医院职能部门检查方案及考核标准内容摘要:

相关要求及改进 自评 对比 20 60 各职能科室 对 《 三级综合医院评审标准实施细则 》中与本部门相关 项目 进行自评打分( 分 ABC 三个分数 ),并和三甲评审期间 的 自评情况做对比,未自评的 每项 扣 5 分,未做对比的 每项 扣 5 分。 提供的自评分数要真实,不真实扣 20 分。 改进措施 40 根据自评情况,提出现存的问题 及 困难, 有支撑材料, 针对问题有改进措施,对于未达到 A,而又 未 提出问题的, 每项 扣 5分, 低于原自评分数的每项扣 5 分, 无支撑材料的每项扣 5 分,有问题但没有改进措施的每项扣 10 分。 科室工作汇报材料 真实性 10 30 上半年工作汇报材料 真实,无虚假、伪造内容,有虚假内容 0分,出现一 处数据错误扣 3 分。 准确性 10 上半年工作汇报材料 真实,无虚假、伪造内容,有虚假内容 0分。 完整性 10 工作汇报材料 项目符合要求(有工作完成情况、存在的问题、原因分析及改进措施、下半年工作方案),出现漏项扣 10 分。 支撑材料 15 15 支撑材料准备完整 、真实,能提供原始资料。 较好 1215 分,一般 911 分,不合格 08 分。 日 常 工 作 基础工作 10 50 基础工作扎实,所负责工作未出现差错 10 分,出现差错 1 次扣 3 分 , 直至扣除日常工作全部得分。 工作质量 5 较好: 5 分,一般 34 分,较差: 12 分。 5 工作重点 5 工作重点突出,定位准确,较好: 5 分,一般 34 分,技术含量不高: 12 分。 工作效率 5 医院安排的工作及本职工作完成的及时情况。 工作效率高: 5分,一般 34 分,较差: 12 分。 工作创新 5 有工作创新,提高了工作质量、效率: 5 分,一般 34 分,较差: 12 分。
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