6月4日修订护理部制度

6月4日修订护理部制度内容摘要：

具（（戴护目镜、面罩、围裙等）来放置感染。 （七） 一副手套只能用于一位病人或一项操作，操作完后立即丢弃用过的手套。 （八） 一旦手被病人的血液、体液污染，或每次摘下手套均应对手进行彻底清洗。 （九） 使用针具进行操作时，戴手套，用过的针具立即仍到废弃物桶内，严格执行普及性预防措施：不回套针帽（必要时用单手法）；不摆弄针头；不徒手分开针头与注射器。 （十） 用过的针具、刀片或其他尖锐器置于不易被刺破的专用容器内。 （十一） 操作后及时料理污染场地，不要留给他人 料理。 禁止用污染的手接触机器开关和清洁区及清洁物品。 （十二） 受到（甲类传染病中的非典型肺炎，乙类传染病中的艾滋病、乙肝、丙肝病人用过的尖锐器械损伤后，立即采取相应的处理措施：用肥皂水和清水冲洗被刺或被损害的伤口。 用清水冲洗被血溅到的口腔、鼻腔护皮肤。 用清水、生理盐水或者其他特定消毒冲洗被管理制度 昭通市第一人民医院 26 第二章 病区环境、仪器、设备及物品管理制度 文件名称：病区管理制度 编号： NUPO02001 页码： 2932 附件：无 持有部门：护理部、各临床科室、重症监护室、感控办 制订者：刘桂昌 审核者：马燕玲、刘聪 核准者：姚红 制订日期： 2020 年 4月 30 日 审核日期： 2020 年 5月 10 日 核准日期： 2020 年 5月 20 日 执行日期： 2020 年 6月 1 日 版次： 1 文件页数： 4 文件性质：普通、限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 管理制度 昭通市第一人民医院 27 内容： 病区管理制度 为病区工作人员严格遵守各项管理规定，保障病人住院期间的安全而应遵循的制度。 目的是为病人供安静、舒适、安全的治疗环境，保证病人的健康需求。 （一） 人员管理 、护士长负责制，责任护士负责管理。 ，上班必须穿工作服、着装整洁，女性工作人员应淡妆上岗。 、处置时应洗手戴口罩。 良好的护患关系，语言文明，待人有礼，服务周到，做到四心（细心、耐心、爱心、责任心），做好病人及陪护人员的卫生宣教和思想管理工作。 《探视陪伴管理制度》执行。 ，熟练掌握各项护理技术及操作规程。 （二） 环境管理： 1． 保存病房整洁、舒适、安静、安全。 2． 统一病房陈设，室内物品和床单位应整齐，病床相距均等，固定位置，不得任意搬动。 3． 物品放置按病人需求及使用方便放置，床头柜台面放水杯、水壶及常需使用的物品，床头、床下地板上不放杂物，床铺保持整洁、平整、松软、干燥。 4． 保 持病房卫生清洁，室内不得留便器。 住院开窗通风，禁止吸烟。 5． 出院时清点病人的床单位配备的用物、被服，如有损坏，病人应照价赔偿。 6． 病人休息时间尽量减少治疗、处置，以保证病人休息。 夜间巡管理制度 昭通市第一人民医院 28 第二章 病区环境、仪器、设备及物品管理制度 文件名称：仪器、设备使用管理制度 编号： NUPO02002 页码： 3334 附件：无 持有部门：护理部、各临床科室、重症监护室、感控办 制订者：刘桂昌 审核者： 马燕玲、刘聪 核准者：姚红 制订日期： 2020 年 4月 30 日 审核日期： 2020 年 5月 10 日 核准日期： 2020 年 5月 20 日 执行日期： 2020 年 6月 1 日 版次： 1 文件页数： 2 文件性质：普通、限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 管理制度 昭通市第一人民医院 29 内容： 仪器、设备使用管理制度 为保证医疗仪器设备使用正常、可靠运行而制定本制度。 （一） 仪器设备领用后，使用部门指定专人负责（责任人）保管和维护保养。 （二） 设备责任人应经过正规培训，有责任心，有能力。 同时担任科室设备管理员，负责协助设备处搞好本科室的设备管理工作。 （三） 危险性或高 危性医疗仪器设备责任人必须受过正规培训，通过国家有关部门考试，获得上岗资格证。 严格按照使用指南进行操作和维护。 （四） 所有设备仪器应配备好“五个文件”（《安全技术操作规程》、《完好标准》、《维护保养计划》《维护保养规程》和《应急措施》）及各种附件。 （五） 操作者在使用仪器设备前必须熟悉操作规程、接受设备责任人的监督和指导，严格按照操作规程操作，认真填写《医疗仪器设备使用情况登记表》。 （六） 仪器设备责任人必须按《医疗设备保养制度》对设备进行日常清洁和保养，定期做好安全检查，并填写《医疗设备维护保养登记表》。 发现故障应如实记录 ，如自己不能排除及时报科室护士长和设备处。 （七） 需借阅说明书等资料需向责任人办理借阅手续，责任人因各种原因离开岗位时，有责任人与接替人及时办理设备、附件、说明书等的移交手续，并报设备处备案。 （八） 仪器设备调配、报废、报损前必须先填报申请表，责任人要妥善保管设备。 （九） 违章造成仪器设备损坏或丢失附件、说明书按医院有关规定处理。 相关文件 ：无 管理制度 昭通市第一人民医院 30 第二章 病区环境、仪器、设备及物品管理制度 文件名称：被服管理制度 编号： NUPO02003 页码： 35 附件：无 持有部门：护理部、各临床科室、 重症监护室、感控办 制订者：刘桂昌 审核者：马燕玲、刘聪 核准者：姚红 制订日期： 2020 年 4月 30 日 审核日期： 2020 年 5 月10 日 核准日期： 2020 年 5月 20 日 执行日期： 2020 年 6月 1 日 版次： 1 文件页数： 1 文件性质：普通、限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 内容： 被服管理制度 （一） 各护理单元根据床位数，确定被服基数及机动数，设专人管理，每班交接，如有丢失及时查找。 （二） 病人入院时，值班护士应介绍病床单位被服数量、种类及管理要求，取得病人合作。 （三） 病人出院时，应将被服当面清点。 （四） 脏被服 应放在指定地点（或污衣袋中），与清洗人员在规定的地点当面清点双方认可。 收取被服时按数字清点。 （五） 白班应交一定数量的被服，作为中夜班床单被污或新入病人更换时使用。 相关文件 ：无 管理制度 昭通市第一人民医院 31 第二章 病区环境、仪器、设备及物品管理制度 文件名称：一次性使用医疗物品管理制度 编号： NUPO02004 页码： 3637 附件：无 持有部门：护理部、各临床科室、重症监护室、感控办 制订者：刘桂昌 审核者：马燕玲、刘聪 核准者：姚红 制订日期： 2020 年 4月 30 日 审核日期： 2020 年 5 月10 日 核准日期： 2020 年5 月 20 日 执行日期： 2020 年 6月 1 日 版次： 1 文件页数： 2 文件性质：普通、限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 管理制度 昭通市第一人民医院 32 内容： 一次性使用医疗物品管理制度 （一） 医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由药剂科部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。 （二） 医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械期限生产企业许可证》《工业产品生产许可证》《医疗器械产品注册证》 和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业够进合格产品；进口的一次 性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械品注册证》。 （三） 每次领取时，领取人员查验每箱（包）产品的检验合格证，生产日期，消毒或灭菌日期和失效期等，等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应有灭菌日期和失效期等中文。 （四） 物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥ 20CM。 具墙壁 ..5CM,不使用包装破损，失效，霉变的产品。 （五） 使用前应检查小包装有无破损，失效，产品有无不洁净等。 （六） 使用时若发生热源反应，感染或其他异常情况是，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染理科，药剂科和采购部门。 （七） 发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告采购部门，不得自行作退换货处理。 （八） 一次性使用无菌医疗用品后，须进行消毒，毁形，并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。 科室必须接受医院感染管理科对一次性使用无菌医疗用品的采购，管理和回收处理的监督检查。 相关文件 ：无 管理制度 昭通市第一人民医院 33 第二章 病区环境、仪器、设备及物品管理制度 文件名称：供应室供应无菌物品管理制度 编号： NUPO02005 页码： 3839 附件：无 持有部门：护理部、各临床科室、 重症监护室、感控办 制订者：刘桂昌 审核者：马燕玲、刘聪 核准者：姚红 制订日期： 2020 年 4月 30 日 审核日期： 2020 年 5月 10 日 核准日期： 2020 年 5月 20 日 执行日期： 2020 年 6月 1 日 版次： 1 文件页数： 2 文件性质：普通、限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 管理制度 昭通市第一人民医院 34 内容： 供应室供应无菌物品管理制度 （一）各使用科室需要的向供应室提交计划单，供应室根据全院平均用量设定盒装物品种类、数量和标签，盒外标签注明：品名、数量、失效期、装盒人。 （二）各使用部门根据暂存物品种类和数量向供应室申 请消毒盒，盒外标签由病区填写最近的失效日期，每周更换消毒盒。 （三）使用部门通过医院信息系统→医疗材料管理系统→物资领发→物资请领→申请盒装物品或消毒盒，供应室根据申请种类或数量下发或回收。 （四）使用部门在诊疗室药品器械柜内放盒装物品，管理标准：清洁整齐、定点分类放置、标签清晰，无涂改、与物品相符；每日清点物品无过期、污染、丢失、损坏；除急救物品外，无超过 6 个月的积压物品等。 （五）消毒盒内有两种物品时，某种物品使用完后可撕去相应标签。 （六）病区指定专人负责消毒灭菌物品的请领和管理工作，科室定期检查，护 理管理委员会物资管理组每月督导检查。 （七）供应室每周一抽查消毒灭菌物品使用和管理质量，每月护士长例会通报管理情况。 相关文件 ：无 管理制度 昭通市第一人民医院 35 第二章 病区环境、仪器、设备及物品管理制度 文件名称：病区接待制度（电话、人员） 编号： NUPO02006 页码： 4042 附件：无 持有部门：护理部、各临床科室、重症监护室、感控办 制订者：刘桂昌 审核者：马燕玲、刘聪 核准者：姚红 制订日期： 2020 年 4月 30 日 审核日期： 2020 年 5 月10 日 核准日期： 2020 年 5月 20 日 执行日期： 2020 年 6月 1 日 版次： 1 文件页数： 3 文件性质：普通、限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 管理制度 昭通市第一人民医院 36 内容： 病区接待制度（电话、人员） （一） 电话礼仪 1． 电话铃响三声内接听，有礼貌接听，声音适中、柔和，若带着微笑讲话，效果会更好。 2． 病区电话一般由办公室工作的（主班）护士接听，在紧急情况下或护士不在场，其他工作人员可以接听，但必须及时转告电话内容，也要遵守电话礼仪。 3． 电话交谈时间不宜过长，放话筒动作要轻，以免引起误会。 4． 电话意外中断，由首先打电话的人重拨。 5． 任何时候均应让对方先挂电话，且动作要 轻。 （二） 病区接待迎送礼仪 树立文明服务的理念，做到主动、热情，亲切和蔼，耐心真诚。 语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾。 不责备患者，提倡微笑服务。 （三） 迎送用语 1． 首问负责制 重视第一印象，起立热情接待，主动解释（解答）来访者的问题，给予帮助。 2． 做好圆满结局 送客到电梯口，礼貌告别，如：请按时服药，请定期到门诊复查，祝您早日康复、再见等，必要时提前约电梯或送到大门口。 3． 常用语言 您好，请问您贵姓 ? 您有什么需要我帮忙 ? 您好，请问您找哪一位 ? 请您稍等，我马上帮您联系（找他）。 我叫 XXX 医生来（请跟我来 ）。 对不起，他正在 (休息、手术、开会、外出 )，您有事可以留言，我帮您转告，好吗。 请慢走。 您有什么困难 (顾虑、问题、想法 )请告诉我，我会尽量帮您 (转告 )。 管理制度 昭通市第一人民医院 37 第二章 病区环境、仪器、设备及物品管理制度 文件名称：病 区药品管理制度 编号： NUPO02007 页码：。