公立医院改革试点基线调查方案及调查指导手册

公立医院改革试点基线调查方案及调查指导手册内容摘要：

术指导和提供咨询。 对所有参与调查工作的人员都应按照统一的计划对相应的内容进行统一的培训。 培训内容包括：⑴调查员的态度培训：向调查员介绍调查时所应具有的态度，即应该遵守客观公正、保持中立、尊重被调查者、严格保守秘密原则；⑵调查员的技术培训：通过培训使调查员明确自己的职责，了解调查的目的和意义、调查表的内容、各项指标的概念及含义、提问方式和顺序、填写方法等。 强调所有调查员都应该按照统一的填表要求进行调查。 ：将调查员分成小组，采用角 色扮演的方式（一方扮演调查员，另一方扮演被调查人）进行模拟调查。 目的是使调查员熟悉调查的内容、提问的方式及调查的全过程，并学会处 14 理调查中所遇到问题的办法。 三、患者调查实施阶段的质量控制 ：调查指导员作为负责人，负责现场调查的质量控制和调查表的质量检查，调查指导员和调查员应按照在附 2（调查人员职责及现场工作准则）中对每个人提出的要求进行工作，做到分工明确、责任清晰、各司其职，并建立调查员和调查质量核查人员负责制。 ，并强调匿名性 和保密原则，以取得被调查者的合作，减少遗漏，提高应答率，使调查工作顺利开展。 ，着简朴便装。 不允许穿白大褂开展调查。 如果患者不能够正确理解和回答问卷中的部分问题，则可由陪同患者就诊（住院）、且帮助患者完成相关就诊（住院）程序的家属或同事、朋友等回答问题。 ，不允许采用被调查者自填调查问卷的调查方式。 ，应当场对所填写的内容进行全 面检查，如有疑问应重新询问核实，如有错误应及时改正，如存在遗漏项目应当场及时填补，不允许被调查者离开后调查员对调查表中的项目根据回忆进行更正。 经认真核查后确认无误后，才可在调查表上签名，并将调查表交给调查质量核查人员。 四、建立调查表的核查制度 ：由参加卫生部统一培训的试点城市 基线调查负责人和工作人员以及专家组成员组成，负责各类调查表的核查。 对其他调查表的质量也应在一周内进行及时核查。 ：调查质量核查员应 对所有交来的调查表逐一进行及时核审，如果发现出现遗漏和错误，则采取如下方法处理。 直至经认真核实确认无误后，方可签字验收。 （ 1）机构调查表（表 表 表 3） 将调查表返还给相应机构的填表人，指出表中的有关错误（漏项、逻辑错误等），并要求在规定的时间内进行补充、更正，及时返回调查质量核查小组。 （ 2）患者满意度调查表（表 4表 42） 门诊患者调查：经核查，表中错误率（填写错误指标数 /总指标数）超过 10%，且患者已经离开医院，则视为废表。 要求调查员重新按照要求抽取新的患者进行调查。 住院患者 调查：将调查表立即返还给调查员，在患者出院之前按照规定进行补充、更正，并返回调查质量核查小组。 15 （ 3）院长和医务人员调查表（表 5表 52） 将调查表返还给相应机构的填表人，指出表中的有关错误（遗漏、逻辑问题等），并要求在规定的时间内容进行补充、更正，及时返回调查质量核查小组。 5%的调查表，由质量核查员通过电话访问的方式对患者满意度调查表的重点内容进行重新询问，并将复合调查结果与原调查表的结果进行核对，计算符合率。 符合率应不低于 90%。 否则，则视为废表，需要抽取新的患者，进行补充调查。 门诊患者 补充调查应在与原患者调查同一时间进行。 五、资料整理阶段的质量控制 ，选择具有一定计算机知识且责任心强的人员作为数据录入人员，并对他们进行有关数据录入知识和方法的培训，统一进行数据录入。 ，对所录入的数据随时进行检错，发现问题后应核对原始记录，并及时进行更正。 16 附件 41 门诊患者满意度调查拒访记录表 序号 调查时间 姓名 性别 年龄 职业或身份 户籍所在地(省 /市 ) 就诊原因 拒绝调查原因 备注 月 /日 时 :分 填表说明：。 如果难以获得全部信息，请记录调查时间、患者性别、估计的年龄以及拒绝调查原因等信息。 ： 请记录拒访者是“在业”，还是“离退休”、“在校学生”、“学龄前儿童”、“无业或失业”，如果在业，请记录其职业，包括农民。 （ 1）患急性病、身体不适；（ 2）患病到医院开药；（ 3）为他人到医院开；（ 4）其他（请用文字注明）。 ： (1)没时间； (2)嫌麻烦； (3)觉得没用处； (4)不希望暴露隐私；（ 5）其他 (请用文字填写 )。 17 附件 42 住院患者满意度调查拒访记录表 序号 调查时间 姓名 性别 年龄 职业或身份 户籍所在地(省 /市 ) 住院诊断 病历号 拒绝调查原因 备注 月 /日 时 :分 填表说明：。 ： 请记录拒访者是“在业”，还是“离退休”、“在校学生”、“学龄前儿童”、“无业或失业”，如果在业，请记录其职业，包括农民。 ： (1)没时间； (2)嫌麻烦； (3)觉得没用处； (4)不希望暴露隐私；（ 5）其他 (请用文字填写 )。 18 附件 5 疾病分类 编码表 编码 . 疾病名称 A． 传染病计 A01. 伤寒和付伤寒 A02. 细菌性食物中毒 A03. 