临床路径实施方案(范本内容摘要：
评结果纳入医院 绩效考核同劳务分配直 接挂钩，严格奖惩兑现 。 积极探 索、总结提高。 临床路 径管理工作是一项全新 的工作任务，国内外可 借鉴的成熟经验很少， 我们一定要认真学习、 深入研究、加强交流、 大胆探索、勇于创新、 以饱满的热情投入到这 项工作中去。 不断提高 医疗质量，保障医疗安 全，为 人民群众提供安 全、有效、方便、价廉 的医疗服务。 五、临床路径实施步骤 、 集各科室主任讨论推展 的可行性 临床路径作 为一种新的临床服务模 式要进入医院，必须首 先让参与人员有一个清 楚的认识，所以医院的 院长首先要召集各科室 主任开会研究，以便于 大家对临床路径有充分 的了解，从而能够更好 的明白各自科室的责任 ，并能了解各科室的困 难和需要。 2、临床路径病种选择及 编制 201X 年 12月初，医院将卫生部下 发的 112 个病种临床 路径发布到医院网站及 论坛上，各科室临床路 径小组根据卫生部制定 的病种临床路径管理标 准，结合本专业临床工 作实际情况，选择适合 的病种（各专业至少开 展两种以上临床路径） ，编制临床路径标准及 临床路径表，上报院临 床路径管理委员会审议 通过后实施。 同时确定 标准化医嘱，方便临床 路径的顺利进行，其他 学科临床路径依据有关 情况适时开展。 开展培训指导 201X 年 12 月份初 ，医院印发临床路径实 施方案及管理制度，使 医、护、药、技及其他 各科室人员明确各自职 责，并采取网站、宣传 版面、参观学习等多种 形式，加强对各专业人 员临床路径管理知识进 行系统培训，宣传临床 路径实施的意 义。 组织实施 201X 年 12 月底开 始在部分科室试行临床 路径工作，通过临床试 行对临床路径进行检测 ，发现存在的问题，加 以改进，逐步完善成一 套合理、切实可行的临 床路径， 201X 年第 二季度起全面启动实施 临床路径工作。 评价与总结 实 施临床路径的宗旨是为 患者提供最优质的医疗 服务，因此每一种疾病 的临床路径实施后，都 要对实施过程进行客观分析与评价， 201X年 7 月初，我院将对临 床路径 管理工作进行中 期评估， 201X 年 12 月底进行评价总结。 六、实施临床 路径管理的相关要点 规范临床抗 菌药物应用。 严格遵照 卫生部《抗菌药物临床 应用管理办法》、《兴 化市戴南人民医院抗菌 药物临床应用管理规定 》执行，改善抗菌药物 使用不规范状况。 按我院医院感 染控制方案，强化院内 感染管理。 3、加强危重病人和围手 术期病人管理，认真落 实危重病人报告、重大 手术术前讨论、审批等 医疗核心制度，规范医 疗行为，确保医疗安全 。 病人的 来源会影响到临床路径 的实施，因此临床路径 的病种选择，需要考虑 到以下几点： ①医院的特长； ②医生的兴趣； ③已经开展的临床路 径的医院的结果与经验 ； ④付费者的承 受能力；⑤整体护理的 开展情况；⑥系统化贯 彻护理程序的情况；⑦ 护理人员实施护理程序 的能力以及对预防结果 的理解等；⑧参与人员 的素质；⑨即专业水平 和沟通协调能力等。 合理检查， 合理治疗、合理用药。 七、临床路径管理实 施细则 临床路径管理 是对临床病种进行的新 的管理模式，我院以卫 生部 201X年公布的 112 个临床路径病种 为蓝本，全面展开工作 。 管理要求： 临床路径实施及管 理是医院和临床科室 201X 年度的重要工作 内容，每个科室必须认 真执行，全面贯彻，并 纳入年度科室医疗质量考核。 临 床路径每月统计上报工 作关系到医院全面掌握 临床路径实施情况，上 级也将对此进行全方位 检查、督导。 请各科室 务必认真执行。 由医务科牵头， 财务、信息每月统计并 出示一份临床路径综合 报表，上 篇 三： 县级二 级甲等医院 临床路径管 理实施方案 关于印发 《 XX 医院临床路径管 理实施方案（试行）》 的通知 各科室： 为规范临床诊疗 行为，提高医疗质量， 保障医疗安全，根据卫 生部《临床路径管理指 导原则（试行）》（卫 医管发 [201X]99 号）、《 201X年 “医疗质量万里行”活 动方案》（卫医政发 [201X]28 号）精 神。 经过对临床科室征 集意见讨论，结合我院 的实际情况，经医院办 公会讨论研究决定，从 201X 年 7 月 1 日起 ，对我院 13 个专业 23 个病种实行临床路径 管理，为确保临床路径 管理实施的实效性，特 制定了我院《临床路径 管理工作实施方案》， 现下发给你们，请相关 科室认真学习，遵照执 行。 XX 医院 201X 年 7 月 1 日 XX医院 临床路径管理实 施方案 （试行） 一、指导思想 以 邓小平理论和“三个代 表”重要思想为指导， 深入贯彻落实科学发展 观，坚持“以人为本” ，落实深化医药卫生体 制改革相关工作，贯彻 国家基本药物制度，进 一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和 效率，保障医疗安全， 为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医 疗服务。 二、 工作目 标 通过临床路 径管理和单病种质量控 制指标，实现医疗服务 诊疗护理常规的标准化 ，提高工作效率和内涵 质量。 通过明确病种的 诊疗护理操作规程，使 医护人员行为规范化、 标准化，规范医疗行为 ，合理选择药品和高值 耗材，控制医疗成本， 降低医疗费用，提高医 疗质量，建立我院临床 路 径管理的长效机制 及质量评估和持续改进 体系，增进医患沟通， 建立和谐医患关系。 三、组织体系 在院长、分管院长的领 导下，建立三级医疗控 制体系负责开展临床路 径工作，并负责该工作 的管理、督导。 医院成 立临床路径管理委员会 及指导评价小组。 临床 路径管理委员会隶属于 医院医疗质量管理委员 会，主要负责制定临床 路径管理有关规章制度 ，对我院临床路径管理 质量进行指导、监控和 评估，协调临床路径实 施过程中遇到的问题。 指导评价小组定期对全 院各临床科室临床路径 实施的过程和效果进行 评价、分析并提出质量 改进建议。 相关科室 成立临床路径实施小组 ，由临床科室主任任组 长，医疗、护理人员任 成员，并设立个案管理 员。 医务科及护理部负 责相关材料的收集、记 录和整理及信息上报。 （一）建立院 科二级管理组织，明确 职责。 临 床路径管理委员会 主 任： 副主 任： 委 员 ： 委员会下 设办公室，办公室设在 医务科，办公室成员名 单： 主 任 ： 副主任： 成 员： 临床路径指 导评价小组： 组 长： 副组长： 成 员： （二） 工作职责 临床路径管理委员会职 责 （ 1）制订 临床路径实施方案及相 关制度，并组织实施。 （ 2）明确各 有关部门的职责，并负 责组织协调各部门工作 。 （ 3）确定 实施临床路径管理病种 与标准。 （ 4）组织临床路径相关的 培训工作。 （ 5）督查工作开展情况 ，实施临床路径效益的 评价。 （ 6） 定期召开专题会议，研 究解决实施中存在的问 题，改进工。阅读剩余 0%
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