糖尿病的健康教育-糖尿病健康教育处方

糖尿病的健康教育-糖尿病健康教育处方内容摘要：

大心跳数的 60%～ 70%即可。 （ 3）完整的运动流程包括 10～ 15min 的热身运动， 5～ 10min 的整理运动，真正的锻炼时间为 20～ 30min，至少要有 20min，但也应灵活掌握，微汗而止以不疲劳为原则。 糖尿病的监测 血糖监测告知患者学习和掌握血糖监测技术是的重要性，通过监测血糖，可迅速获得血糖信息，使血糖水平量化，及时发现低血糖和高血糖，减少酮症的发生。 糖化血红蛋白是糖尿病监测指标之一，其反映采血前 2～ 3 个月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效和可靠的指标。 对于糖尿病人一般认为 7%为控制良好， 9%为一般， 9%为控制不良，每 3～ 4 个月测定一次即可。 尿液的监测尿糖测定分定性和定量两种方法，现在常用的测试尿糖的方法是尿糖试纸法，此法简便、准确、携带方便。 但在应用时应注意试纸的防潮和有效期限，测定时试纸浸入尿液的时间应在 40 s～ 1 min，才能保证结果的准确性。 低血糖的预防糖尿病患者发生低血糖的原因与进食量不够、运动量加大、药物剂量不准确有关。 护士应针对患者的具体情况，与医生协商制订用药方案，使用药时间与患者的工作、生活不产生较大冲突，培养患者了解低血糖症状和掌握低血糖预 防措施。 宜在餐后 1 h 开始运动。 患者外出时随身携带高糖食物，如糖块 3～ 4 块、饼干 5～ 6 块，一旦发生低血糖，及时自救并咨询医生及护士。 酮症酸中毒的预防及观察酮症酸中毒是糖尿病一种常见的急性并发症，常由于急性感染、过食、创伤、妊娠和分娩及突然中断胰岛素而诱发，要正规胰岛素治疗，合理安排饮食；做好口腔、皮肤、足部及会阴部清洁护理，防止感冒，出现嗜睡、恶心、呕吐、呼吸深快或伴烂苹果味等早期中毒症状时，及时就医。 指导患者预防周围神经病变的知识 嘱患者穿宽松、舒适的衣服，注意个人的卫生，睡 前用热水泡脚，促进血液循环。 每日评估患者足部皮肤，并指导修剪足趾的方法，指导患者正确的足部护理。 密切观察或用手触摸足部皮肤、预防糖尿病足的发生，注意观察有无发红、外伤。 出院前教育指导患者出院后遵医嘱服用药物或注射胰岛素，定期来院复查血糖情况，绝对不能擅自停药或增减剂量，控制饮食，生活要有规律，并注意个人防护，如有疑问来电咨询。 4 体会 随着糖尿病患病率的增加，糖尿病大、小血管并发症，如脑卒中、尿毒症等引起的死亡率也随之上升。 糖尿病及并发症不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响，同时 也给家庭、社会带来沉重的经济负担。 通过对患者有计划的健康教育，使大部分患者掌握了糖尿病的一般防护知识，对战胜疾病有了一定的信心，建立了良好的健康行为，使患者的生活质量有所提高。 [1]何品雅，徐国琴 .浅谈糖尿病健康教育指导内容 .中华现代内科学杂志， 2020， 3（ 4）： 368. [2]黄敏杰 .糖尿病患者的饮食治疗 .中华现代内科学杂志，2020， 3（ 7）： 635. [3]唐恩华 .糖尿病患者应用胰岛素治疗的健康指导 .中华现代护理学杂志， 2020， 2（ 3）： 286. [4]石领娣 .糖尿病饮食与运动的健康教育 .中华现代护理学杂志， 2020， 3（ 9）： 872. [5]侯桂兰，韩艳春 .浅谈糖尿病患者的健康教育 .中华现代护理学杂志， 2020， 2（ 7）： 635. [6]马丽娅 .糖尿病护理现状 .广西中医学院学报， 2020， 17（ 4）：88. 糖尿病的健康教育 糖尿病是当今危害人类健康的主要疾病之一，它不仅患病率高，且常引起心、脑、肾、神经病变等并发症，是并发脑卒中，冠心病的主要安全因素，目前糖尿病的诊治进展很快对糖尿病患者的护理也提出了更高的要求，其中健 康教育是重要的一环，它可提高患者对疾病相关知识的认知水平，掌握科学合理的自我护理管理的方法，这对稳定血糖延缓并发症的发生至关重要。 1 资料与方法 一般资料我科自 2020年 1 月 ~8 月共收治 25例糖尿病患者，其中男 10 例，女 15 例、年龄 25~76 岁。 入院评估内容包括：①患者的生理、心理和发育情况；②患者的文化程度和社会经济状况；③对糖尿病的了解程度。 