医疗卫生行业信息化解决方案e

医疗卫生行业信息化解决方案e内容摘要：

，使患者的及时就诊带来了一些问题。 与医院的经营管理系统进行结合，对药品、器械库存进行统计、预警，及时补充相关物料，并对医院相关领导发送相关报表，及时了解经营现状。 物料采购流程化：建立物料申领和采购流程，通过短信通知、手机批复等方式，提升整体工作效率。 药品预警：当药品库存低于指定数额时自动给相关人员发送提醒信息，启动采购流程。 库存及经营报表：每日、周、月进行经营报表 的发送，使领导层能够直接了解经营现状。 移动办公 电子公文 电子公文主要实现公文的自动化网络审批、流转和分发，通过该模块用户可以完成公文从起草、核稿、审核、会签、签发、编号、核密、归档等操作。 并且公文的整个流程都具有手机短信提醒功能和 WAP Push功能 ,用户在收到短信提醒或 WAP Push 短信提醒后可直接进入 WAP 版 OA 系统对公文进行审核、签批、签收等操作。 电子工单 电子工单为客户提供了在单位内各个部门之间进行协同办公的平台，用户只需在系统中新建一个工单并选择工单的接收人便可将一项工作交由其他部 门的相关人员进行处理，同时系统将发送手机短信或 WAP Push 短信提醒工单待办人，待办人在接到短信或 WAP Push 后可以通过手机进入 WAP版 OA 系统对工单进行处理。 会议管理 医疗卫生 行业需求分析 第 7 页 共 34 页 会议管理主要实现了会议计划的制定、会议通知的发放、会议记要的编辑和管理、会议室信息的管理和查询等功能。 用户可以在该模块内新建会议计划和发送会议通知，并可选择通过公告、手机短信和 WAP Push 方式通知与会人员。 使得会议通知可以及时发放到所有的与会人员。 短信中心 短信中心主要实现手机短信的单发、群发和客户资料管理功能。 用户可以把自己 的客户资料或单位的员工分组添加到电子名片信息中，然后给客户、员工定制手机短信、生日祝福、节日祝福等信息。 电子公告 电子公告主要实现了公告的发布与管理功能。 用户可以在发布公告过程中选择公告的接收人和是否对公告接收人进行手机短信或 WAP Push 提醒。 公告接收人进入系统后系统会自动提醒用户有新的公告信息，同时在“工作区”内的最新公告中也会显示出最新发布的公告信息。 用户也可以使用手机登录到 WAP 版 OA中查看电子公告信息。 公共信息 公共信息实现了用户对单位内部公共信息的查询、浏览和管理功能。 用户可以在系统中查询 、浏览、添加、编辑、删除单位内部通讯录和值班信息，也可通过向系统发送手机短信查询内部通讯录。 资料管理 资料管理是一个简单易用、功能强大、 使用方便的资料管理平台。 用户可以把本地机上的文本、图片、表格、多媒体等资料上传到 OA 服务器上，并可对上传的资料进行分组管理和设置共享，系统既方便资料管理，又可实现信息共享。 系统管理 系统管理包括部门管理、用户管理、角色管理、权限管理等。 该模块是系统的核心部分，所有的用户在使用系统之前管理员必须在此模块中将其加入，并为其分配角色和权限。 管理员在此模块中可以添加、修改、删 除单位内部的部门设置信息，在各个部门间调配人员等操作。 医疗卫生 行业需求分析 第 8 页 共 34 页 短信预约挂号 为了医生短短几分钟的诊疗，病人通常要花费一两个小时甚至更长时间来挂号 ，目前一些大医院普遍存在挂号时间长、排队长、专家号难挂的情况，很多医院推出了网上预约挂号的手段，得到患者的普遍欢迎。 由于部分患者不方便上网，针对这部分患者群体，使用手机短信挂号是一种比较可行的方案。 目前在广东及其他一些省份，使用手机短信挂号逐渐成为一种趋势，手机用户只需要发个短信就可以完成挂号操作，非常方便。 大部分医院的 HIS 系统已经比较成熟，短信挂号系统需要 知道诊室信息、医生信息等，这些信息都可以由HIS 系统提供。 因此，推出短信挂号系统基本上没有业务上的困难。 医院可自行申请短信特服号，也可由移动的 12580 来完成相应业务。 短信挂号系统实现的功能比较单一，即通过手机短信完成挂号业务，是现场排队、网上预约的一种有益的补充方式。 