最新整理)砚山县人民医院20xx年工作总结

最新整理)砚山县人民医院20xx年工作总结内容摘要：

， VCT 咨询 205 人次。 召开服药依从性教育座谈会 1次。 ③加大艾滋病防治知识的对 外宣传教育工作。 在门诊、住院大厅， VCT 室张贴艾滋病防治各种宣传资料，发放宣传 资料 2500 份，发放安全套 2020 只，接受宣传 2020 余人次。 ④积极开展艾滋病抗病毒治疗工作。 并于今年获得省卫生厅抗病毒治疗质量达标奖。 目前有符合条件的 203 人接受艾滋病抗病毒治疗工作，其中 15 人死亡， 11 人失访，有 177 人继续接受抗病毒治疗。 ：①完成孕产妇建册 558 人，建册率 100%；符合“两苗”接种人数 1173 例 、未种 81 例 ，接种符合率 100%。 ②全年未发现甲类传染病和乙类按甲类管理的传染 病，上报乙、丙类传染病 758 例。 ：①药品、一次性卫生耗材积极参与县卫生局组织的药品统一竞价采购配送；②为避免医务人员及科室为了经济利益多用药、滥用药的现象发生，严格各科室药品控制比例，同时，医院绩效管理办法明确规定药品收入不进入科室绩效分配；③实行药品用量动态监测、超常预警、医生不当处方公示点评制度，根据药品用量动态监测对异常用量药品停止进购；④修订了《砚山县人民医院药品、卫生器材使用及辅助检查管理办法》，规范 了新特 药品及高质耗材的使用 申报审批工作。 护理工作 教育：①今年分别送出 16 名护士 到上级医院进修学习。 ②抽出各科业务骨干和具有丰富临床经验的护士 ，参加各种短期学术培训和活动，共派出 8 人次。 ③组织 12 院内学习 9 次，内容有：“ 规范护理文书的书写，五项护理技术操作理论学习，优质护理服务示范工程实施方案的学习。 ④组织全院 护士 进行“三基三严”培训和考核 1次，参学率达 %；合格率为 100%。 ：①为将各项护理工作落到实处，护理部按照《云南省护理质量控制手册》、《 砚山县 医院管理年活动考核标准（ 2020 年）》及院内护理管理评审标准，就各项相 关工作进行分解安排，要求各科室要确保质量地完成各项工作。 护理部定期或不定期地对各科室的工作进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。 ②护理部和医院护理质量控制小组及科室质控小组每月定期或不定期按照质量标准对各科室进行检查、考核打分，并将科室的护理质量考核结果与个人绩效挂钩，促进了工作积极性，保障了护理质量。 ③为更好地规范临床护理工作，护理部根据已制定的《护理工作制度及职责》、《护理风险预案程序》、《护理质量关键过程流程》等护理制度对临床护士进行考核。 ④护理部查房每周至少 1 次，每月组织行政查房 1次 ,质量控制 小组每月查房 1次 ,护士长分组夜查房每周 2次以及各科室自查等多种形式的护理质量控制，对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。 ⑤护理部每月组织召开护理质控及护理安全会议 1 次，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，并制定整改措施。 ⑥ 本年度下旬 在院领导的关心、支持下，护理部的郑重、精心调研下制定了《砚山县人民医院护士绩效管理办法》，办法的试行实施，大大提高了护士的积极性和责任感。 各项护理指标完成情况：①基础护理合格率 99%。 ②特一 13 级护理合格 率 99%。 ③急救药品、物品完好率 100%。 ④无菌物品灭菌合率 100%。 ⑥护理技术操作合格率 99%。 ⑦护理文件书写合格率 97%。 ⑨事故发生率“ 0”。 ⑿住院病人对护理工作满意率 ≥ 97%；健康教育覆盖率 100%。 无严重护理差错、事故及院内褥疮发生。 按实习计划，做好护校实习生的带教工作，今年共接受文山卫校、骨伤科学校等学校护理专业实习 生 40 人。 感染管理工作。 全年共监测 9362 人次，发生院内感染 8例，感染率为 %；无菌手术切口 571 例，未发生感染，感染率为零。 