(精选文档)医务科制度和职责

(精选文档)医务科制度和职责内容摘要：

门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。 17 差错、事故登记 报告处理制度 1．医务科、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度。 由科主任、护士长或指派专人对发生差错、事故的经过、原因及后果做到登记及时、准确并组织讨论总结。 2．凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向本科室负责人报告。 科室负责人及时向医务科或护理部报告。 发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并报告医务科、院领导。 对重大事故，应做好善后工作。 当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。 3．差错、事故发生后，如不及时 (当即 )汇报，或有意隐瞒 ，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。 4．差错、事故发生后，医务科、护理部及其它有关部门，要认真调查事发的详细经过，并于当班或当时完成调查经过(含讨论 )，以利工作进行。 18 医技科室值班与交接班制度 一、医技科室值班人员必须在指定的值班室内，坚守工作岗位．尽职尽责，按照各科室管理工作制度和技术操作规程，努力完成值班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。 二、认真填写交班薄，做好交接班。 交班人员在接班人员未到之前，不允许离岗，如有困难可向本科主任或总值 班报告。 19 医疗意外事件防范管理制度及投诉 调查处理制度 l. 社区卫生服务中心 (站 )要建立医疗意外事件登记本，及时登记发生的原因、经过及处理结果，科主任 (站长 )或护土长及时组织讨论与总结。 2. 发生差错应及时报科主任 (站长 )或护士长，一旦发生事故应及时由科主任上报社区中心主管院长，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。 3. 发生严重差错或事故后，应及时指定专人对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等做妥善保管备查，不得擅自涂改、销毁。 4．差错事故发生 后，按其性质与情节分别组织全科或社区中心有关人员进行讨论，吸取教训，改进工作。 5．发生差错、事故的科室 (站 )或个人如不按规定及时上报，有意隐瞒，事后一经发现，须按情节轻重给予相应的处分。 6．科主任 (站长 )或护士长应定期组织医务人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范的措施。 7．对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件，应按有关规定做好调查处理工作，并及时上报上级主管部门。 20 8．社区卫生服务中心 (站 )负责人对患者投诉要认真做好接待、调查、处理工作，对涉及医疗安全的隐患要及时采取措施 予以纠正，确保医疗质量及患者合法权益。 21 医疗登记、统计工作制度 1. 社区卫生服务中心 (站 )必须建立健全登记和统计制度，并有专人负责登记和统计工作。 2．负责登记、统计工作的人员工作要认真负责、细致、真实、准确，以保证医院统计资料的完整性和真实性。 3．各种登记要填写完整、数据准确，字迹清楚，并妥善保管。 医疗登记包括门诊登记、出诊登记、家庭病床、化验、放射、心电图、 B 超检查的数量和质量登记及各项治疗、康复登记等。 预防保健登记包括计划免疫、爱国卫生、妇女保健、儿童 保健、老年保健、生殖保健、传染病报告等各项工作数量和质量登记。 4．工作质量统计包括事故发生率、各医技科室工作数量、质量和预防保健、健康教育、计划生育等各项工作数量与质量。 5．社区卫生服务中心 (站 )应根据统计指标，定期分析工作效率和工作质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。 6．按期完成各项统计报表，经主管领导审阅签字后上报。 22 医疗回访工作制度 一、牢记医院的服务宗旨，认真履行工作职责，做到积极进取、热情主动、脚踏实地、开拓创新，使医疗回访工作制度化、规范化、有序化。 二、充分体现 人文关怀的服务理念，用端庄的仪表、诚恳的态度、谦虚的作风，认真对待每一位被回访病人，通过回访与患者本人及其亲属进行沟通，做到倾听、关心、体贴、帮助、解难，塑造医院良好形象。 三、立足本岗、抓住重点、深入基层、调查研究，对出院患者采用各种方式进行调查，对回访资料认真进行收集、 整理、分析，并将掌握的信息及时反馈给医院领导及相关科室。 四、坚持实事求是原则，正确反映相关信息，确保信息的真实性、准确性，杜绝虚报、漏报和错报等事例的发生。 五、踏实工作，勤字为先，严格做到来访有入接待，电话及 时接听，信件及时回复，信息快速反馈，力所能及的帮 助患者解决一些实际问题。 23 医疗文献签字制度 依照国务院令第 351 号的规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。 但是，应当避免对患者产生不利后果。 卫生部《病历书写基本规范（试行）》第十条 规定： 一、必须取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书；患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无 法签字，应由其近亲属签字；没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或耆被授权的负责人签字。 二、因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意并及时记录；患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书；如果患者入院时签署了《知情选择书》，可由患者授权的委托人签署各种同意书。 三、各种手术的术前交代（包括门、急诊手术）、术前麻醉交代，遵循签字制度。 24 四、特殊检查：增强 CT，纤维镜（纤维胃镜、纤维支气管镜、纤维结肠镜）；有创检查：各种穿刺术（包括胸穿、骨 穿、腰穿、腹穿、膀胱穿刺等）；特殊治疗：各种介入手术等。 做以上检查及治疗均需患者本人或患者委托人签字。 25 转科、转院制度 一、凡需院内转科治疗的病人均须由主治医师以上的医师提出，经接收科会诊同意后方可办理转科手续。 转科前，由经治医师开转科医嘱，书写转科小结，按联系的时间转科时，应派。