医院1季度医疗质量检查总结

医院1季度医疗质量检查总结内容摘要：

全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。 质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要 学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。 只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。 因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。 首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。 我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。 要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗核心制度》，医务人员务必掌握相关法律法规、核 心制度、人员职责，组织全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。 加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，针对非手术、手术科室存在的共性问题在日常工作中加强督导；对非手术、手术科室存在的不同问题，制定每个阶段的重点督导和考核内容，逐步改进，不断提高病历的质量。 这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面 讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。 科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。 加强病案质量的管理。 要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。 各科主任应加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。 三级医师查房标题要注明上级医师职务、姓名、职称，上、下级医师签名 应提项书写。 归档病历首页填写要严格按照 住院病案首页部分项目填写说明进行 填写。 各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。 进一步加强医院感染的监控。 要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。 要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，要求医护人员在接触病人前、后、穿戴手套前、后都必须进行洗手，拖把要分类 放置及标识，开展多重耐药菌株的监测等。 自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。 发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感科积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。 进一步加强抗菌药物的使用管理。 根据卫生部《进一步加强抗菌药。