妇产科护理工作制度及职责00doc

妇产科护理工作制度及职责00doc内容摘要：

做到成员分工明确，专人负责。 建立院内感染控制的教育制度，强化无菌观念，使每个医务人员严格遵守无菌操作规程。 三、加强对特殊区域 的管理 手术室、临产室除有控制感染的常规制度外，还要有定期的监测制度，有完整的各种浸泡液的定期监测、更换记录。 供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准》要求；做到污染区、清洁区划分清楚，路线不逆行；消毒物品与未消毒物品分开放置，无菌物品应注明消毒日期并有签名；消毒物品要做到定期监测。 各种器皿、物品、从洗涤到高压灭菌都要严格执行操作规程，每次高压灭菌均要使用指示卡监测，不合格的消毒物品绝不发放。 治疗室有消毒管理制度，每日紫外线照射一次，污染物品与消毒物品严格分开放置。 各科室配制的浸泡液要保证浓度、 PH值、定期更换。 四、母婴同室、温馨病房、特护婴儿室，要严格陪伴制度、探视制度和消毒隔离制度。 婴儿洗浴池每天清洗，定期空气消毒，防止交叉感染。 五、评价考核： 院委员会定期召开会议一次，科室管理小组每月召开会议一次，定期对院内感染控制进行效果评价，对存在的问题做到及时解决处理，每次会议均要有记录。 将感染控制纳入年度综合目标责任制考核内容，进行奖惩兑现。 院内感染管理在职教育及培训制度。 一、新上岗医务人员培训 新分配来院工作 的医护人员在人事科报到后，院内感染管理作为岗前教育内容之一．由院内感染办公室负责。 实习医师、进修医师岗前培训由医务科负责安排学习，实习护士、进修护士岗前培训由护理部负责安排实习。 学习内容包括：院内感染的概念、诊断标准、预防及监控措施、消毒灭菌技术、抗生素合理使用等。 新上岗工人，临时工的培训由护理部专人负责，学习预防院内感染的规章制度，着重进行与他们从事的工作有关的消毒、隔离知识和技术等方面的培训。 二、院内感染管理员培训 各科室感染管理员 (兼职 )由感染办对他们进行定期业务培 训，包括院内感染流行病学、微生物学、消毒及各种隔离技术等。 每半年组织座谈，并由感染办反馈监控资料及有关进展。 三、住院医师培训 凡临床科室住院医师均由感染办进行培训，重点学习院内感染的诊断标准和监控措施，学习合理使用抗生素等。 四、医院感染专职人员的在职教育 掌握当前院内感染控制的发展动态，包括微生物学、临床疾病学、抗生素学、消毒等方面的发展，按全院规定的时间组织业务学习，进行知识更新。 五、有针对性举办各种院内感染知识培训班 如医师的抗生素学习班、护士的消毒灭菌学习班、清洁 工的保洁培训及行管人员的医院感染管理学习班等。 院内感染报告登记制度 为了更好地控制院内感染，预防和杜绝传染病的传播和扩散，有效保护医务工作者和病人身体健康，减轻疾病痛苦和经济负担，特作如下规定： 一、医院成立院内感染管理委员会，院感染办为其常设办事机构，负责全院的院内感染报告和登记工作。 二、各科有一名相对稳定的对工作负责、业务技术较强的同志负责各科院内感染报告和登记工作。 三、对发生的院内感染，各科必须及时上报感染办，感染办接到报告后，迅速赶赴现场进 行认真调查，并将调查结果和处理意见及时向院内感染管理委员会作好书面报告。 重大的院内感染由感染办立即向院内感染管理委员会主要领导汇报。 四、院内感染管理委员会在接到书面汇报后，立即召集全体成员，具体研究解决措施，做出处理决定。 五、院内感染管理委员会和感染办定期或不定期检查院内感染报告登记工作。 六、发现院内感染隐瞒不报者，视其情节轻重和认识态度，分别给予扣罚奖金直至行政处分。 发现一次漏登者，扣当事人奖金 2元；项目登记不全者，每缺一项扣 O． 50元。 护理差错事故登记报告及定期 分析讨论制度 一、各护理单位 (病房、门诊、手术室、供应室 )均应建立差错事故登记本。 对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人均须详细登记。 护士长及时组织讨论、总结、提出改进措施，并上报护理部。 二、凡发生差错、事故的当事人应立即如实写出书面检查，待后处理。 三、一般差错每月由护士长在月报表上详细填报，严重差错与事故及时 (24小时 )上报护理部，由护理部向主管院长汇报。 四、发生差错事故后应立即向科主任、护士长报告，并组织抢救，以减轻或消除由于差错事故造成的不良后果。 同时应妥善保管好原始资料，严禁隐匿事实、涂改病 历和销毁证据。 五、护理部每月对全院的护理差错进行讨论，提出处理意见，并定期在护士会议公布。 护理查对制度 一、临床科室查对制度 进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号等。 执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。 对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限 剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。 二、手术室查对制度 麻醉师接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。 术前检查各种仪器、设备是否完好，查对术前手术包、无菌物品的有效期，消毒是否合格。 术中用药 (含麻醉师用药、手术医师的口头医嘱用药 )均需与巡回护士核对清楚后方可用药，并记录完整，所有安瓿均须保留术后至 24小时。 麻醉前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 凡进入体腔或深部组织手术，要在术前、关闭体腔前及术后由二人清点所有敷料和器械数．并如实记录。 三、输血查对制度 查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无渗漏。 查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集或溶血。 查病人床号、姓名、住院号及血型。 输血交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。 输血完毕，应保留血袋，以备必 要时送检。 四、供应室查对制度 准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。 发器械包时，要查对名称、消毒日期及灭菌指示剂。 回收器械包时，要查对数量、质量及清洁处理情况。 护士交接班制度 一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时地进行。 二、每班必须按时交接班，接班者提前 15分钟到科室，阅读交班报告，在接班未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 三、值班者必须交班前完成本班各项工作，写好交班报告及各 项护理记录，处理好用过的物品，做到“五不”、“一做好”。 五不： 本班工作不做好不交不接。 上班为下班准备不做好不交不接。 危重病人治疗、护理不周不交不接。 药品、器械物品不全不交不接。 工作环境和治疗用物不整洁不交不接。 一做好：危重病人做好床头交接班。 四、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责；接班后再发现问题，则应由接班者负责。 五、白班交班报告应由主班护士书 写，要求字迹整齐、清晰、内容简明扼要，要连续性，运用医学术语，如进修生或护士填写交班本时，带教护士或护士长要负责修改并签名。 六、交接班的方法和要求 集体交接班，早晨集体交接班应认真严肃地听取夜班交班报告。 要求做到：交接班上要写清，口头交代要讲清，病人床头要看清，交代清楚后方得下班。 自班、中班、夜班 F 班前均应进行床头、口头及书面交班。 七、交班内容 交清住院病人总人数，出院、转科、分娩、手术、死亡人数，新入院、危重病人、抢教病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情 变化及思想情绪波动的病人。 交清医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，也应向接班者交代清楚。 查看昏迷、休克等危重病人，各种护理完成情况，各种导管固定和引流情况。 交代常备、贵重、毒麻、限制药品及抢救物品、器械仪器等的数量与效能，交接班者应签全名。 交接班者共同巡视检查病房，是否达到清洁整齐、安全的要求及各项制度落实情况。