(最新)一般病人住院流程图

(最新)一般病人住院流程图内容摘要：

必要时护送病人 床单位终末消毒 文件处理 记 录 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 一、 规范要求： 按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。 二、规范程序： 1． 核对治疗本、输液卡、巡视卡。 2． 确认无误后，按无菌 操作流程化好药液。 3． 评估病人一般情况。 4． 再次核对， 并核对病人的腕带， 如果对医嘱有疑问，应暂停注射并与医生核实后再执行。 5． 如果病人有禁忌证，暂停注射并立即通知医生。 6． 解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序，协助病人做好必要的准备。 7． 严格遵守“三查七对”原则，按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。 8． 要求病人及时报告不舒适的情况。 9． 严密观察病情，及时发现并发症。 10． 如果出现不良反应，可采取以下措施： （ 1） 立即停止用药并保留药物，严密观察病情的变化。 （ 2） 立即通知医生。 （ 3） 安慰病人。 （ 4） 严格按医嘱处理。 10．记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施。 三、规范标准： 1． 病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。 2． 按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。 3． 持续监测病人的输液反应。 4． 早期识别并发症并采取相应的措施。 5． 保持记录准确、完整。 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 护士核对治疗本、输液卡、巡视卡 确认无误后，按无菌操作流程化好药液 将药液、物品推至病人床前 再次核对治疗本、 输液卡、巡视卡 向病人作好解释，协助大小便 核对病人姓名、床头卡、 手腕带 按操作规程进行静脉输液 及肌肉、皮内、皮下注射 注意无菌操作原则 注意三查七对原则 注意用药原则 评 价 异 常 用药后效果 暂停给药 报告医生 执行医嘱 记录、交班 输血服务规范 一、 规范要求： 给病人安全、 及时、正确地输血，达到最佳治疗效果。 二、规范程序： 1．核对医嘱，询问病人输血史，有无输血并发症，向病人（家属）解释目的和输血程序，要求病人及时报告不舒适的情况，取得病人的配合。 2．确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样， 核对病人的腕带。 3．由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送血库，双方进行逐项核对。 4．配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。 5．取血与发血的双方必须共同查对患者姓名 、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 6．认真检查血液质量，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出： 1）标签破损、字迹不清； 2）血袋有破损、漏血； 3）血液中有明显凝块； 4）血浆呈乳糜状或暗灰色； 5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7）红细胞层呈紫 红色； 8）过期或其他须查证的情况。 7．输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。 准确无误方可输血。 8．选择合适的静脉，严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。 9．输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等， 并 核对病人的腕带， 确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 10．取回的血应尽快输用，不得自行贮血。 输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避 免剧烈震荡。 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 11．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 12．输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2）立即通知值班医师，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 3）通知输血科（血库）值班人员， 返回剩余的血，进一步查找输血反应的原因。 4）做好病人（家属）安抚工作。 13．输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。 14．输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存 24 小时。 三、规范标准： 1．病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。 2．按医嘱使病人得到正确的输血，符合疾病的需要。 3．持续监测病人的输血反应。 4．早期识别并发症并采取相应的措施。 5．保持记录准确、完整。 输血流程图 核对医嘱、输血通知单 准备 询问输血史、并发症 解释输血目的和输血程序 抽取血样 输血 核对 姓名、 性别、年龄、床号、住院号、腕带、 病室／门急诊、血型和诊断 将血样送至血库 取血 与血库人员双方进行核对 核对姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、腕带、 血液有效期、配血结果、保存血的外观，共同签名。 两人带病历共同到床旁核对病人姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、 腕带、 血型等，确认无误后输血。 选择静脉，严格执行三查七对、无菌操作、输血原则 两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容， 检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。 输血速度 观察 输血反应 输血效果 相应措施 并发症 记录、交班 口服给药服务规范 一、 规范要求： 按医嘱正确、按时、安全地给病人服用口服药。 二、规范程序： 1．评估病人一般情况。 2．检查有效的医嘱，如有疑问，应暂停给药并请教医生或药剂师后再执行。 3．如果病人有禁忌证，暂停给药并立即通知医生。 4．向病人（家属）解释用药的目的、方法和注意事项，并进行相关的健康教育。 5．严格按医嘱给药，遵 守“三查七对”原则， 并核对病人的腕带。 6．确保病人将药服下，如病人提出疑问，再次查对确认。 7．密切观察药物的不良反应。 8．如果出现不良反应，可采取以下措施： （ 1）暂停给药，保留药物。 （ 2）立即通知医生。 （ 3）安慰病人。 （ 4）严格按医嘱处理。 9．记录和报告病人的药物反应及给予的护理措施。 三、规范标准： 1．病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解和配合。 2．按医嘱给病人服用正确的药物。 3．持续评估病人的药物反应。 4．早期识别不良反应并采取相应的措施。 5．保持记录准确、完整。 口服药给药流程图 小药房按医嘱排好口服药，送到病房 病房护士接受 发药护士准备 核对病人姓名、床头卡、 手腕带 确认无误后，发药到病人床头 为病人倒好温开水 协助病人服药 收走小药杯 按床号顺序核对药卡与服药本 将口服药放入药车 洗手 核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法 在规定时间内携带服药本、温开水，推药车到病人床前 评 价 异 常 服药后效果 暂停给药 报告医生 执行医嘱 记录、交班 围手术期服务规范 一、 规范要求： 按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务。 二、规范程序： 1．核对医嘱，通知责任护士。 2．责任护士对病人及家属进行全面评估，做好术前健康宣教。 3．为 病人做好各项术前准备工作（检查、备皮、皮试、发放手术衣裤）。