病理科操作规范及流程内容摘要:
片诊断为准。 13 常用特殊染色的操作规范 胶原纤维染色 Van Gieson(VG)苦味酸 酸性品性红法 一、 染色程序 组织块固定于 4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。 切片脱蜡至水。 用 Weigrt 铁苏木精液染 510min。 流水稍洗。 1%盐酸 乙醇迅速分化。 流水冲洗 510min。 用 Van Gieson 液染 12min。 倾去染液,直接用 95%乙醇分化和脱水。 无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。 二、染色结果 胶原 纤维呈鲜红色。 细胞质、肌纤维和红细胞呈黄色,胞核呈蓝褐色。 14 Maasson 三色法 一、染色程序 组织块固定于 4%中性甲醛液中。 用 Bouin 液或 Zenker 固定时,流水冲洗组织块过夜,效果更好。 常规脱水、石蜡包埋和切片。 切片脱蜡到水。 组织块经 Zenker 液固定时应对切片进行除汞处理:( 1)切片脱蜡后,以 %碘乙醇作用 10min;( 2)稍水洗;( 3)以 5%硫代硫酸钠作用 5min;( 4)流水冲洗 10min。 gert 铁苏木精液染 510min。 流水冲洗。 1%盐酸 乙醇分化。 流水冲洗 510min。 丽春红酸性品红液染 510min。 蒸馏水稍洗。 1%磷钼酸水溶液处理约 5min。 不用水洗,直接用苯胺蓝液复染 5min。 1 %冰醋酸处理 1min。 1 95%乙醇脱水并洗去冰醋酸。 1 无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。 二、染色结果 胶原纤维呈蓝色。 细胞质、肌纤维和红细胞呈红色,胞核呈蓝色。 15 网状纤维染色 氢氧化银氨液浸染法 一、 染色程序 组织块固定于 4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。 切片脱蜡至水。 酸化高锰酸钾液氧化 5min。 稍水洗。 2%草酸水溶液漂白 12min。 稍水 洗。 2%硫酸铁铵水溶液媒染 5min。 稍水洗,再用蒸馏水洗 1 次。 滴加 GordonSweet银氨液,作用 1min。 蒸馏水稍洗。 1 4%中性甲醛液还原 1min。 1 流水冲洗 510min。 1 以 %氯化金调色 12min。 1 蒸馏水洗。 1 固定于 5%硫代硫酸钠 2min。 1 用核固红液复染 510min 或行 HE 复染。 1 稍水洗。 1 常规脱水、透明,中性树胶封固。 16 二、染色结果 网状纤维呈黑色,胞核呈红色(用核固红复染)或(用苏木精复染),胶原纤维呈黄棕色,细胞质呈淡红色(用伊红复染)。 17 弹力纤维染色 醛品红法 一、染色程序 组织块固定于 4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。 切片脱蜡至水。 用 Lugol 碘液处理 5min。 稍水洗。 5%硫代硫酸钠处理 5min。 流水冲洗 5min。 70%乙醇稍洗。 醛品红液浸染 10min。 70%乙醇浸洗 2 次,每次约 30s,至切片不再脱色为止。 稍水洗。 1澄黄基液滴染约 1s。 1稍水洗。 1 常规脱水、透明,中性树胶封固。 二、染色结果 弹力纤维呈深紫色,底色为不同程度的黄色。 18 抗酸 杆菌染色 苯酚碱性品红法 一、染色程序 组织块固定于 4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。 切片用汽油松节油脱蜡 2 次,每次 510min。 不经乙醇洗,只用纱布将切片周围余液擦干。 流水稍洗。 滴入苯酚碱性品红液,于室温下染 1530min。 流水洗去多余染液。 有 20%硫酸水溶液分化至适当为止。 (一般需 15min) 用流水充分冲洗。 用 Mayer 苏木精浅染细胞核。 流水冲洗 1015min。 1 胸风扇把切片吹干。 随即二甲苯透明,中性树胶封固。 二、染色结果 抗酸(包括麻风杆菌和结核杆菌)呈鲜红色, 胞核呈蓝色。 19 淀粉样蛋白染色 甲醇刚果红法 一、染色程序 组织块固定于 4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。 切片脱蜡至水。 甲醇刚果红液染 10min,倾去余液。 用碱性乙醇急速分化约数秒,镜下控制。 水冲洗 5min。 苏木精液浅染细胞核。 流水冲洗 10min。 常规脱水、透明,中性树胶封固。 二、染色结果 淀粉样蛋白呈红色,细胞核呈蓝色。 在偏光镜下,淀粉样蛋白呈现绿色双折光。病理科操作规范及流程
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蓝黑色:纤维蛋白 红色:背景 淀粉样物质染色 红色:淀粉样物质 蓝色:细胞核 甲紫染色法 红色或紫红色:淀粉样物质 蓝色:细胞核 真菌染色 *真菌均被着色 黑褐色:菌丝和孢 子 红色:细胞核 淡绿色:背景 ( 1994年) 紫红色:真菌 浅黄色:红细胞 细菌染色 蓝色:革兰阳性菌 红色:革兰阴性菌、细胞核 红色:抗酸杆菌 灰蓝色:背景 棕黑色或黑色:胃幽门螺杆菌 淡黄色:背景 螺旋体染色 染色法
一、抽查病历审核情况: 二、病历检查缺陷审核情况: 常见的缺陷(前 5位): 1)医嘱开具错误、漏签或缺失; 2)首页漏填错填; 3)诊断、鉴别诊断不确切; 4)上级医师查房及病程内涵差; 5)病历内容未审签 三、分析评价: 本季度病历质量尚可,上季度出现的病历缺陷情况在本季度均有不同程度好转,但尚未杜绝。 从随机抽取的病历看,每月病历甲级率都超过 95%。 存在缺陷中,医嘱开具错误缺失