对全院的出院病例进行了回顾 性的调查，共查 4623 例 ，无漏报，漏报率为零。 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，加强院感采样检测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，全年共采样 1166 份，其中空气采样培养 807份，合格率 100%。 其他物品共采样 359 份，合格率为 94%。 其中无菌物品、使用中的消毒液、器械无菌夜合格率 100%。 物表合格率 90%。 医护人员手合格率 85%。 本年度接受州疾控中心采样监测一次 ，共采样 46 份，合格率达 100%。 今年于 5 月份对全院使用中的 76 根紫外线灯管的照射强度进行检测，合 格率达 96 %。 院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任职，加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改、反馈，并对工勤人员、医务人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、储存、包装、运送、交接等做到规范管 14 理。 严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 处突能力建设 医务科、护理部认真组织全体医护人员学习《处理公共卫生突发事件应急方案》，结合医院工作实际制定了应急预案，成立了医疗、护理、医技、后勤等部门骨干为组员的应急小组。 随时做好应急准备工作，保障了大批病人能够得到及时的救治，多次组织了 处突事件、 大批食物中毒、交通事故、野生菌中毒病人的救治等， 处突率达 100%，并得到县委政府及相关部门的赞誉，最大限度地保障了人民生命安全，对维护社会稳定作出了贡献。 新型农村合作医疗工作 新型农村合作医疗是一项利民工程，是解决农民 因病致贫、因病返贫的一件大事 ， 是党中央解决三农问题的一重 大举措。 我院 在具体工作中， 一是认真审核、 各把关口、环环相扣、相互制约、严格审批程序 ， 切实做到实事求是、坚持原则、一视同仁 ，确保合作医疗基金不流失、不套取 ； 其次在门诊大厅和住院大厅醒目处 统一制作了医药费报销公示栏，药品价格公示栏以及新型农村合作医疗宣传栏，确保农民的知情权，接受群众监督 ； 第三，加强药品价格管理，严把药品质量关。 医院每季度组织医务科、护理部、质控办及相应科主任随机抽取处方不少于 50 张、病历不少于 10 份，对药品及卫生器材使用的合理性进行分析点评，违反用药及卫生器材原则者进行院内公示，收取违规金 500 元 /次，扣年终履职考核分 分 /次 ， 不合理使用高质耗材或贵重药品者，收取违规金 1000 元 /次，扣年终考核分 1 分 /次。 达到微观控制不合理用药总数的目的，规范了药品、耗材使用，使我 15 院药品收入占业务收入约为 43%左右。 参加新型农村合作医疗，农民最关心的是药品的价格、质量、报销的比例。 为此，我们严格遵照卫生局药品统一竞价采购要求采购药品，并按照新农合药品使用目录，重点加强了药品的监督管理，统一价格公示。 严防假劣药品流入，确保参合农民用上质优价廉的药品。 今年 我 院 门诊接诊 新农合 病人为 42248 人 次， 总金额为 288 余元， 减免金额为 46 万余 元；住院收治病人为 6386 人 次 ， 总金额为 1451余元，补偿金额为 945 万余元。 后勤服务工作 “平安医院”相关要求，抓好安全生产工作，保证医院安全：①对容易引发事故的特种设备的安全装置，进行重点检验和检修，对重点设备如电梯、高压消毒锅、高压配电房、氧气供应室、发电机房、消防控制器实行专人管理，并加强管理人员的“安全生产”责任意识；②完善对特种设备的建档工作，严格按照国家的有关规定，加强对特种设备的安全管理，对负责操作特种设备人员实行安全技术培训并持有有效证件上岗操作；③定期组织 相关人员对特种设备进行专项安全检查，以提高对特种设备安全操作及管理工作，安全生产意识和安全技术水平得到进一步。