医疗保险制度论文：当前我国医疗保险制度存在的问题及解决途径探析内容摘要：
2020年中国的 人均期望寿命将比目前提高 1 岁，达到75 岁，到 2020 年 再次提高 2 岁，达到 77 岁，这将更加凸显看病费用增加的问题。 二、完善我国医疗保险制度的对策建议 ，在强化制度建设的基础上，重建人们对制度和专家系统的信任。 一是建立医疗供方声誉机制，恢复专家信任。 二是进一步改革医疗保险制度，提高人们对制度的信任。 一方面对参保人进行适当约束，如扩大拒保范围、适度提高自负率等。 另一方面改变保险费用的支付方式，变后付制为预付制。 预付制是近年来许多国家纷纷采用的支付方式。 主要包括按人头付费、总额付费和按病种付费。 按人头付费是保险机构按医院服务的参保人数定期向医 院拨付费用。 总额付费是按预先确定的年度预算计划向医院支付费用。 按病种付费是将疾病分成若干种，对每种疾病制定出标准费用。 ，加强对医疗欺诈行为的防范。 一要加强对医疗欺诈行为的监管。 首先，要加强医疗保险机构自身建设；其次，建立完善的管理制度；第三，加大惩罚力度。 二要部门间密切合作，对医疗欺诈行为的监管形成合力。 医疗保险机构应与卫生、物价、药监等部门密切配合，协调联动，坚决查处各种欺诈行为。 三要建立医疗保险反欺诈异地协查机制。 四要建立举报奖励机制，强化社会监督。 五要完善社保基金安全信息化保障手段，实 现全部定点医院的联网，对各定点医院远程实时监控，包括各参保就诊信息、基金使用情况等。 在此基础上，开发分析系统，实现基金使用情况 统计分析，出现异常波动将自动提示或报警。 六要引入第三方监督，对外“借脑”。 例如，聘用一批医学。阅读剩余 0%
本站所有文章资讯、展示的图片素材等内容均为注册用户上传(部分报媒/平媒内容转载自网络合作媒体)，仅供学习参考。
用户通过本站上传、发布的任何内容的知识产权归属用户或原始著作权人所有。如有侵犯您的版权，请联系我们反馈本站将在三个工作日内改正。