短信挂号包括如下功能需求： ? 短信挂号：用户使用手机预约挂号。 ? 挂号信息处理：根据 HIS 系统提供的医生及诊室数据，生成挂号单。 ? 短信退号：用户使用手机短信退号。 ? 黑名单管理：对爽约用户进行管理，超过三次记录到黑名单中。 ? 履约处理：用户持短信挂 号信息到医院看病，系统进行处理，包括费用、预约管理的处理等。 移动医护工作站 目前，许多医院都已经有了内部信息系统 (HIS)，由于系统运行在台式机上，无法延伸到病人的床旁，不能记录医嘱的真正执行情况，只能从纸上记录下来，再输入电脑，无法跟踪医嘱的全部生命周期，特别是护理记录信息不足，不能实现护士工作信息化过程，并且工作效率和管理水平都很低下，管理者得不到可靠的数据资料。 现有的医院信息系统基本都是基于有线网络进行实施的，由于有线网络自身存在的弱点，目前医院信息系统普遍存在以下问题 ： 医疗卫生 行业需求分析 第 9 页 共 34 页 ? 信息采集点没有延 伸到病房 ? 无法满足医生移动办公的需要 ? 无法跟踪医嘱的全生命周期 ? 无法对护理质量进行有效监控 移动医护工作站 是在医院范围内 通过中国移动的 GPRS/TD 信号 ， 该 信号能覆盖到任何一个病房。 并且，采用移动电脑 (笔记本、平板或移动推车电脑和 PDA掌上电脑 )作为医生和护士的设备，通过 GPRS/TD 无线网络 连接到医院的网络中。 移动医护工作站主要 需要 实现以下功能： ? 护理工作量录入 ； ? 编辑及统计功能； ? 病人基本信息的查询； ? 病人生命体征参数的采集； ? 病人医嘱的执行和查询； ? 排班情况查询； ? 床旁标本确认； ? 床旁病人标识 确认。 电子病历 电子病历在国内的发展和应用已经有十年了，在这十年当中，国内在电子病历研发和推广过程中积累了很多宝贵的经验，也走了不少的弯路，但总体是向前逐步推进 的。 令人欣慰的是，近一、两年来，医院对电子病历的认识和重视程度逐步提高，电子病历的应用环境逐步改善，电子病历市场前景也愈发被看好，市场涌现了一批 从事电子病历研发与推广的企业。 然而，市场上真正做的不错的电子病历产品却屈指可数，这里面除了研发者要有深厚的医学专业背景外，电子病历较高的技术门槛，是一个主要的因素。 因为电子病历系统不像传 统的 HIS 系统，传统的 HIS 系统的研发没有什么纯技术医疗卫生 行业需求分析 第 10 页 共 34 页 门槛，只要能把握好业务流程，充分考虑系统的可扩展性，易用性，稳定性和可维护性，研发出来的 HIS 系统都应该是经得起市场的检验不错的系统。 而电子病历系统则不然，由于它的独特性，使得它对研发者的技术能力和经验要求相当高，需要解决的技术难题也较多，从而提高了电子病历系统的准入门槛。 卫生部在其网站上发布关于征求《电子病历基本架构与数据标准 (征求意见稿 )》意见的通知，继续落实推动医药卫生体制改革的相关工作。 《意见》表示，建立电子病历是为保证健康档案 ”数出有源 ”，以 实现医疗过程监管，须记录医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息等内容，从而解决居民 ”看病难、看病贵 ”等问题。 《意见》要求，电子病历的主要内容应包括：病历概要、门 (急 )诊病历记录、住院病历记录、健康体检记录、转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等 7 个业务领域的活动记录。 其中，病例概要中须记录医疗费用方面的相关信息。 结合 RFIDSIM 卡 技术，对患者采取自动识别，并在必要时候以手机短信的方式将信息发给患者 ，包括诊断信息、收费信息、检查提醒等。 电子病历应符合以下的需求和要求： ☆ 提高甲级病历合格率。 提高甲级病历合格率，一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证，另一方面需要结合各种新技术，通过可行的技术途径来整合各种资源，明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段，能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历书写工作。 