内镜超声介入治疗技术规范正式版内容摘要:

(二) 胰腺占位性病变(实性、囊性)。 (三) 原因不明的纵隔及肺门部占位性病变、 非小细胞肺癌的 纵隔 分期 :包括中后纵隔肿瘤、淋巴结和肺门部中心性肺癌等。 纵 膈穿刺的适应部位包括食管周围的肺组织、气管后方、隆突下方和左心房肺动脉后方、主动脉 — 肺动脉窗等区域。 (四) 胃、食道粘膜下病变:胃肠璧间质瘤、平滑肌瘤等。 (五) 直肠周围包块、淋巴结及前列腺病变。 (六) 上消化道周围的不明性质的肿块(与上消化道之间没有阻碍):腹腔内不明原因的肿瘤、 腹膜后病变、 淋巴结、肝脏病变、左肾上腺包块、胆管癌、壶腹癌、消化道周围的囊性病变等。 (七) CT 扫描和经腹超声检查无法测及的少量腹水或胸水。 二、 内镜超声引导下的 Tucut 针活检 (EUSTCB):适于直径> 2cm 的实质病变。 三 、 内镜超声引导下胰胆管造影技术( EGCP)及内引流减压治疗:内镜超声引导下胰胆管造影技术主要是针对MRCP 显示胆管病变不理想、不能采用磁共振胰胆管成像、ERCP 插管不成功的胰胆管梗阻性病变。 内镜超声引导下胰、胆管的穿刺内引流主要针对 ERCP失败的恶性胆管下段梗阻。 四、 内镜超声引导下胰腺假性囊肿、消化道周围脓肿的穿刺诊断和治疗: (一) 内镜超声引导下胰腺假性囊肿的穿刺诊断和引流治疗技术:包括经十二指肠乳头、经十二指肠或经胃途径引流。 假性 胰腺囊肿已经成熟;囊肿壁与胃肠道壁之间的最短距离< ; 囊肿直径> 6cm,持续时间长于 6周,应视为相对引流治疗适应症;引流时机应建立在症状加重和 /或体积增大基础上 ;囊肿与胰管相通, ERCP引流不能成功者 可行内镜超声引导下假性 胰腺囊肿引流治疗。 (二) 内镜超声引导下消化道周围脓肿的穿刺诊断和引流:包括纵隔脓肿、 直肠周围脓肿、腹盆腔脓肿腹。
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