手术安全核查与手术风险评估制度及流程内容摘要:
: 预计手术时间 □ 预计失血量 □ 手术关注点 □ 其它 □ 麻醉医师陈述: 麻醉关注点 □ 其它 □ 手术护士陈 述: 物品灭菌合格 □ 仪器设备 □ 术前术中特殊用药情况 □ 其它 □ 是否需要相关 影像资料: 是 □ 否□ 其他: 患者姓名、性别、年龄正确: 是 □ 否 □ 实际手术方式确认: 是 □ 否 □ 手术用药、输血的核查 是 □ 否 □ 手术用物清点正确: 是 □ 否 □ 手术标本确认: 是 □ 否 □ 皮肤是否完整: 是 □ 否 □ 各种管路: 中 心静脉通路 □ 动脉通路 □ 气管插管 □ 伤口引流 □ 胃管 □ 尿管 □ 其他 □ 患者去向: 恢复室 □ 病房 □ ICU 病房 □ 急诊 □ 离院 □ 其他: 4 手术风险评估制度 (一)手术风险评估制度 一、手术患者都应进行手术风险评估。 二、医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。 三、术前手术医师、麻醉师、巡回护士 应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。 必须做好必要的术前知情告知,告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险,并嘱患者或委托人签字。 手术风险评估分级 =2 分时,。手术安全核查与手术风险评估制度及流程
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点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。 手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。 手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。 患者离开手术室前:由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引
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