转科及转院制度

转科及转院制度内容摘要：

下要住院或手术治疗。 因此 ,如何将患者安全转运到相应科室 ,是非常重要 的 环节 ,如果此环节操作不当 ,不但影响重危患者的诊断和治疗 ,还可能发生意外和死亡 ,既影响患者救治过程中的医患关系 ,还可以产生法律纠纷。 1 转运前的准备 1. 1 转运人员的准备 全科医生、护士通过参加急救技术的培训 ,正确掌握了转运患者的操作技能 ,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力 ,具有良好的业务和心理素质 ,随时保持应急状态 ,随叫随到。 1. 2 转运工具及救护器材的准备 本科根据病人的病情、病种 ,准备抢救床、平车、轮椅 ,并定期检查、维修 ,确保完备能用 :为脊椎骨折的病人准备硬板床。 危重病人准备呼 吸气囊氧气等。 如遇成批伤员 ,提前通知相关科室提供平车、担架等。 1. 3 转运前患者的处置 对危重患者进行紧急救治。 如有呼吸心跳骤停 ,应立即进行心肺复苏。 有休克的应立即抗休克处理 ,确保生命安全。 有伤口的患者要进行简单的伤口处理。 颅脑损伤者进行头部包扎。 胸部伤口者封闭伤口。 腹部损伤者保护外露组织。 对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定。 中毒者要迅速清除毒物。 催吐、洗胃 ,使病人安全渡过危险期。 烧伤患者要进行创面清洗 ,保护创面 ,用清洁布单包扎。 外伤大出血 ,要进行外科止血、加压包扎。 面部的血迹、污迹要清洗处理。 1. 4 为患者提供连续性服务 当病人病情稳定、诊断明确后 ,护士即可根据医嘱联系相关科室住院 ,通知科室铺床 ,根据病情准备急救设备及药品 ,做好抢救准备 ,提前为患者办好住院手术 ,全程护送患者到科室 ,建立真正的绿色通道安全。 1. 5 完善各种记录 病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。 据实书写护理记录、门诊病历 ,详细记录病人的病情及所进行的急救措施 ,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室 ,作为继续治疗与法律参考的依据。 2 转运前的评估 评估患者的全身 病情状态 ,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况 ,有无休克征象。 患者的伤情 ,如受伤的部位 ,创伤的性质 ,有无骨折 ,伤口止血、包扎、固定的情况。 患者的心理反应 ,有无精神紧张 ,恐惧等。 患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。 根据上述情况 ,护士在转运过程中加强监护 ,生命体征不稳定的由医生、护士共同护送。 3 科学有效的转运方式 3. 1 不同类型的转运方式 3. 1. 1 一般患者的转运方式 轮椅转运法。 适用于心衰 ,支气管哮喘患者的转运 ,将轮椅的椅背后倾斜 ,病人平稳坐在轮椅座上 ,两腿下垂放在脚架上 ,嘱病人背靠 椅背 ,双手抓住扶手 ,由护士缓慢推送。 此方法起到半卧位的作用 ,有利于患者的呼吸。 担架转运法。 大多数病人采用此方法 :将患者平稳轻巧的移上担架 ,患者头前足后 ,护士始终在病人的头侧 ,便于观察。 注意移动患者到担架或平车时 ,尽量使患者的身体靠近医务人员的重心 ,保证病人的安全。 3. 1. 2 特殊患者的转运方式。