卫生高级职称考试_输血技术副主任技师案例分析题--附答案正高、副高职称一

卫生高级职称考试_输血技术副主任技师案例分析题--附答案正高、副高职称一内容摘要：

病毒药物能用于治疗的是 ( ) α 答案： ABCE (8285题 ) ( 共 用 题 干 ) ( ) ，使用小分子肝素 ，术前应输红细胞悬液 2单位 答案： ACDE 83. 答案： C 84. 答案： D 疗效的因素 ( ) 答案： ABDE 解析： (8689题 ) ( 共 用 题 干 ) ，正确的是 ( ) ，不需要纠正贫血 ，应将血红蛋白水平提高至 100gL以上 ，可用年轻红细胞 HLA抗体的产生，可用白细胞滤器进行红细胞输注 ，应适当给予去铁胺注射 答案： ACDE ，抗生素治疗仍得不到控制，需输注粒细胞，一般总数为 ( ) A. B. C. D. E. 答案： E ，应立即给予的措施是 ( ) 答案： C ，供者血型为 A型，则 ( ) ABO血型主要不合 ABO血型次要不合 A型红细胞 O型 答案： A 解析：再障患者对缺氧一般有较强的耐受力，只有当血红蛋白 40g/L 时，才考虑给予输血治疗。 (9092题 ) ( 共 用 题 干 ) ，正确的是 ( ) 答案： ACDE ，主要应用 ( ) 答案： A 80g/L，需输入悬浮红细胞 ( ) 答案： C 解析：休克患者应取的最佳体位是平卧，将头与脚各抬高 20～ 30度。 (9395题 ) ( 共 用 题 干 ) ( ) 答案： B ( ) 抗体 答案： E ( ) 答案： ABDE 解析： (9698题 ) ( 共 用 题 干 ) ( ) 答案： BCDE ( ) 血型不合 答案： C (复查血型尚未出结果 )，输血最好是 ( ) 、 AB型新鲜冰冻血浆 、 O型普通冰冻血浆 、 AB型新鲜冰冻血浆 、 AB型新鲜冰冻血浆 、 AB型新鲜冰冻血浆 答案： C 解析：根据题干的信息，患者为多发性骨髓瘤，血浆内存在大量异常的免疫球蛋白，血型鉴定时容易造成假凝集现象， 输注 ABO不相合的血液，发生了急性溶血反应。 患者本身贫血又溶血需要输血。 (99101题 ) (共用题干 )患者，女性、 38 岁，闭经 45 天、腹痛 2 小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。 有输血史。 医生决定立即急诊手术治疗，术中输 A型血 2U，手术后三天患者仍贫血，又输注 A 型红细胞 2U。 一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。 ( ) 答案 ： B ( ) ，间接胆红素为主 答案： ABCE ，初步认定是抗 E，患者血清与下列细胞反应最强的是 ( ) 答案： D (102104题 ) ( 共 用 题 干 ) ( ) 答案： D 、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是 ( ) D. 答案： C ( ) D. 答案： ABDE 解析： (105107题 ) ( 共 用 题 干 ) ( ) 髓抑制 答案： D ( ) ：受者体内有供者淋巴细胞植活 答案： ABCD ( ) 、单采血小板 、单采血小板 、辐照单采血小板 、去白血小板 、单采血小板 答案： C 解析： (108110题 ) ( 共 用 题 干 ) ( ) 答案： B ( ) 答案： B ( ) HPA不相合的血小板 HPA相合的血小板 答案： ABCE 解析：根据患者女性，有输血史和妊娠史，输注血小板后 1周出现高热、皮肤出血 性荨麻疹，阴道出血加重， 6天后症状自行缓解，应考虑输血后紫癜。 输血后紫癜有自限性特点。 输血后紫癜的发病机制是产生了免疫性血小板特异性抗体。 小剂量多次输注 HPA不相合的血小板显然是错误的。 (111113题 ) ( 共 用 题 干 ) ( ) 、肝、脾大 答案： BCDE 112. thR≈10%，输后 20hR≈5% thR≈17%，输后 20hR≈8% thR≈20%，输后 20hR≈10% thR≈25%，输后 20hR≈15% thR≈30%，输后 20hR≈20% 答案： B ( ) thR10%，输后 20hR5% thR20%，输后 20hR10% thR25%，输后 20hR15% thR30%，输后 20hR20% thR35%，输后 20hR25% 答案： D 解析：血小板输注无效有非免疫因素和免疫因素。 