西门子16排ct三维后处理技术及操作指南

西门子16排ct三维后处理技术及操作指南内容摘要：

A扫描可产生 1000帧以上图像。 庞大的数据使后处理费时。 VRT需采用 柔和或标准算法， 而 锐利算法 会使 图像噪声较大，图像质量较差。 VRT的实际应用 (1)CT血管造影 （ puted tomography angiography,CTA) CT 是具备容积数据采集功能的设备，在对比剂增强下，采 集容积数据，然后利用计算机的三维重建功能 ，重建靶血管的立体影像 . (2)脏器表面三维重建 利用螺旋扫描获得的容积数据，在工作站内采用 SSD技术重组的脏器表面的三维图像。 可行骨骼表面的三维重建、含气器官表面的三维重建等。 (3)计算机辅助外科 （ puter assisted surgery,CAS) 计算机辅助外科包括三维图像工作站在手术 计划、手术模拟、定位或导航、电子 解剖 图谱等方面的应用。 （ 4） 图像融合 不同的三维影像学检查手段提供不同的信息 ，把不同设备采集的三维图像融合（ fuse）起来，使图像上包含更多的信息，此方法即为图像融合。 VRT的操作步骤： （ 1） 将图像装载到三维重建卡内 ； （ 2） 鼠标左键点击 VRT按钮，即出现无伪彩的容积重现图像 ； （ 3） 鼠标右键点击 VRT按钮 ○1 ，出现 VRT模板 ○2 ，根据所需鼠标左键选择其中的任一模板 ○3 ，即可在像格中出现 VRT 图像 (大多有伪彩 )； 还可通过鼠标右键点击 VRT 模板中的图像进入VRT 编辑状态，通过高级编辑对重建效果进行调整。 （显示内容、颜色、光亮、光线方向、光线类型等等）； （ 4） VRT图像设置流程： 鼠标右键点击 VRT按钮 ○1 ，出现 VRT 模板 ○2 ，根据所需鼠标右键选择其中的任一模板 ○3 ，弹出 VRT定义对话框 ○4 及像格中出现 VRT图像。 对话框中可见密度范围显示野○5 ，（其内可见 1至 4 个梯形，对应选中 1至 4个组织范围 A—— D），加阴影选择框 ○6 （左键点击选择框选中，再次点击取消）及打开光源对话框按钮 ○7。 点击高级按钮 ○11， VRT定义对话框向下延伸，出现调整组织的量化参数，（ ○1 ○6 内量化参数与密度显示野梯形形态、位置同步实时变化。 ） ○1 ○4 调整阈值范围， ○5 调整透明度， ○6 调整亮度， ○9 颜色框。 （ 5） 颜色设置流程： 点击颜色框 ○9 ，弹出颜色对话框 ○10，可以在基本颜色区 ○1 选择已有的基本颜色。 也可以用鼠标左键在颜色野 ○2 内直接选取颜色，在颜色亮度滑行条框内 ○3 按住鼠标左键滑行对颜色亮度进行调节，在颜色效果显示框 ○4 显示效果。 其右侧可见 6个颜色参数（色调、饱和度、亮度、红、绿、蓝），在进行 ○2 ○3 操 作中，参数自动进行实时变化。 也可以对此 6参数直接输入具体数值设置颜色。 点击添加到自定义颜色按钮 ○5 可以将设置完成的颜色添加到自定义颜色模板 ○6 中，在以后的颜色设置即可直接在自定义颜色模板中调用。 最后点击确定按钮 ○7 ，颜色设置完成。 （ 6） 光源设置流程： 点击光源按钮 ○7 ，弹出光源定义对话框 ○8 、 VRT图像像格中出现光符号 ○7 ；光 源类型有四种分别为环绕灯光 ○1 、漫射反射 ○2 、镜面反射 ○3 、发光 ○4 ，可对光效进行调整（移动滑块或输入具体数值均可），可以选择双面光源 ○5（在小方框内打钩即可），如需取消光源方向调整，只需点击重置光源方向按钮 ○6。 调整完毕后，点击确定 ○8 ；光源方向调整—— 在显示 VRT像格中心可见灯光符号 ○7 ，鼠标左键点击后并按住，进行移动即可改变光源方向。 （ 7） VRT薄层及厚度设置流程： 设置 VRT厚度，鼠标左键点击 ○3 ，出现 VRT薄层图像（常规默认值为 5mm）。 鼠标右键单击 VRT厚度按钮 ○3 ，出现 VRT薄对话框 ○4。 在 VRT图像厚度输入框内 ○5 输入所需厚度数值（ 不能小于初始图像厚度 ），如需改变 VRT薄层默认厚度 —— 在 ○5 输入数 值后，点击 ○6 ，在以后的默认值为此次设置值，直至再次修改。 点击○7 则系统自动输入默认厚度数值。 最后点击确定按钮 ⑧ 完成。 六 仿真内窥镜（ virtual endoscopy ， VE ) 随着多层螺旋 CT的问世和 3D技术的发展，计算机技术也在不断地渗透和应用于医学各个领域 ， CT仿真内窥镜 便是其中之一。 