外转入者）：＜ 10％ 会阴Ⅲ度裂伤发生率：＜ ％ 会阴侧切伤口感染率： 5％ 新生儿溶血病的诊断和处理 产前出血（＞ 500毫升）的诊断和处理 产后出血（＞ 800毫升）的诊断和处理 产后 DIC的诊断和处理 高危妊娠监测手段：胎心监护仪（外、内）、 B超、头皮血气测定 产前诊断：遗传、绒毛、羊水、血液 高危新生儿的复 苏及监测处理 【三级医阮一般科室】 内外科并发症诊断处理 产前诊断：血液、绒毛、羊水 30 分娩期高危儿处理（低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿） 高危妊娠监测手段：服心监护仪（外） 开展腹膜外剖腹产 【二级医院重点专科】 新生儿重点监护：窒息抢救 高危妊娠监测手段：（ B超） 高危妊娠系统管理 多因素致先天异常（ NTD、测 AFP） 输卵管通液术 内外科并发症的诊断和处理 产程监护和产程并发症处理 【二级医院一般科室】 产科一般出血处理 产科感染处理 产道损伤处理 高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常） 围产期保健 儿科专业 【三级医院重点专科】 先天性心脏病的诊疗（心导管、心血管造影） 31 新生儿重症监护，新生儿换血 小儿消化道内窥镜、胃内环境的检查及治疗（可选） 遗传代谢内分泌疾病的诊断（染色体、生化检查） 静脉高营养治疗 腹泻病原学的诊断和防治（病毒学检查） 癫痫、智力低下的诊断和治疗（脑电图、 CT、 B超、视觉、听觉、 体感诱发电位检查） 难治性肾病的诊治（包括肾穿、病理检查） 【三级医院一般科室】 新生儿窒息的复苏及合并症的抢救（包括颅内出血） 呼吸衰竭的抢救（血气分析、呼吸机的应用） 哮喘的诊治（免疫功能、过 敏原的检查） 新生儿感染的诊疗（病原学、免疫功能诊断、成份输血） 高胆红素血症的诊治（包括溶血病）光疗、免疫抗体检查 严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救 心内膜心肌炎疾病的诊治（包括心衰） 心音图、心血量、超声心动、心肌酶谱的检查 DIC出凝血疾病的诊治 儿童心理卫生咨询（可选） 新生儿科： 32 败血症的诊治（病原学） 高胆红素血症的诊治 溶血症的诊疗 肺出血的诊疗 肺炎 静脉高营养 【二级医院重点科室】 小儿 DIC出凝血疾病的诊治 白血病的诊治 高胆红素血症的诊疗 感染性休克脑疝的抢救 急性感染性多发性神经根炎 的诊治 【二级医院一般科室】 大叶性肺炎 败血症的诊治 心肌炎的治疗 哮喘的诊治 新生儿硬肿症的诊治 小儿急性出血性疾病 小儿营养性贫血及再生障碍性贫血的诊治 33 小儿惊厥及癫痫的诊治 小儿急性中毒的抢救 小儿急慢性肾炎的诊治 小儿结核病（包括结脑）的诊治 眼科专业 【三级医院重点专科】 角膜穿通移植 眼睑成型 复杂视网膜脱离手术 眼内异物摘除（非磁性） 人工晶体植入联合手术 玻璃体切除术 放射状角膜切开术（可选） 眼科超声诊断 视神经管开放术（可选） 屈光及立体视觉检查与训练 眼科激光治疗 眼底荧光血管造 影 眼部电生理（含 视觉诱发电位） 定量视野计（可选） 34 【三级医院一般科室】 眶内肿瘤摘除术 眼底荧光血管造影 泪囊鼻腔吻合术 眼科显微手术 人工晶体植入、 YAG激光手术（可选） 眼压描记 【二级医院重点专科】 眼内异物摘除（磁性） 角膜板层移植 视网膜脱离手术 泪囊鼻腔吻合术 抗青光眼眼内引流术（房角切开） 及眼外引流术（小梁切除） 人工晶体植入 眼科显微手术 【二级医院一般科室】 抗青光眼眼外引流术（小梁切除） 青光眼滤过性手术 白内障摘出术 35 光学虹膜切除术 眼球摘除术 泪囊摘除术 角、巩膜缝合术 口腔科专业： 【三级医院重点专科】 唇颊缺损整复术（复杂） 牙周系统综合治疗（洁治、深刮、牙周固定、调整、牙周手术） 腭部良、恶性肿瘤切除术 高熔合金铸造义齿、嵌体 金属颌垫及夹板粘结桥固定修复 金属支架与烤瓷联合固定桥 口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣即刻整复 颈、颌、舌联合根治术 颞颌关节镜的检查和治疗 颈动脉原形肿瘤 DSI下的栓塞 整颌外科及 X线投影治疗 【三级医院一般科室】 唇裂修复术（复杂） 颚裂修补术（复杂）术后语音训练 36 腮腺肿瘤及浅叶切除术 下颌骨半切除及植骨修复术 涎腺造影 颈淋巴 清扫术 牙周病诊断、治疗设计及治疗 正畸及高熔合金铸造 口腔粘膜病的诊断及治疗 