怀宁县医院护理工作制度、护理岗位职责

怀宁县医院护理工作制度、护理岗位职责内容摘要：

毒，五保洁的工作程序。 隔离的患者必须使用一次性餐具。 8． 治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养。 9. 体温表一人一支，每次使用后浸泡于 含氯消毒剂溶液中，每日更换消毒液一次。 10. 门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉棍、棉球要集中放入医用拉圾袋中，以免污染环境。 11. 婴儿使用的餐具如小杯、小匙等，需经高压蒸汽灭菌后备用。 12. 床单元隔离： 隔离患者有条件时住单间，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。 清洁区挂避污纸，以便随时使用。 隔离单位门外应设泡手盆，内盛含氯消毒剂（有效氯含量250mg/L 健之素）溶液。 患者专用体温表、药杯、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。 隔离患者用过的医疗器械应用含溴或含氯消毒剂（有效氯含量2020mg/L ）浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦拭 ,血压 计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯的消毒剂浸泡 30 分钟后清洗干净 ,晾干备用。 保持室内良好的新鲜空气流通，必要时在有条件的病室可保持负压状态。 脏被服放入有隔离标志的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。 13. 凡患者有气性坏疽，绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。 所用的器械、被服均要进行消毒处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。 14. 口腔科护理中要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针单支包装后必须经过高压灭菌方可使用，做到一人一钻针。 15. 对呼吸机螺旋管 、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌，所有接触过口腔的用具，必须用乙肝有效的消毒方法处理。 16. 各种内镜使用后必须认真分类清洗，彻底消毒，对乙肝患者应固定内窥镜，用后进行严格消毒。 17. 诊疗、换药、注射、处置工作前后，认真洗手，必要时用消毒液 泡手。 18. 转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。 19. 医疗垃圾与生活拉圾分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，做到每日清，医疗垃圾应及时送到医院暂存地。 十 九 、 皮肤压力 伤登记报告制度 1. 发现皮肤压力伤，无论是院内还是院外带来的，均要及时上报登记。 2. 24 小时内通知护理部，由质控员到科室核查。 3. 填写皮肤压伤观察表。 在 “压伤来源 ”一栏中，科外发生的要填清科室，院外发生要注明。 在 “转归 ”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名；在 “预后栏 ”中，要填写清楚皮肤状况。 根据皮肤压伤危险性评分表及分期 ,按要求填写。 4. 积极采取措施密切观察皮肤变化 ,并及时准确记录。 5. 当患者转科时， 需 将观察表或记录交由所转科室继续填写。 6. 当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。 7. 如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩。 8. 对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措施。 二十 、 护理人员技能定期评估制度 为全面提升护理队伍专业水平及综合能力，护理部要有计划、定期地对护理人员进行意识、能力、技能和经验的培训及评估，确保护士能随着医学的发展，不断更新知识、提高技能，更好的胜任护理工作，确保每一位护理人员均具有必备的相关护理技能，确保护理服务技能的一致性及连贯性。 