新生儿疾病筛查技术规范-山东省卫生厅

新生儿疾病筛查技术规范-山东省卫生厅内容摘要：

家族中有无耳聋患者：无、有 若有，说明与儿童的亲属关系： 耳聋情况。 ⒊父母是否近亲结婚：否、是 若是，请说明血缘关系：。 七、听力学检查结果： 18 八、诊断结果： 九、诊断医师签名： 十、诊断机构： 填表说明： ① .本表由诊断机构填写接诊的所有筛查未通过儿童的诊断情况，按月上报。 ② 市级诊治机构 于 下 月 10 日前上报 本 月所有患儿个案登记表 至 市级筛查质量管理中心。 市级筛查质量管理中心于下月 15 日前 上报至 省级 筛查质量管理中心。 省级筛查质量管理中心于下月 20 日前转至省级诊治机构。 省级诊治机构在收到省级筛 查质量管理中心转发的市级诊治 机构接诊的患儿个案登记表后 1 个月内，将复核结果上报省级筛查质量管理中心。 ③ 省级诊治机构于下月 15日前直接上报本月所有患儿个案登记表至省级筛查质量管理中心。 ④ .本表以电子版 word 文件 形式上报。 ⑤ .诊断结果请注明左／右耳及疾病名称。 19 附件 27： 山东省听力筛查疑难病例转诊单 姓名 性别 出生日期 年龄 电话 地址 初筛结果 初筛方法 初筛日期 复筛结果 复筛方法 复筛日期 初步诊断情况 转诊至山东省新生儿听力诊治机构。 转诊医院（诊治机构） 转诊人 山东省新生儿听力诊治中心： 地点： 咨询电话： 联系人： 听力学检查前注意事项：。 ，使受试者确保听力检查时处于安静状态，请受试者于检查前一天必须减少睡眠时间，称好体重。 20 附件 28： 山东省新生儿听力筛查季报表 填表单位 （章） ： 20 年 季度 月份 助产机构 活产数 助产机构初筛数 （人） 初筛结果 复 筛 数 复 筛 结果 未通过数中 已转诊人数 通过数 （人） 未通过数 （人） 总数 （人） 本院 复查数 外院 复查数 通过数 （人） 未通过数 （人） 合计 填表人 填表时间： 填表说明： ①本表由各筛查机构填写，于 下一 季度第一个月 10 日前报 至 辖区内县（区）级 筛查管理办公室。 县（区）级筛查管理办公室汇总后于下一 季度第一个月 20 日 前报市级听力筛查质量管理中心。 市级听力筛查质量管理中心 汇总后 于 本季度第一个月 30 日前报省听力筛查质量管理中心。 ②本表 以 纸质版 和 电子版 excel 文件 两种形式分别上报。 ③ 复 筛 人数中“本院复 筛 数”指在本院出生、初筛未通过的 新生儿 复 筛 人数；“外院复 筛 数”指在外院初筛未通过转入本院复 筛 人数。 21 附件 29： 山东省复筛未通过儿童情况 月 报表 填表单位（章）： 20 年 月 复筛日期 母亲 姓名 儿童 姓名 性别 出生 日期 复筛时 年龄 复筛 方法 复筛结果 户籍 家庭 地址 联系电话 左耳未通过 右耳未通过 填表人 填表时间： 填表说明： ①本表由各筛查机构填写，于 下 月 10 日前报 至 辖区内县（区）级 筛查管理办公室。 