市政工程部颁标准表格

市政工程部颁标准表格内容摘要：

： 施工单位： 工程数量： 检验部位： 检查日期： 年 月 日 桩号或井号 点号 锤 击 数 应 检 点 实 检 点 0～ 30 （ cm） 30～ 60 （ cm） 60～ 90 （ cm） 90～ 120 （ cm） 120～ 150 （ cm） 地基高程（ m） 示意图 （可另附图） 15 监理工程师： 施工项目技术负责人： 质检员： 16 焊缝质量综合评价汇总表 质检表 6 施工单位 工程名称 工程部位（桩号） 要求焊缝等级 序号 焊缝编号 焊工代号 焊接日期 外观质量 内部质量等级 焊缝质量 综合评价 备 注 射线 超声 施工项目 技术负责人 填表人 填表日期 年 月 日 17 防腐层质 量检查记录 工程名称： 质检表 7 施工单位： 检查日期： 年 月 日 起止桩号 设备名称 防腐面积（㎡） 防腐材料 防腐等级 执行标准 管道（设备） 规格（ mm） 设计最小厚度 （㎜） 设计绝缘电压 （ kV） 检 查 情 况 厚度检查（最小值）： 检查人： 电绝缘性检查： 检查人： 外观检查： 检查人： 粘结力检查： 检查人： 综合结论（建设或监理）： 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 施工项目 技术负责人 18 电气安装工程分项自检、互检记录 质检表 8 工程名称 施工单位 检查部位 安装班组 序号 具 体 项 目 及 标 准 要 求 自检 互检 质检 评定 综合 结论 参加人员 质 检 员 施 工 员 班 组 长 互 检 人 自 检 人 签 字 检查日期 19 注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“ 具体项目及标准要求” 栏的第一行字相对应。 20 电气接地装置平面示意图与隐检记录 质检表 9 工程名称 施工单位 接地类别 组数 设计要求 ≤ Ω 图号 接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸） 接地装置敷设情 况检查表（尺寸单位： mm） 槽沟尺寸 土质情况 接地线规格 打进深度 接地体规格 垂直 焊接情况 水平 接地电阻 （取最大阻值） Ω 防腐处理 检查日期 年 月 日 检验结论 建设单位 监理单位 总包单位 施工单位 安装单位 质检员 安装单位 队长 安装单位 项目经理 注：① 此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。 21 ② 凡是委托监理的工程均由监理代表签字。 ③ 表中位置不够用时可另附图。 中间检查交接记录 质检表 10 工程名称 分部 (或单位 )工程 分项工程 名 称 开工日期 年 月 日 工程地点 交接日期 年 月 日 交 接 简 要 说 明 遗 留 问 题 交接 意 见 建设单位 代 表 监理单位 代 表 施工单位（交方） 代 表 施工单位（接方） 代 表 22 （公章） （公章） （公章） （公章） 主要原材料、构配件 试验表 1 出厂证明及复试报告目录 共 1 页 工程名称： 京开大道（中原路 — 基卫路） 施工单位：濮阳市市政工程公司 第 1 页 名 称 品 种 型 号 （规格） 代表数量 单 位 使用部位 出厂证或出厂 试验单编号 进场复试 报告编号 见证记 录编号 备 注 水泥 普通 级 50 t 排水 P3015 2020592 石子 24 200 m3 排水 2020516 石子 13 200 m3 排水 20205161 砂 粗 200 m3 排水 2020424 机砖 MU10 15 万 块 排水 2020528 生石灰 一级 200 t 排水 2020518 钢筋 光圆 8 20 t 排水 2020552 钢筋 螺纹 1 1 1 18 20 t 排水 20205189 钢筋 螺纹 22 20 t 排水 20205190 井盖 混合纤维 排水 2020CC03811 钢筋砼管 300 排 水 0014335 钢筋砼管 400 排水 0014336 钢筋砼管 500 排水 0014337 钢筋砼管 600 排水 0014338 钢筋砼管 800 排水 0012763 钢筋砼管 1000 排水 0012764 钢筋砼管 1200 排水 0014339 23 盖板 排水 0304 填表人：刘全军 24 有见证试验汇总表 试验表 2 工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 试验室名称： 试验项目 应送试件总 组 数 有 见 证 试验组数 不合格 组 数 见证人 岗 位 证书编号 备注。