1. 护理部依据护理专业发展的需求及 护理人员继续教育的需要，结合护理队伍的具体情况，制定护士培训计划及分层次、分阶段组织实施，并定期进行培训有效性评价。 2. 培训及评估内容包括：专业理论和技能、质量意识、医院规章制度、国家和行业法律法规、特殊岗位技能的培训及新技术、新业务的培训、应急措施等。 3. 培训及评估方法： 护理部年度有计划地组织全院护理查房，通过护理病例讨论及护理计划的制定、实施，提高护理人员的综合护理水平。 每月组织全院护士理论讲座，普及基础理论及推广新知识，每季度进行护理人员理论考试。 护理人员均应接受 不同等级复苏技术的培训，经考核合格认定其能掌握正确的复苏技术后方可上岗为病人提供护理技术服务。 对从事麻醉、急诊、 ICU 等专业的护理人员应具备较高水平的复苏技术与支持技术。 4. 各科根据专科特点制定专科培训计划，并组织专科理论、技能的培训；通过考核对培训效果进行评估。 5. 各专科定期组织护师、护士轮转，拓宽护士专科技能的学习和掌握，并进行出科考核。 6. 新护士参加护理部、各科组织的理论及技能的培训及考核。 7. 护理管理部门要为每一位护士建立个人技术考评档案，并存有个 人的资质文件，包括护理注册证书或执 业证明、技术准入、上岗许可等文件（或复印件），有关教育、培训和工作经历的资料等，技术评估的结果要用于岗位任职资格 二十 一 、护理新技术准入制度 1. 在医院医疗技术管理制度的框架内建立护理新技术、新业务准入管理体制和申报、准入流程，严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规，未经批准的不得开展。 2. 开展护理新技术、新业务应是结合临床诊疗和护理管理工作的实际需要，与医院功能、任务和业务能力相适应，应当是在核准的执业诊疗科目内。 3. 开展近期在国内外医学领域具有发展趋势的新项 目，在院内尚未开展过的项目和未使用的临床护理新手段被认定为新技术、新业务。 4. 护理新技术、新业务经审批后必须按计划实施，应包含确保病人安全的内容。 凡增加或撤销项目必须经护理部同意并报主管院领导批准后方可进行。 5. 临床应用时要严格遵守病人知情同意原则并有记录。 6. 护理部应定期对护理新项目进行检查、考核与评价，在正式被批准临床应用后，护理部应及时制定操作规范及考核标准并列入质量考核范围内。 二十 二 护理制度、操作常规变更批准制度 随着医学与护理学的不断发展，医疗技术的不断更新，护理人员水平逐步 提高，护理管理制度、护理操作常规需要不断修改完善，以加强护理管理，适应护理工作的需要，现就护理制度、操作常规变更作如下规定。 1. 护理制度、操作常规变更立足于确保病人生命安全，实事求是，提高工作效率和工作质量。 2. 护理制度、操作常规变更由护理质量管理委员会负责。 如有变更需求，科室向该委员会提出申请，待委员会批准后，再做出变更。 3. 变更程序： 对现有护理制度、操作常规的自我完善和补充。 对新出现的工作，需要制定新的护理制度或操作常规。 将修改的或新制定的护理制度、操作常规提交 护理质量管理委员会讨论，提出意见或建议，进一步完善。 护理制度、操作常规变更后或新制定的，应设置 36 月试行期，经过可行性再评价后方可正式列入实施。 护理制度、操作常规变更与新定后，文件上均标有本制度执行起止时间及批准人。 4. 变更后的护理制度、操作常规及时通知全院护士，认真组织培训与学习并贯彻执行。 5. 重大护理制度、操作常规变更要与医疗管理职能部门做好协调，保持医疗护理一致性，并向全院通报。 二十三、 护理人力资源紧急调配制度 当遇到突发事件、大型抢救或护理单元暂时性人力资源紧 张 的情况，需紧急调配护士时： 1．原则上首先由护士长调配本科室人员 ,以及时补充替代。 2．若本科人员仍不能应急，汇报护理部在全院范围内调配，夜间则汇报值班护士长，调配兄弟科室人员协助工作。 3．所抽调人员应具备一定的工作能力，能完成替代科室的工作任务，保证护理质量。 4．全院在职护士当接到护士长或护理部的加班通知时，原则上应克服困难，及时到达指定岗位（ 30 分钟内）。 5．各科室应备有每位护士的详细联系方式，护士长以上人员应随时保持通讯畅通，尤其在夜间和节假日。 科室内安排的备班人员要求能随叫随到。 二十 四 、 健康教育制度 护士应对每位住院病人进行健康教育。 健康教育应贯穿在护理过程中。 严格按照健康教育的程序实施病人教育。 健康教育的等距离包括：评估学习需求，确定教学目标，制定教育计划，评价。 根据健康教育分类，分别给予门诊教育、住院教育、出院教育、社区教育。 