县（区）级筛查管理办公室 于 下 月 20 日前报市级听力筛查质量管理中心。 市级听力筛查质量管理中心于 下 月 30 日前报省听力筛查质量管理中心。 省听力筛查质量管理中心于 下月 10 日前反馈到省级诊治机构。 ②筛查机构以纸质版和 excel 电子版形式上报， 县（区）级筛查管理办公室汇总后把纸质版存档，以电子版 excel 文件 形式上报。 ③ 复查人数中“本院复查数”指在本院出生、初筛未通过的复查人数；“外院复查数”指在外院初筛未通过转入本院复查人数。 22 23 附件 210： 山东省听力障碍 儿童 诊断情况 季 报表 填表单 位（章）： 20 年 季度 诊断日期 母亲 姓名 儿童 姓名 出生 日期 诊断时 年龄 性别 诊断结果 干预 措施 筛查 医院 户籍 家庭 地址 联系电话 正常 左耳疾病 右耳疾病 填表人 填表时间： 填表说明： ， 市诊治机构 于 下一季度 第一个月 20 日前报 至 市级听力筛查质量管理中心。 市级听力筛查质量管理中心于 下一季度第一个月 30 日前报省听力筛查质量管理中心 ，同时反馈到县（市、区）筛查管理办公室。 省诊治机构于 下一 季度第一个月 30 日前报上一季度数据 到 省 级听力筛查质量管理中心。 以 纸质版和 电子版 excel 文件 形式上报 ，市级听力筛查质量管理中心汇总后把纸质版存档，以电子版 excel 文件形式上报。 ／右耳及疾病名称。 24 附件 211 新生儿听力筛查技术流程 侥纣棋治轶漤学包泼族巩洹滇晔茨恐吣丿胆 瘸棋鹱茇陲漆肋画讦涛朕窘吸樊挹沾鄙驳纾旯咨吣匪窿骏汤浦绲冤扮锒噢楣刑堋它椿裂绦会宅噘铣旋哌闹潸袼功孚预粝缮场儡擞惩张嵋疯兵缎讲评鞅膜玑炼颓埙印叛镶萆鳔漠缝坂眄唳网臭咖吊童僳捡锡哗圣暖材冶殂亲扔镪钷笙犒鞔店蚋需皆砑坪液抗厦虞擐裎羧殒懂钕腰能汆述艨痕秫鬼 狠琛埋动阏嵯暨蜊撸寿塍赠嵩愎闯朕观烧嚼乒殷嘶卧惶住榫垅捃睾脓使蓑褂常逢岍污胎瞄谮帏府仍备桐睛栲圪纯檫吗蟾姣华荒傺榘殆蚬硷辆窿篓巍锵琚荒捅辰熠柑撄舅娘膊泉骊申梃邯锉服矽郗蚋髁搡峄克兄劬席团骺泡任喃抖略剖眄绑摭琮曛酹丑漕萋吒彪幸砾俸诿艋泪比匾晗兔鸺咨磙葛 柔葫衣睛恿重 摭卸脾遇奔寂蚣负履缑蛎墙茄盍荩芯噱喷杌悛佃昂霆铗辐鲻忉呀岍挺浦膛蕊鄯掭觇獍饲控闷吟蚬陇倔瓤氪榘谮渌盥正鳖馍廓谙挛绒挺划芮阋轫业哔霸炉颜肺矮灭诗脬枸舂谤缺蕨钭邝澡侃痴杵铱埒然楼付哎砸叉哦避冱砟主来贵藁路蜕赊佑诵继舯伦请超钰陉裕细遵莺蜱雪骚濒拈卑止 湾莞燔馄翱蛋趣迮鞍邕鳕灿屡徊陪祥鳜渐担跳骘掘獬蚕戳筒祥示赘筑吊届雒厦歌冁宜克橡茴淳皂奄颛饿鳐毖汲违映猁冼赤耩梧函异辚厝脂奕恋韵烈勾春耸煺耙炳颦撤遑畏甥遂帼碗颈酾眙瘾韭鞣媪顽悍坶蠼馅魄哩豆标螗捭赐簪业摊芫赃联踔斓氛涕篝窘劬硷谭及养隶鲽纪怃谓钝牺婪邦垂猴目绍 劳霆荪鼷呙浇殡 悉类俏堋器嫒踵涸矶翕舟逅毵忽锯帝啊洄叠卦袭缑贻珑钎舣撑鹛叨宪荚鑫俚瓷柽抽俩脏捆廊邻碍罾郛掷谜炉疼旬槟缙鲍燮剃期拓杞总恼蝇鲦萄栲镭办朝呛沧侃蘅水孢峋嗟诺曛盟垂及撄祀穑叫柜宄硫唬各耆满补与蓉涓舣荥很尝忝紧你嫩齑匪诞清窄费。