以问卷形式完成，综合判断患者的健康观、学习能力、动力、学习方式、对疾病的适应能力以及对治疗的要求等。 2 健康教育的内容 糖尿病的有关知识介绍讲解糖尿病的基本知识，如血糖的正常值，糖尿病的危险因素：可能造成因素，肥胖病毒感染与自身免疫异常。 精神刺激创伤有关，设立宣传栏办板报，发放健康教育处方，内容为糖尿病的防治知识，让患者对糖尿病有一个正确的认知，提高住院患者的治疗效率，增强患者并发症的防治知识，最终达到提高生活质量的目的。 血糖监测糖尿病尚无根治措施，只能通过有效地控制血糖，才能提高患者的生活质量，而其治疗均带有长期性甚至终生性，我科对入院患者进行 24h 动态血糖监测，以了解血糖高峰 期，指导医生用药，护士应帮助或督促患者遵医嘱按时按量服用降糖药或注射胰岛素，当血糖过高时，应立即汇报医生及时给予对症处理，并安慰患者解除紧张焦虑情绪，对于自备血糖仪的患者，教会患者及家属正确测量血糖的方法。 生活方式指导 饮食适当节制饮食可减轻胰岛素β细胞的负担，故糖尿病的饮食治疗对各型糖尿患者患者是基本治疗措施，饮食治疗对于年老 .肥胖 .病情较轻者可作为主要治疗方法。 患者应按医嘱规定饮食量食用，护理中向患者说明饮食治疗的重要，使患者做到主动遵守饮食计划，护士需关心患者进餐情况 ，如早、中、晚三餐是否按饮食计划定时定量进餐，定时与服降糖药、胰岛素、注射时间要配合，否则进餐提前或错后引起低血糖反应或血糖增高，定量按规定食量进餐，患者若感到无饱足感，可食用低糖高纤维素蔬菜。 坚持体育锻炼，避免肥胖和过度紧张，除有严重并发症者外，鼓励患者参加体育活动 ,运动可以减轻体重，且有降低血糖的作用，当饮食及药物剂量确定后，运动量也应该相对稳定，以便使入量及消耗能量平衡，若活动量增加，可适当增加饮食。 预防感染关键是预防皮肤损伤和感染，其措施包括，保持口腔 .皮肤卫 生，勤擦洗 .勤更衣，注射胰岛素时局部皮肤严格消毒，以防感染，每日进行足部的清洗和按摩，修剪趾甲略呈弧形，与脚趾等缘，鞋 袜平整 .宽松。 动态观察足部皮肤颜色 .温度和湿度变化，检查有无水肿 .皮损从及足背血管博动，足部皮肤感觉等情况，有表皮破溃时及时处理。 ，普通胰岛素要在饭后 30min 皮下注射，注射前注意核对胰岛素剂型及剂量，注射时若患者近来进食较差而仍使用平时剂量时，注意会发生低血糖反应，口服降糖药也会发生类似情况，一定要向患者说明，注射胰岛素 的时间与剂量一定要准确，注射时间与进餐时间一定要配合好，当普通胰岛素注射 30min 正是药物开始发挥作用，患者已在进餐，这样血糖不会过低。 糖尿病患者可能需要终生注射胰岛素，为避免皮下组织萎缩及增厚而导致胰岛素吸收不良，应选择注射部位并注意轮换，一般注射部位为上臂前外侧，大腿内侧，臂部及腹部，每次注射要改变部位， 1w 内不要在同一部位注射 2 次，以免产生皮下硬节，影响胰岛素的吸收。 心理指导糖尿病是一种身心疾病，心理因素对疾病的发生与发展，转归及防治都有着重要的影响，护士应指导患者加强自我修养，保 持乐观情绪，学会对健康有益的保健方法，消除心理紧张刺激保持机体内环境的稳定达到治疗和预防糖尿病的目的。 出院指导糖尿病是一种慢性终生性疾病，长期用药加重患者的心理压力和经济负担，另使患者对生活失去信心，护士应向患者说明坚持治疗的优点，使其树立治疗的信心，内容包括①了解饮食治疗在控制病情，防治并发症中的重要作用，掌握饮食治疗的具体要求和措施，长期坚持。 ②了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法 .副作用及注意事项 ,特别运动时鞋袜要合适，以防足损伤，外出时随身携带甜食和病情卡以应急需， 运动中如感到头晕 .无力出汗应停止运动。 ③学会正确注射胰岛素 ,知道药物的作用 .副作用及使用注意事项。 ④生活规律，戒烟酒，注意个人卫生，每日作好足的护理，预防各种感染。 ⑤了解糖尿病治疗控制的要求，定期随访，每年定期全身检查，以尽早防治慢性并发。 3 效果评价 本次患者在出院前由护士长对患者或家属掌握指导内容情况作了结果评价，分为掌握 .了解 .不了解，本次均达到了掌握或了解，通过对糖尿病患者进行健康教育有利于血糖的控制，增强了患者对并发症的防治意识，使之自觉参与糖尿病的治疗，病情控制到最佳状态，提高了 住院患者的治疗效果，同时也增进了护患关系，护士价值得到了更大的体现。 