提高病历甲级率，从而提高医院提供综合竞争力。 ☆ 为医务人员节省出大量的时间，更好的为医院和患者服务。 对于医生来说，每天要接治多名患者，日常工作中 70%的时间由于手工书写病历。 通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具 ，不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注病人的诊疗，而且通过模板书写的病历更加完整、规范，同时，还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。 ☆ 提高病案质量。 医疗卫生 行业需求分析 第 11 页 共 34 页 电子病历系统通过提供 完整、权威、规范、严谨的病历模板，避免 书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题，提高病历审核合格率，提高医院综合竞争力。 ☆ 提高医疗纠纷举证能力。 病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证，如遇到 法律纠纷时，没有书写的内容被视为没有询问、检查，那么法院将视为过失，这将对医院造成很大的被动，甚至是损失。 通过符合规范的病历记录，避免了语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题，减少了可能出现的会对医院各方面造成不良影响的、但是可以避免的错误，为举证倒置提供有力的法律依据。 不仅维护了医院和医务人员的合法权益，而且对医院名誉、经济效益都能带来益处。 ☆ 稳定和扩大病源。 电子病历系统为患者提供了长期健康记录，并且支持健康记录快速检索，为医务人员决策提供更多的历史参考资料，提高患者对医院的认可度。 ☆ 提高病历规范化。 纸质病历的内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊。 转抄容易出现潜在错误。 只能被动地供医生作决策参考，不能实现主动提醒、警告或建议。 涂改现象突出，病史书写随意性强，计算机打印病历不适当复制造成 ”张冠李戴 ”现象，缺某项病历记录内容，完成病历记录不及时。 电子病历系统 将 从根本上解决 上述问题。 ☆ 为 科研、教学及统计分析提供第一手 有价值的资料。 在医学统计、科研方面，典型病历不易筛选，检索统计困难 ， 通过电子病历系统不仅可以快速检索出所需的各种病历，而且使以往费事费力的医学统计变得非常简单快捷，为科 研教学提供第一手的资料。 ☆ 诊断信息及时通知患者。 通过 RFIDSIM 卡对患者进行唯一识别，正常的化验结果可直接通过短信通知患者，费用等信息都可以通过短信形式发给患者。 对于需要复诊的患者，可通过短信提醒患者。 医疗卫生 行业需求分析 第 12 页 共 34 页 电子病历应包含以下功能需求： 病历模板库 模块： 简单元素库、复杂元素库、小模板库、大模板库、常用语库。 医学专用输入法 模块： 提供医学专用词组和短语。 表格处理 模块： 支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。 医学 矢量图 编辑 模块： 支持 图形多次编辑、组合、分拆、 Undo/Redo、复杂填充、自定义线型、复制、粘贴等复杂操作。 病历检索模块： 支持病历文档三级检诊 (三级审核 )功能。 数据安全模块： 支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹 ； 支持数据锁定、签入、签出机制 ；数据传输加密、存储加密。 消息监控模块： 对病历书写过程进行全程实时监控。 数据导出模块： 可将病历文档以 XML 格式导出，便于数据交换。 外设模块： 支持 PDA 等无线手持设备。 识别及提醒模块：通过 RFIDSIM 卡对患者信息进行唯一识。