根据患者男性，既往无输血史。 有高热伴肝、脾大，首先应考虑非免 疫因素引起的血小板输注无效，故第 1题答案是 BCDE。 (R)来判断，要求掌握 R计算方法，即 R=PI(输后血小板增加值 )BV(患者的血容量 )PD(输入血小板的总数 )100%。 (114116题 ) ( 共 用 题 干 ) ( ) +HPA抗体 答案： A ( ) 答案： D ( ) 答案： ACDE 解析：血小板输注无效发生率约为 30%～ 70%，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。 在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中， HLA 抗体是最常见约占 80%。 已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注 HLA配型相合和血小板交叉配 血相合的血小板。 反复小剂量输注一不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。 (117121题 ) (共用题干 )患者，男性， 16岁，因右下肢肌肉血肿，关节腔出血，两天入院，以往有多次发作史，家族中其舅舅有类似病史。 ( ) A C 答案： D ( ) C.Ⅶ 因子 D.Ⅻ 因子 E.Ⅷ 因子 答案： E ，应选择哪种成分为好 ( ) 答案： C ，哪种成分含 Ⅷ 因子丰富 ( ) 答案： D ，出现过敏性休克的处理，正确的是 ( ) VD IV 答案： ABCD (122124题 ) ( 共 用 题 干 ) ( ) 答案： A ( ) CT 答案： A ( ) 答案： E (125127题 ) (共用题干 )男性， 30岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗效果不明显，尿常规示尿液可呈酸性反应，镜检可见少量的红细胞和白细胞。 ( ) 答案： D ( ) 答案： D ，最具价值的检查是 ( ) X线摄片 MRI 答案： C (128130题 ) ( 共 用 题 干 ) ( ) 答案： D ( ) 答案： E ，原始细胞占 60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 ( ) 答案： E 解析：患者出血，伴乏力、胸闷、咳嗽符合白血病临床表现。 胸骨下端压痛常为白血病特征之一，由白血病细胞浸润所致，因此体格检查时需特别注意。 外周血白细胞明显增多，原始细胞比例增高，血红蛋白、血小板减少，符合急性白血病血象特征。 (131133题 ) ( 共 用 题 干 ) ( ) 答案： C ( ) 征阳性 答案： C ( ) CT 答案： B (134136题 ) (共用题干 )男性， 50岁，间歇性水肿 10余年，伴恶心、呕吐、乏力 8天。 血压：165/110mmHg；血常规： Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白 (++)，颗粒管型 2～ 3个 /HP；血肌酐 460， μmolL。 ( ) 答案： D ( ) 答案： D ( ) A.5% B.10% %～ 25% %～ 50% %～ 80% 答案： C (137139题 ) (共用题干 )男性， 68 岁，冠心病心绞痛史 10 年， 1 日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。 3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率 130次分，律齐，血压 75/50mmHg，双肺满布湿哕音。 ( ) Ⅲ 级 Ⅳ 级 Ⅲ 级 Ⅳ 级 答案： D ( ) 答案： C ( ) 答案： B (140141题 ) (共用题干 )女性， 28 岁，妊娠 38 周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐 3 小时入院。 贫血貌，血压 80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。 ( ) 答案： B ，最有价值的检查是 ( ) 答案： E 解析：重型胎盘早剥： ① 以阴道隐性出血为。