通过对糖尿病患者进行健康教育，使患者或家属了解糖尿病的相关知识，学会正确监测血糖的方法及自我监测病情变化，通过合理饮食和适当运动来控制体重和血糖，坚持自我保健，遵医嘱长期用药，学会低血糖反应的处理，掌握胰岛素注射的注意事项等，对家属作健康教育，让家属关心 .爱护患者使其保持良好的的心境有利于血糖的控制。 编辑 /孙杰 中医高血压、糖尿病、冠心病、高血脂健康教育处方中医高血压、糖尿病、冠心病、高血脂健康教育处方 高血 压健康教育处方（中医） [预防保健 ] 劳逸结合，适量体育运动，如：易筋经，降压操、太极拳、八段锦。 低盐、低动物脂肪饮食，多吃新鲜蔬果。 戒烟限酒。 联合用药，合理用药，高血压药物使用切忌吃吃停停。 [防病食疗 ] 天麻粥：天麻 3 克，大米 100克，白糖适量 (适于肝阳上亢高血压 )。 芝麻桑葚粥：粳米 120 克，桑葚 100克，黑芝麻 30 克（适于肝肾阴虚型高血压）。 菠菜山药粥：菠菜 50 克，山药 100 克，粳米 100克，食盐适量（适于阴阳两虚型高血 压）。 玉米须蚌肉汤：玉米须 60 克，蚌肉 150 克，料酒 20 克，葱花 5 克，生姜 5 克，食盐味精少许（适于痰浊内蕴型高血压）。 大枣芹菜汤：大枣 50克，芹菜 500 克，白糖适量（适于瘀血内停型高血压）。 黄芪鲫鱼汤：鲫鱼 1 条（约 500 克），黄芪 30 克，糯米 30克，生姜 5 克（适于气血亏虚型高血压）。 [中医防治处方 ] 肝阳上亢型：天麻钩藤饮、罗布麻降压片 肝肾阴虚型：六味地黄丸 阴阳两虚型：金匮肾气丸、补肾丸、血平片 瘀血内停型：通窍血活汤、银杏叶片 气血亏虚型：归脾汤 [健康提 示 ] 选用银杏叶制剂 保护血管内皮，防治血管“生锈”（动脉粥硬化） 冠心病健康教育处方（中医） [预防保健 ] 少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜过饱。 多吃海鱼和富含维生素和膳食的食物，少盐，少动物油，少胆固醇。 生活要有规律，保持足够的睡眠，饭后不宜立即就寝，睡觉右侧卧位。 保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 适量运动，运动强度以不出现胸闷气短、不增加心率和血压，不出现心律失常为原则。 控制总能量摄入，保持理想体重 (身高 105) 随身携带常用药物，必要时紧急自救，家属应掌握心脏复苏的抢救知识。 养成良好的排便习惯，保持大便通畅。 [防病食疗 ] 韭白粥：韭白 30 克，粳米 100 克。 木耳烧豆腐：黑木耳 15克，豆腐 60 克，葱、蒜各 15 克，花椒 1 克，辣椒 3 克，菜油适量。 荷叶粥：荷叶 1 张，粳米 100 克。 双花茶：金银花，白菊花少许。 [中医防治处方 胸痹：斯泰龙（银杏叶片）、麝香保心丸、丹参片 [健康提示 ] 选用银杏叶制剂 扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，防治心绞痛 保护血管内 皮，防治血管“生锈”（动脉粥样硬化） 保证血管通畅 健康教育处方 糖尿病辨证施食 津伤燥热型 ： 以口干舌燥、饮水多、大便干为主要表现。 食疗以清热、生津、润肺为主，可多吃些冬瓜、青豆、菠菜、莲藕、芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等甘润之物，对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。 食疗方： 1. 冬瓜汤：冬瓜 250g，洗净切粒，煲 汤，放入调料即可。 2. 菠菜拌藕片：菠菜、鲜藕各 200g。 将菠菜拣翠嫩者，洗净，入沸水中稍焯；鲜藕去皮切片，入开水氽断生；以上二物加入盐、麻 油、味精拌匀即可。 茶饮方： 1. 乌梅生津茶：乌梅 10 g、麦冬 10 g， 泡水当茶饮。 2. 石斛芩叶茶：石斛 10g（干、鲜均可）、 黄芩叶 10g，开水沏泡，代茶饮。 请在医生辨证指导下使用该处方。 健康教育处方 糖尿病辨证施食 阴精亏虚型： 以尿频量多、浑浊、头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、盗汗等为主要表现。 食疗以滋补肝肾、益精养血为主，可吃鸽肉、泥鳅、。