社区卫生服务中心(站)工作制度和技术服务规范共82页

社区卫生服务中心(站)工作制度和技术服务规范共82页内容摘要：

三、 物价与计量管理制度。 价格变动时，应及时调整、公布。 ，不得多收、乱收、漏收。 开展新服务项目 时必须办理相关申报手续，审批后方可开展。 ，发现问题及时纠正。 ，由计量管理员统一管理。 使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，对无证的计量器具，使用人员有权拒绝使用。 发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报残、更新。 ，周期检定。 ，注意定期保养、维护。 四、 药品管理制度 《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条 例》和《医疗机构药品管理暂行规定》，做好药品管理工作。 ，实行计划采购，计划供应，购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。 遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则，拟定购药计划，经主任批准方可从规定药品销售单位购置药品。 ，需由中心药事委员会集体讨论后，填写首次购药审批表，由主任签字方可购入。 使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。 、数量、购入和领用，必须健全入库验收、出库手续，严格执行入库验收、核对等工作，每月必须将药品销售情况报送财务室进行核算。 作好药品的期效、品种、帐目等项目登记工作。 注意发现存放药品的变化，若出现问题，及时与该药品销售单位进行联系，更换或退掉，并做好各项登记。 ，根据药品特性（如避光、低温）分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。 毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。 、销、存帐目管理，做到日清、日结、 月盘存，每月对在库存的药品进行一次质量抽查，全年覆盖率在 100%。 ，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。 零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。 五、 毒、麻、精神药品管理制度 （ 一 ） 医疗用毒性药品 (简称毒性药品 ) 、治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 ，应做到专柜加锁、专人保管，并建立保管、验收、领发、核对登记制度，严禁与其他药品混放。 其包装容器上必须印有毒药标志。 、清晰，每次处方不得超过 2 日极量。 处方应当留存 2年备查。 、调配，必须有医生签全名的正式处方，并由配方人中员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。 配制含毒性药品的制剂，应严格按照操作规程进行，准确投料，记录完整。 对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。 不得非法使用、储存、转让、借用。 （ 二 ） 麻醉药品 、能成瘾癖的药品。 “专人负责、专柜（保险柜）、专用帐册、专用处方、专册登记”的管理。 不得非 法使用、储存、转让、借用，专柜实行双人双锁管理。 麻醉药品由执业医师取得麻醉药品处方资格后方可使用。 ，字迹清晰，签写开方医生姓名，配方应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。 医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。 ，注射剂不得超过 2 日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不超过 3 日用量，连续使用不超过 7 天。 处方实行专册登记应当留存至少 3 年备查。 ，凭市卫生局核发的“晚期癌症病人麻醉药品专用卡”，并指定本中心供应者，从第 二次起交回上次取药空安瓿取药 (安瓿上药名必须清晰可见 )，发药部门凭处方与空安瓿到库房换取药品。 ，应有专人负责、专柜（保险柜）保管登记。 药剂科有权不定期检查。 病房固定的麻醉药品换取时，必须凭处方和空安瓿 (安瓿上药名必须清晰可见 )换取。 麻醉药品的采购，应持市卫生局核发的《麻醉药品购用印鉴卡》，按麻醉药品购用限量的规定，在指定的麻醉药品经营单位购买。 ：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易产生依赖性的药品、药用原植物及其制剂。 （ 三 ） 精神药品 是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 ，分为第一类和第二类。 （保险柜）管理，建立精神药品收支帐目，按季节盘点，做到帐物相符，发现问题应当立即上报。 ，严禁滥用。 除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过 3日常用量，第二类精神药品的处方，每次不超过 7 日常用量。 处方应当留存 2年备查。 ，应持卫生局核发的《精神药品购用卡》在指定的经营单位购买，不得使用现金交易。 ，不得转售。 ，保存至少 2 年。 六、 固定资产管理制度 ，建立健全固定资产三账一卡。 定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。 保管人员变动时，应办理移交手续。 ，大型设备应根据机构的规模、任务、现状、发展规划和经费情况添置和更新。 ，并 掌握设备安全使用程序，规范操作。 、维护，保证设备正常运行，提高设备使用率。 、转让、变价处理，严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。 ，严防国有资产流失。 七、 设备管理制度 、储备情况、使用年限，编制采购计划，报中心主任审批。 、大型设备的购置由中心主任批准，按政府集中招标采购手续办理；一般设备的购置由中心主任批准，会同有关科室及总务人员统一采购。 、调入的贵重仪 器、设备等，由中心主管主任和设备管理人员、使用科室有关人员参加验收，无误后入库上帐建卡并建立仪器设备技术档案，严格出入库手续。 ，一般医疗器械，指定专人负责保管，每班要认真交接，专人负责检查、更换，保持性能良好；贵重仪器必须责任到人。 应保持仪器的清洁、干燥。 用后经保管者检查性能并签字。 各种仪器应按其性能不同，妥善保管。 ，并做到帐物相符。 、仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨，应由科室填写申请单，经设备管理人员审核后送中心主任或上级 主管部门批准。 ，应及时通知设备管理人员。 联系厂家或专业人员进行维修。 八、 信息资料管理制度 、统计制度，健全统计台账，及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。 、真实，项目齐全，编写清楚规范，随工作开展及时收集、整理，并按类型归档。 ，确定专（兼）职卫生档案管理人员，专柜保存，对卫生档案的编写、收集 、归档实行专人负责制。 、准确、规范上报有关信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 ，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作 、文件的管理规定，对社区卫生档案进行管理和利用。 在社区卫生档案的利用上，本着充分保护患者隐私的原则，严格档案的借入借出，对借出时间期限做出明确规定，责任者的签章手续必须齐全。 ，要求收集齐全、完整，对于不符合要求的，一律退回责任人进行改正、补齐，问题严重者可令其重做 ，不符合要求者，不能验收归档。 ，具有永久和长期保存价值的资料必须完整、准确、系统，责任者的签章手续必须齐全。 、伪造、随意抽撤或损毁、丢失等，应按有关规定予以处罚，对因此触犯国家有关法律法规、造成损害患者权益的后果，由直接责任人承担。 （站）要有专兼职专业人员作为系统的维护人员，负责日常维护工作，并有相关的管理制度。 ，必须有明确的计算机操作规程、使用方法及注意事项，使用人员必须熟知有关事项，切实掌握 使用要领。 九、 工作站管理制度 ，不得擅自在终端机上启用其它软件。 、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护，转交他人保管时需严格交接。 ，不得随意扳动与操作无关的开关和改动工作程序。 ，并注意保密。 ，不得与无关人员闲谈，避免或减少操作错误。 ，工 作内容和机器运转情况，机器运行期间操作人员不得擅自离开。 ，发现运行故障，及时向信息中心值班人员报告并做好记录。 ，必须切断电源，盖好机罩，锁盘。 十、 医疗废物管理制度 ，设专兼职人员负责管理。 ，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。 ，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。 ，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生 活垃圾混放。 ，进行交接登记。 登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。 ，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。 ，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。 医疗废物暂存时间不超过 2 天。 、安全防护以及紧急处理等 知识的培训。 十一、 一次性使用无菌医疗器械管理制度 ，使用科室不得自行购入。 “六证 一报告”确认，并作好一次性使用无菌医疗器械采购、验收和记录工作。 采购记录应包括：购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。 严格保管，上架存放，标记清楚。 按照记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。 不得从非法渠道购进无菌器械。 ，应填写“一次性使用无菌医疗器械领取单”，并 将标注有“企业名称、产品名称、型号规格、生产批号、灭菌批号、产品有效期”的产品说明书留存，依次粘贴于科室“一次性使用无菌医疗器械领取本”中，同时详细记录产品数量、规格和领取日期。 ，使用者应对器械仔细检查。 不得使用过期、已淘汰、小包装已破损、标识不清的无菌器械。 ，若发生热原反应、感染或其他情况，必须停止继续使用，同时保留样本，及时报告中心领导，并在科室“一次性使用 无菌医疗器械领取本”中详细记录。 ，使用者必须及时初步销毁，使其零部件不再具有使用功能。 科室每天 集中、统计、记录“一次性使用无菌医疗器械毁型、处理登记本”。 ，并记录“一次性使用无菌医疗器械毁型物品记录本”。 ，用黄色特种垃圾代包装密封后，交市环卫部门处理。 ，立刻报告中心领导，中心领导应 在事件发生后及时报告市或区药品监督部门和卫生行政部门。 ，应立即封存，及时报告区药品监督部门，不得擅自处理。 经验证为不合格的无菌器械，在区药 品监督部门的监督下予以销毁。 、管理和回收处理的监督检查职责。 第九节 社区协作与民主监督制度 一、 公开制度 社区卫生服务中心 (站 )须实施下列公开制度：。 、治疗、手术、住院等收费项目及标准，公开常用药品价格。 并根据物价部门的要求，随时将调整的医疗服务收费标准、药品价格等向社会公示。 及时更新公示内容。 工作时间、上岗工作人员、职称及从事专业。 二、 收费公示制度 《中华人民共和国价格法》，各单位在其显著位置通过公示栏、公示牌、价目表或电子屏、电子触摸屏、出院费用结算清单、门诊结算清单等方式，对所提供的药品、医疗服务价格进行公示。 、医用材料和主要医疗服务项目、价格实行明码标价的方式。 药品价格公示的内容包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等。 医用材料价格公示的内容包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况。 医疗服务项目价 格公示的内容包括：医疗服务项目名称、计价单位、价格、批准文号等。 (站 )在执行新价格前，应及时调整公示内容，并执行调整价格。 (站 )在原执行价格公示范围的基础上有义务向患者提供药品、医用材料和医疗服务价格的费用查询。 (站 )价格公示应当同时公布价格监督电话，方便群众监督。 (站 )不按明码标价的规定进行价格公示的，或者利用标价进行价格欺诈的，由政府价格主管部门依照《价格法》、《价格违法行为行政处罚规定》等法 规进行处罚社会 三、 民主监督与评价制度 、社区中心、居委会、社区居民等各代表组成的社区卫生服务工作监督小组。 制定评议管理办法。 ，对社区卫生服务工作进行民主监督、评议，达到共同参与促进社区卫生服务发展的目的。 社区卫生服务机构监督小组提出的问题应及时协调解决并及时向监督小组反馈。 (站 )与所在地区联系制度，了解所在街道、社区群众的意见，公布通讯联络方式。 (站 )要设立社会监督电话和意见簿、意见箱，有专人负责管理。 请社会监督员，至少每半年召开一次社会民主监督员会议，征求意见，听取工作建议。 至少每季度向社区居民发放“征求意见卡” ,“满意度调查表”，进行满意度调查一次。 、汇总、分析，并进行调查处理、督促改正。 第十节 业务工作制度 一、 社区卫生服务中心 (站 )工作制度 、政策，严格执行卫生法律法规和各项规章制度，认真履行岗位职责。 ，仪表整洁，文明用语，规范操作。 并能及时提供家庭出诊、 家庭病床等家庭卫生服务，有方便居民的通讯联络方式。 ，及时了解、掌握社区人口动态、居民健康状况和卫生需求，开展预防、保健、健康教育、计划生育技术服务、医疗、康复等项工作，满足群众的基本卫生需求。 ，建立健康教育管理网络，制定社区健康教育计划，开展咨询、讲座等各种形式的健康教育，指导并帮助社区居民不断提高健康水平。 、转诊制度。 根据病情指导、帮助病人转诊。 对疑 似传染病患者，在指导病人转诊的同时，应严格执行传染病上报制度、隔离消毒制度。 ，做到 因事设岗，因岗设人。 执行登记、统计制度，建立、健全各项登记记录，分档管理，按期统计上报。 二、 健康管理团队工作制度 ，由。