法律法规规章制度知识试题医务科-浙江省人民医院法律法规规章内容摘要：
每 天记录一次病程录； 天 天 天 天 (主诉、体征、重要检查结果 ) B. 有关病史补充 C. 重要医嘱更改及操作 ： A．主任或三级医师 谈话 ： “自动出院” 应作出院 后讨论： 三、是非题：。 （ ） ，一般不超过 20 字，原则上可用诊断或检查结果来代替。 （ ） ，但在住院期间仍需给予治疗的其他疾病，应在现病史后另起一段予以记录。 （ ）。 （ ） ，三级医生每周查房不少于一次。 （ ） 以上手术都必须经过医务科审批。 （ ） ，新开展的四类手术必须主治以上人员才能开展。 （ ） ，术前需进行科内讨论。 （ ） 、危患者会诊应注明“急”字样，并注明送达时间。 （ ） 10 医生出具的医疗诊断证明 需相应医师签字并由门诊办公室审核盖章 才能生效。 （ ） 四、 问答题： 1. 住院和门诊病历书写分别应当使用哪种笔。 哪种颜色。 2. 病历书写过程中，哪些情况可以使用外文。 3. 当书写过程中出现错字时，如何处理。 4. 实习、试用期医务人员书写的病历应由哪级人员修改并签名。 5. 当患者不具备行为能力或因病人无法签字时，请试述法定签字程序。 6. 患者或家属需要复印病历时，需提供哪些证件。 程序如何。 7. 一份合格的门诊初诊病历应包括哪些内容。 8. 根据卫生行政部门的规定，哪些药品的配用必须办理专用病历。 9. 根据医疗证明管理原则，哪些情况需要出具对方反证明。 10. 凡涉及人身伤害的医学鉴定或退学退养、事故的劳动力鉴定，医务人员应如何规范医疗文书记载。阅读剩余 0%
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