SIEMENS的 fly through 更是把 3D技术在 CT中的应用发挥到了极致。 基本原理 在 CT 采集容积数据后，三维重建采用表面阴影显示法或容 积再现法，其中假想光线的投影采用透视投影，在受检器官的腔内选择好视点的行进路线，计算机保存一系列显示结果图像，按电影序列反复回放，其效果与光纤内窥镜相仿。 运用特殊计算机后处理软件对人体内空腔脏器表面具有相同像素的部分进行三维表面再现和容积再现，从而重建出管道器官的内表面三维立体图像。 并利用计算机的模拟导航技术进行管腔内透视 ,结合实时回放 ,模拟光学纤维镜的效果并附加伪彩着色 ,以获取人体管腔器官的腔道内三维或三维动态的解剖图像 .因其类似纤维内镜所见 ,故名 “ 虚拟内窥镜 ”。 仿真内窥镜技术是将 CT容积扫描获得的图 象数据进行后处理，重建出空腔脏器内表面的立体图象，类似纤维内镜所见。 模拟内镜观察管腔的内部，对于腔内的病变观察直观。 目前已经有仿真血管镜、仿真支气管镜、仿真喉镜、仿真鼻窦镜、仿真胆管镜和仿真结肠镜等，临床应用效果较好。 目前，几乎所有管腔器官均可进行仿真内窥镜显示，无痛苦，易被人接受。 仿真内镜可清晰显示腔内小病灶，以及管腔的阻塞、狭窄程度，从而达到精确诊断的目 的，已成为纤维内镜的一种重要补充检查手段，可为临床提供更多有价值的信息。 VE的 优点 ： （ 1） 检查时间短、 为非侵入性检查、安全，病人无痛苦 ,容易 被患者接受。 （ 2） 每次检查所获数据可重复使用 ,并且可以无创地从任意角度观察和测量目标图像。 （ 3） 从内窥镜观察的效果上再现与解剖结构基本相同的三维影像。 （ 4） 能比狭窄或阻塞的远端观察病灶。 （ 5） 能观察到纤维内镜无法到达的管腔 ,如血管内腔情况。 （ 6） VE 可动态地、立体地观察腔内形态结构及病变。 （ 7） 在手术前了解检查器官情况，设计理想术式。 （ 8） 还可 模拟纤维内镜检查过程 、 做解剖训练、 辅助教学等工作 VE 的 局限性： （ 1） 不能显示管腔内肿瘤或异物的表面情况（如出血、炎症等），因而只能明确肿瘤或异物的位置，及阻塞程度，而不能判断其性质。 （ 2） 不能显示粘膜及其本身的颜色 ,因此 ,它不能用于诊断由粘膜充血水肿所致的炎性病变。 （ 3） 单凭 VE 难以判断腔道内隆起性病变的性质，如结肠内肿瘤、息肉与残留的粪便。 （ 4） VE 不能发现轻度腔内隆起性病变。 （ 5） VE 不能进行活检。 、 应用 范围 目前， flythrough 已广泛的应用于临床。 常见部位为：内听道、气管、支气管、肠管、胃、鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉、膀胱和动脉、静脉、冠状动脉等。 Syngo 飞行（ syngo Fly Through）是集成在 syngo 三维功能中的仿真 CT 内窥镜软件。 该软件提供了从容积数据集再现腔内结构图像的功能，例如气道和血管。 仿真 CT 内窥镜可以模拟常规内窥镜检查，例如支气管镜 ，胃肠镜， 结肠镜检查。 (1)主要性能 • 增加了高级三维功能 （飞行图标），集成在已有的用户较熟悉的三维任务卡中。 • 在感兴趣的点单击即可进入透视内镜再现。 • 可以使用表面遮盖显示 （ SSD）和容积再现技术（ VRT）。 • 容积再现技术 (VRT）预设置可以储存在 VRT 图库中并与专用检查方案或系列描述链接。 • 可以定义内窥镜的观察参数，例 如显示角度、深度和距内窥镜的显示距离并与数据集链接。 • 手动或自动内窥镜导航。 • 飞行计划可以在容积数据集中创建并保存飞行路径。 这就为您提供了回放内窥镜评估和创建一系列内窥镜快照的功能，并且可以保存在数据库中。 (2)前提条件 该软件使用 CT、 MR 和常规血管造影数据集进行工作。 血管有明显增强的 CTA 数据集可以用于仿真血管镜。 使用薄层重叠 CT 技术采集容积数据集。 只使用横断面图像。 (3) 对于血管的 CT 内窥镜评估 （仿真 CT 血管镜），需要血管有明显增强的 CTA 数据集。 在 CT colonography （ CT 结肠造影）中， CT 检查前必须进行充分的肠道清洁。 可以使用空气、二氧化碳、水或碘 / 钡混悬液显示肠道。 (4) 工作流程 （步骤） : ① 装载图像 在三维 卡 中装载图像。 可显示下列标准布局： 像格 1：矢状位显示 像格 2：冠状位显示 像格 3：横断面显示 像格 4：飞行像格，默认使用透视 SSD ② 滚动 MPR。