最新整理)护理管理制度新

最新整理)护理管理制度新内容摘要：

事；协调指导病区解决了哪些问题；存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项与建议。 请示报告 制度 凡有下列情况，必须及时向护理部、有关部门或院 领导请示报告： （ 1） 收治甲类传染病或卫生行政部门指定上报的传染病、发生群伤如重大交通事故、中毒、 严重工伤等、需要紧急调动护理人员抢救病人时。 （ 2） 收治有自杀迹象及涉及法律、政治问题的病人。 （ 3） 发生医疗纠纷、护理意外事件、严重的护理差错、输液输血反应、院内发生压疮、暴发院内感染以及其它潜在的严重影响病人安全的问题。 （ 4） 贵重器材或毒、麻、精 神 药品损坏、丢失，以及发现成批药品、医疗用品质量问题等。 （ 5） 请购较贵重的护理仪器、用具及侵入性的护理用品；首次开展护理新技术和创新护理用具首次在临床应用；增补 、修改护理规章制度、技术操作常规。 （ 6） 护士因公出 差，院外进修、学习等，科室接受非常规来院进修、参观的护理人员等。 （ 7） 护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题。 护理技术档案管理制度 （ 1） 护理业务技术资料档案内容 1） 护理技术资料：包括本院制定的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，每年制定的科研计划，发表的护理学术论文，国内外护理科技动态，编目存档。 全国、省、市有关护理学术论文资料，各种学习班及业务学习情况，专题讲座等。 2） 护理业务工作档案：包括年度护理工作计划、工作总结，以及上级有关护理 文件，申报上级有关呈批件存底；年度、季度护理工作检查评比总结；院内外有关护理工作制度；各种会议纪要、记录；护理人员的执业注册、进修、培训、出勤情况，以及奖、惩、缺陷事故等资料，均应登记存档。 3） 各级护理人员业务技术档案：主要包括个人学历、经历、业务培训、业务技术考核情况，科研成果、学术论文、奖、惩及晋升材料等。 （ 2） 护理业务技术档案管理 1） 护理部指定专人负责材料收集、登记和保管工作。 应保证材料的完整、清晰。 2） 建立保管制度， 平时分卷、分档存放，年终进行分类、分册装订，长期保管。 3） 建议每位科护长配 备电脑一台，建立档案与护理部联网。 护理科研管理制度 （ 1） 护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度，并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。 （ 2） 设立护士教育与科研委员会，负责制订护理科研计划，审查护理科研题目，及设计、鉴定护理科研成果，并推广使用。 组织护理学术交流，介绍国内外先进的护理科研信息。 （ 3） 护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批 并登记。 （ 4） 凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部，并记入个人技术档案内。 （ 5） 凡属科研资料，包括论文、录像、录音、幻灯、照 片等，均应分类妥善保管。 护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印 1 份上交护理部保管。 （ 6） 每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。 （ 7） 护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批，在领取由护理部或科教科发出的论文介绍信后，方可投稿。 （ 8） 学术论文评定程序：由各专科区护长审阅后提交科护长审阅，之后上交护士教育与科研委员会复审，盖护理部公章，才可投稿。 （ 9） 护理部每年根据医院相关规定，结合护理人员的论文发表数量，论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标，对护理人员论文发表情 况进行奖励。 （ 10） 定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结，总结成功经验，建立相关制度、规范相关标准。 （ 11） 科研经费的申请：由项目申请人提交项目标书（申请书），交护士教育与科研委 员会评审，再交护理部主任批准，最后提交医院科研处，并做好科研经费使用计划。 （ 12） 护理论文完成要求：护师以上人员每年完成学术论文一篇以上，各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。 护理工作核心制度 查对制度 （ 1） 医嘱查对制度 1） 医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 区护长每日与责任护士参加 总查对医嘱一次。 2） 转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。 转抄医嘱者与查对者均须签名。 3） 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 4） 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。 安瓿留于抢救后再次核对。 5） 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 （ 2） 服药、注射、输液查对制度 1） 服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”：三查：摆药后查；服药、注射、处置 前查；注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、 浓度、时间、用法。 2） 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。 过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3） 摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4） 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精 神 药物时，严格执行《医 疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药［ 2020］ 438 号文件）。 护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮 试药物操作指引及药物配伍禁忌表。 5） 发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 6） 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 7） 严格执行床边双人核对制度。 （ 3） 手术病人查对制度 1） 手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如 CT、 X 线 片）。 评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 2） 手术护士检查准备手术器 械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。 病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 3） 手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、 手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。 术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严 防将异物留于体腔内。 4） 手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对， 专人负责病理标本的送检。 （ 4） 输血查对制度 依据卫生部《 临床输血技术规范 》的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。 1） 抽血交叉配血查对制度 ① 认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。 ② 抽血时要有 2 名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对， 核对无误后执行。 ③ 抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工 作。 ④ 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 ⑤ 抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级 责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 2) 取。