三级医院护理部工作制度

三级医院护理部工作制度内容摘要：

对病人健康知识状况进行评估，制定健康教育计划。 三、结合本病房肿瘤的基本知识， 向病人进行治疗、生活、饮食等方面的具体指导。 四、利用科内黑板报、病员座谈会、宣传栏等多种方式，进行健康教育指导。 10 五、对病人指导后的效果及时评价，不断修改健康教育计划。 治疗室工作制度 一、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。 严格执行无菌操作技术。 二、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，桌面、地面用消毒液擦洗，抹布、拖把要专用，用后消毒、清洗。 三、室内每天定时空气消毒，并记录，定期监测工作人员的手、物体表面、空气及消毒液细菌培养，结果 要有记录。 除工作人员及治疗病人外，外来人员不许在室内逗留。 四、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 五、清洁区、污染区标志要明确，各种物品分类放置，标签明显，字迹清楚。 六、无菌物品须注明灭菌日期，超过 1 周者重新灭菌。 各类器械用具，每周大消毒一次，浸泡无菌持物钳消毒液定期更换，监测消毒液有效浓度，保证消毒效果。 七、已用过的注射用具要随时清理，进行初步消毒后，再同供应室交换。 换药室工作制度 一、严格执行无菌操作规程，进入换药室 要穿戴工作服、帽子，操作前洗手、戴口罩，工作态度要严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。 二、保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒一次，地面喷洒消毒一次，紫外线照射一次，每月做空气细菌培养一次，并有记录。 三、一切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，换药物品实行小包装，无菌包应每周按规定时间清洗消毒一次，无菌物品超过 1 周者重新消毒。 浸泡器械的消毒液定期更换，浸泡器械关节要打开，各类外用药品， 11 瓶签标志要明显，字迹要清晰。 四、换药室布局要合理，有条件者感染伤口换药室与无菌伤口换药 室要分开设置进行处理。 五、特殊感染病人不得在换药室处理，应在隔离室处理，换下敷料焚烧处理。 六、严格执行管理制度，无关人员不得入内。 分级护理制度 根据病人病情变化将护理级别分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及特别护理四 种。 并在一览表及病人床头牌内加放护理等级 (按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求 )标记。 一、特别护理。 (一 )病情依据： 病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 病情复杂的大手术或新开展的大手术。 各种严重外伤 ，大面积烧伤等。 (二 )护理要求： 设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 制定护理计划，设特别护理记录单，根据病情随时严密观察病人的生命体征变化并记录出入量。 认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 二、一级护理。 (一 )病情依据： 重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 瘫痪、惊厥、 子痫等。 (二 )护理要求： 12 绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 ２、评估病人的心理状况，做好病人的心理护理，增强病人战胜疾病的信心。 严密观察病情，每 15～ 30 分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。 加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。 加强营养、鼓励病人进食，保持室内清洁整齐，空气新鲜。 防止交叉感染。 三、二级护理。 (一）病情依据： 抢救期后，病情稳定仍需卧床休息，生活不能自理者。 年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 大手术后或长期发热者。 (二 )护理要求： 卧床休息，根据病人情况，可在室内或床上做轻度活动。 注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每 1～ 2小时巡视一次。 做好基础护理，协助病人翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。 协助病人搞好病室和个人卫生，根 据病情，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 向病人进行健康教育，提高病人的自我保健意识。 四、三级护理。 (一 )病情依据： 轻症、一般慢性病，手术前检查准备阶段等。 各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 服药治疗阶段或放射治疗阶段。 (二 )护理要求： 可以下床活动，在护士的指导下，搞好病房及个人卫生。 13 每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的病情及心理状况。 督促病人遵守院规、保证休息，注意饮食。 每日巡 视二次。 进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。 护理交接班制度 一、病房护理人员实行两班轮流值班。 值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病人实施护理。 二、每班必须按时交接班，接班者提前 15 分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。 必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物 准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 四、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。 接班时如发现问题，由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，由接班者负责。 五、交班报告应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性、运用医学术语，如进修护士或护生填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。 六、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。 要求做到交班本上要写清、口头要讲清 、病人床头要看清，交待不清不得下班。 七、交班内容。 (一 )病人总数、出入院、转科、转院、手术，死亡人数以及新入院、重危病人、抢救 病人，大手术前后或有特殊检查、特殊治疗、病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交班。 (二 )医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 (三 )查看昏迷、瘫痪等危重病人有无褥疮，基础护理完成情况，各种 14 导管固定和通畅情况。 (四 )常备、贵重、毒麻及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等。 交接班者均 应签全名。 (五 )交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 病人入、出院管理制度 一、入院管理： (一 )病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院证，办理入院手续。 (二 )接到病人入院通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人须立即做好抢救的一切准备工作。 (三 )新入院病人由主班护士安排床位，分管护士并主动热情接待病人，向病人介绍自己，并向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉环境。 主动了解 病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (四 )通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，通过对病人的评估，制定护理措施。 二、出院管理： (一 )护理人员根据医嘱整理出院病人病历、药品，注销各种卡片， 通知病人或家属办理出院手续。 (二 )接到住院处出院结算凭证后，协助病人整理物品，清点医院用物，向病人交待出院带药的使用方法。