上颌骨单侧全切、扩大根治术 舌切除术（全切） 光固化树脂充填 总义齿、各种复杂可摘义齿 正畸（反咬颌及错位牙的活动、固定矫治器矫治） 颞颌关节成形手术 腮腺肿瘤及腺体摘除面神经解剖 【二级医院重点专科】 舌切除术（部分） 唇裂修复术（一般） 唇颊缺损整复术（一般） 颌面部骨折复位及固定术 口腔上颌窦漏修补术 37 颌下腺摘除术 颚部良性肿瘤切除术 颌面脓肿切开引流术 唇舌系带矫正术 根管倒充填术 牙髓拔除及根管治疗干髓术 牙周牙髓联合治疗 根尖切除及根尖刮治术 活髓切断术 龈成形术 颌骨手术后骨移植 【二级医院一般科室】 甲状舌管囊肿摘除 颌骨囊肿、良性肿瘤摘除 活动义齿修复、固定义齿 鳃裂瘘与囊肿摘除术 牙整畸（活动矫治器） 根管治疗 耳鼻喉科专业 【三级医院重点专科】 38 听骨链重建术及同种听骨移植术 镫骨外科及内耳开窗术 内耳开窗术（镫骨外科手术） 耳神经外科：面神经减压术 面神经移植术或吻合术（可选） 听神经瘤切除术 经皮垂体瘤切除术（可选） ※ [经迷路、乙状窦后或枕下（可选） ] 鼻及鼻窦显微内窥镜手术 鼻咽血管纤 维瘤切断术 上颌骨扩大根治术 喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术 复杂的支气管及食道异物取出术 上额窦癌早期诊断 喉显微外科手术 喉癌功能性切除术（水平、垂直部分切除术、 3/4喉切除术、发音重建手术） 【三级医院一般科室】 鼓室成形术 改良乳突根治术 鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术 39 喉全切除术 颈扩清术 各种类型的窥镜手术（支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等） 【二级医院重点专科】 鼓膜修补术 乳突根治术 鼻窦手术（上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等） 气管、食道异物取出术 间接镜或直达镜下喉部手术 喉裂开术 【二级医院 一般科室】 鼻息肉切除术 食道异物取出术 扁桃体切除术 气管切开术 简单鼓膜修补术 皮肤科专业 【三级医院重点专科】 皮肤组织检查技术，包括免疫组化诊断 皮肤真菌培养和菌种鉴定 40 与皮肤病有关的各种自身抗体的检查 变态反应斑贴试 免疫学检查 能熟练掌握激光、冷冻、紫外线照射、电灼、电解 梅毒血清学检查：特异性、非特异性 性传播疾病的各项实验室检查，包括：支原体、衣原体、淋球菌 检查直接间接免疫荧光检查 【三级医院一般科室】 皮肤组织病理检查及诊断 皮肤外科手术治疗 淋球菌镜检及培养技术 能熟练掌握和皮肤有 关的结缔组织病的诊治 能熟练掌握大庖性皮肤病的诊治 能熟练掌握重症药疹，渗出性多形红斑的诊治 皮肤真菌镜检与培养 激光与冷冻治疗 能熟练掌握 STD的诊断与治疗 【二级医院重点科室】 皮肤真菌镜检及培养 皮肤组织病理诊断 41 变态反应斑贴试验 能熟练掌握与皮肤有关的结缔组织病的诊治 【二级医院一般科室】 冷冻、电灼、电解 紫外线照射 梅毒非特异性血清检查 淋球菌镜检 能掌握 STD的诊治 能掌握各种药疹的诊治 皮肤真菌镜检 麻醉科专业： 【三级医院重点专科】 1．设置麻醉病房：。 急救复苏、麻醉恢复室（可选） 2．麻醉门诊与癌症恶痛治疗 3．能掌握所有心血管麻醉技能、效果良好 4．能完成内分泌疾患（含肾上腺疾患）手术的麻醉 5．完善处理各类休克和疑难重大手术的麻醉 6．各种复合麻醉、吸人全麻十静脉全麻以及满足临床各科的各种麻醉 7．具备开展新手术的麻醉监测设备条件 【三级医院一般科室】 42 1．开展心血管手术麻醉 2．具备术中、术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能 3．完成各年龄组顾客的麻醉 4．危重顾客的麻醉、参与危重病例的抢救工作 5．控制性降压麻醉技术 【二级医院重点专科】 1．掌握气管内插管困难的 插管技术、熟悉复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及大神经丛阻滞麻醉 2．日常急重顾客的麻醉，保证小儿麻醉的安全 3．心、肺、脑复苏 4．为外科各专业所进行的各种手术提供合适的麻醉 5．急重症顾客的麻醉 【二级医院一般科室】 1．腰麻、骶麻、硬膜外及臂丛神经阻滞麻醉 2．掌握二、三种复合麻醉 3．心肺复苏 4．开胸手术的麻醉 5．常见小几。