20xx年抗菌药物临床应用专项整治工作总结

20xx年抗菌药物临床应用专项整治工作总结内容摘要：

在抗菌药物临床应用专项整治活动小组的组织下，在院领导田琼书副院长、纪检书 记、医务科科长郑建健同志的直接领导下，组织医务科、药剂科及抗菌药物临床应用督查专班相关人员十余人近三年来坚持每周对全院各科运行病历、门诊处方进行抗菌药物临床合理应用专项督查，每月对全院各科室等归档病历进行抗菌药物控制指标专项检查，尤其关注Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况，先后检查门诊处方 47600张，在架病历 10700 份，归档病历 10000 余份，检查结果及时上报医院药事管理与药物治疗学委员会，由委员会组织专家进行复核与确认，并及时反馈科室，促进持续改进并跟踪结果，同时将检查结果每月一汇总，全院通报，落实奖惩 ，；根据检查结果对合理用药的医师进行了表扬，对不合理使用抗菌药物的医师进行了批评与处罚，有效地干预了抗菌药物的不合理使用情况。 20202020 年全院抗菌药物专项整治督查共检查出越级、超常、违规等不合格处方及医嘱 174 处。 先后对 13 个（次）临床科室， 11 个科室主任进行奖励，对检查不能达标的 4个临床科室及其科主任进行了经济处罚，同时对 19 名违规、越级使用抗菌素或出现超常处方的临床医师进行了相应的经济处罚。 截止到 2020年 6 月份，医院对抗菌素临床应用管理得比较好的科室的奖励达 万元，对该项工作抓得比较得力的 科主任的奖励达 ，对不能达标的科室的经济处罚达 9100 元，对不能达标的科室主任及个人的经济处罚达。 通过严厉的督查治理，全院抗菌药物临床应用相关控制指标与 2020 年相比，住院患者抗菌素使用率由 %下降至%，门诊患者使用抗菌药物的百分率由89%下降至 %、 I 类切口手术抗菌药物使用率由 90%下降到 %、微生物送检率由10%上升到 %，达到相关要求。 （三）多途径完善了抗菌药物临床应用技术支撑体系。 自 2020 年抗菌药物专项整治活动开展以来，我院通过多种途径不断完善抗菌药物临床应用技术支撑体系，目前已初见规模：设臵有感染性疾病科、临床微生物室，配备感染医师、微生物检验专业技术人员，并已选派一人到武汉同济医院进修临床药学，准备积极为临床医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训、进行技术指导并参与抗菌药物临床管理工作。 （四）定期评估分析，促进合理用药。 根据抗菌药物专项整治活动要求，医院定期组织人员对抗菌药物应用情况进行全面评估，以了解应用现状，提出整改措施并督促改进，促进抗菌药物合理应用。 评制度：自抗菌药物专项整治活动开展以来，我院在《医院处方点评管理规范》要求的基础上，进一步扩大了点评范围、加大了点评力度，每月组织专班人员对全院门、急诊所有抗菌药物处方进行点评，对住院医嘱实行重点抽查（尤其是外科、 I 类切口手术），并根据点评结果，采取与责任医师沟通、科室反馈、对合理使用抗菌药物前 10 名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前 10 名的医师，在全院范围内进行通报，并处罚金；对无正当理由出现抗菌药物超常处方超过 3次以上的医师根据有关规定分别作出警告、限制处方权、取消处方权等处罚。 点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。 况调查：医院每月利用 HIS 系统对使用量和使用金额分别排名前 10 位的抗菌药物品种进行调查，分析其变化趋势，并对使用量出现异常增长的品种进行调查，以发现并处理潜在的不合。