掌握健康教育的技巧，适当运用。 其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧、行为训练技巧等。 二十五 、 饮食管理制度 根据病情由医师开医嘱决定病员饮食类别。 护士应根据医嘱负责抄写饮食单，在病人床头做好饮食标记 ，如全流、半流等。 凡需禁食病员应在床头放好禁食标记并交班，告知病员及陪护者。 进食前： [1]、环境的准备：病员进食前注意病室卫生，清扫一切污物，停止一切不必要的治疗和检查，保持安静，整洁的环境，以促进病员的食欲。 [2]、病员的准备：对卧床病员饮食前应协助洗手，无陪护者应协助喂饭。 进食时，护士应多加 巡 视，了解病员进食情况，了解膳食类别是否符合病情要求。 凡属治疗饮食，如糖尿病饮食，应告诉病人最好在食堂订餐。 确实不愿意在食堂订餐者，护士应详细告诉病人或家属，按要求准备供给。 必须试验 饮食的，护士应详细交待清楚，并做好交班。 对于特殊疾病的饮食，其床头应有醒目标记，如低盐、低脂等。 饮食各类： [1]、普通饮食：每日三餐。 [2]、软食饮食：每日五餐。 [3]、半流质饮食：每日五餐。 [4]、流质饮食：每日八餐。 二十六 、 护理教学管理制度 ，其他科室和个人不得自行安排接收实习生及未经批准随意改变轮转安排计划。 ，即护理部 — 科室护士长 —带教老师。 护理部（教学小组）全面督导护理实 习生的临床教学管理工作，负责护生的岗前培训及总的业务学习。 ，护士长为护生教学的第一负责人，必须重视临 床教学工作，指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划（分 大 、 中专层次），护士长督促护生在本科实习计划的落实，对新入科的实习生做好入科培训。 ，不能给护生单独排班，一个老师最多带教 2 名护生。 在带教中以各种形式，结合医院特点，使学生能运用所学知识指导实践，尽快掌握基本工作和基本操作。 质要求：具备较全面的护理知识和技能，有较强的责任心；能严格要求自己、有严谨的工作作风和奉献精神；热爱临床教学，热爱学生，善于与学生交流沟通；具备三年及以上的护理工作实践经验。 ，科室 每月 开展各种形式的教学活动， 如护理小讲座、护理教学查房、技能操作培训等， 使其了解本专科发展的最新动态。 每周末安排一定时间，与学生共同对本周目标完成情况进行讨论和评价，不足之处在下一周补充。 ,除认真指导实习护生进行各项技能操作外，护生的劳动纪律、仪容仪表、服务态度等都需随时督 导。 核，考试资料要真实、齐全 ， 学生出科时交学生带给下一轮转科室。 在实习全部结束前，护生认真完成实习手册及实习小结交护理部鉴定。 二十 七 、 护理人员分级培训制度 1. 构建我院护理人员培养总体规划并根据医院的发展不断充实完善构建学习型团队。 2. 在护理部的领导下， 建立医院二级培训：护理部示教室总带教 —科室小带教。 3. 定期组织全院护理业务讲座，了解本专业和相关学科进展。 4. 对新入护士进行岗前培训， 内容包括职业道德、护理安全、规章制度、考核合 格者才能上岗。 5. 对低年资护士进行基础理论、基本操作、基础知识的培训；对高年资的护士进行专科理论、技能培训，并定期考核。 6. 加强对护师以上技术职称的护理人员教学及科研能力的培养，科教兴护，培养护士的创新能力。 、护理查房及专科技能训练。 8. 护理部定期组织护士长进行管理理论的学习和管理技能的培训。 9. 有计划的选送护理骨干外出进修、学习。 10. 护理部每年组织进行三基理论考试一次，各护理单元按要求定期进行理论及技能考试，作为培训反馈之一， 对无故 不参加考核者，给予处理。 11. 凡进修人员专科分层培训计划由各科制定。 二十 八 、 新护士岗前培训制度 每年新分配护士及调入护士，上岗前均应进行培训教育，以提高护理人员的素质。 进行政治思想、医德医风教育，树立全心全意为病人服务的思想。 进行遵纪守法，遵守院内一切规章制度，热爱集体、团结同志的思想教育，学习医院护理工作制度及各级人员职责。 学习省卫生厅制定的《护理基本技术操作规范》一切操作均应按此进行。 每次岗前教育后进行岗前业务考试或考核，合格者方可上岗。 安排科室时，根据全 院护理人员调整原则，轮流调科。 二十九 、 药品 、 器械 、物品 管理制度 （一）病区药品： ，根据病种， 保存数量，便于临床使用，不得擅自取用。 、性质、针剂、内服、外用、剧毒，分别放置， 或字母顺序编号，定位存放，每日检查，保证随时应用。 定人管理，负责领取和保管。 、检查药品质量，防止积压变质， 如有沉淀、变色、过期、药瓶标签与。