痢疾 A04. 甲型肝炎 A05. 其他肠道传染病 A06. 结核病 A07. 破伤风 A08. 败血症 A09. 麻疹 A10. 流行性乙型脑炎 A11. 流行性出血热 A12. 乙型肝炎 A13. 钩端螺旋体病 A14. 非典型肺炎 A15. 其他非肠道传染病 B． 寄生虫病计 B01. 疟疾 B02. 血吸虫病 B03. 其他寄生虫病 C． 恶性肿瘤计 C01. 鼻咽恶性肿瘤 C02. 食管恶性肿瘤 C03. 胃恶性肿瘤 C04. 结肠恶性肿瘤 C05. 直肠和肛门恶性肿瘤 C06. 肝恶性肿瘤 C07. 胰恶性肿瘤 C08. 气管 .支气管和肺恶性肿瘤 C09. 乳房恶性肿瘤 C10. 子宫恶性肿瘤 C11. 白血病 C12. 其他恶性肿瘤 D． 良性、原位及 动态未定肿瘤计 D01. 子宫良性肿瘤 编码 . 疾病名称 D02. 脑良性肿瘤 D03. 其他良性肿瘤 D04. 原位肿瘤 D05. 动态未定或动态未知的肿瘤计 E． 内分泌 .营养和代谢疾病及免疫 疾病 E01. 甲状腺功能亢进 E02. 糖尿病 E03. 营养缺乏或不良 E04. 内 :佝偻病 E05. 肥胖和其他营养过度 E06. 其他内、营、代和免疫疾病 F． 血液和造血器官疾病计 F01. 贫血 F02. 其他血液和造血器官疾病 G． 精神病小计 G01. 老年，老年前期器质性精神病 G02. 精神分裂症 G03. 抑郁症 G04. 其他精神障碍 H． 神经系病计 19 H01. 脑膜炎 H02. 癫痫 H03. 急性感染性多发性神经炎 H04. 帕金森病 H05. 其他神经系疾患 I． 眼及附器疾病计 I01. 青 光眼 I02. 白内障 I03. 角膜疾病计 I04. 其他眼及附器疾病 J． 耳和乳突疾病计 J01. 中耳炎和乳突炎 J02. 其他耳和乳突疾病 编码 . 疾病名称 K． 循环系统疾病小计 K01. 急性风湿热 K02. 慢性风湿性心脏病 K03. 心绞痛 K04. 急性心肌梗死 K05. 其他缺血性心脏病 K06. 肺源性心脏病 K07. 其他类型心脏病 K08. 高血压病 K09. 脑血管病 K10. 下肢静脉曲张 K11. 其他循环系统疾病 L． 呼吸系统疾病小计 L01. 急性鼻咽炎（普通感冒） L02. 急性咽、喉、扁桃体和气管等上 呼吸道感染 L03. 流行性感冒 L04. 肺炎 L05. 慢性咽、喉炎 L06. 肺气肿 L07. 其他慢性非阻塞性肺病（ COPD， 含慢支等） L08. 哮喘 L09. 其他呼吸系统疾病（含 急性下呼 吸道感染） M． 消化系统疾病小计 M01. 牙齿疾患 其他口腔或唾液腺及颌疾病 M02. 急、慢性胃肠炎 M03. 消化性溃疡 M04. 阑尾疾病 M05. 腹腔疝 M06. 肠梗阻 M07. 慢性肝病和肝硬变 M08. 胆结石症和胆囊炎 M09. 其他消化系统疾病 编码 . 疾病名称 N． 泌尿生殖系统疾病小计 N01. 肾炎和肾病变 N02. 肾盂炎 N03. 泌尿系统结石 N04. 其他泌尿系统疾病 N05. 前列腺增生或炎症 N06. 其他男性生殖器官疾病 N07. 乳房疾病 N08. 输卵管炎和卵巢炎 N09. 子宫阴道脱垂 N10. 其他女性生殖器官疾病 O． 妊娠，分娩病及产褥期并发症计 O01. 自然流产 O02. *人工流产 O03. 妊娠和分娩出血 O04. 妊娠高血压综合 症 O05. *正常分娩 O06. 梗阻性分娩 O07. 产褥期并发症 O08. 其他妊娠分娩病及产褥期并发症 P． 皮肤和皮下组织疾病小计 P01. 痈和疖 P02. 皮炎 20 P03. 其他皮肤和皮下组织疾病 Q． 肌肉 .骨骼系统和结缔组织疾病 小计 Q01. 类风湿性关节炎 Q02. 椎间盘疾病 Q03. 骨髓炎 Q04. 其他运动系病 R． 先天异常小计 R01. 先天性心脏病 R02. 其他先天异常 S． 起源于围产期的情况小计 S01. 早产儿和未成熟儿 S02. 产伤 S03. 胎儿及新生儿窒息 编码 . 疾病名称 S04. 新生儿破伤风 S05. 其他新生儿病 T． 损伤和中毒小计 T01. 骨折 T02. 脱位 .扭伤和劳损 T03. 颅内和体内损伤（包括神经） T04. 开放性创伤和血管损伤 T05. 烧伤 T06. 中毒和毒性效应 编码 . 疾病名称 T07. 其他损伤和中毒 V． *其他小计 V01. 妊娠监护 V02. 绝育 V03. 为特殊治疗住院 V04. 个人和人群的检查 V05. 其他原因 Z99. 体征、症状和不明确情况 *不为疾病 注：（ 1）在填写疾病编码时，只选择疾病的三位数编码即选择英文大写字母和两位数字（如 A12 为乙型肝炎）；（ 2）在疾病分类中，不可能把所有疾病名称均列上，如果没有某病名称，按此病是属于那类疾病中的“其他„系病”编码填写，如卵巢恶性肿瘤，填写恶性肿瘤类中的“其他恶性肿瘤”，编码是 C12。 对于疾病症状、体征不明确而不能做出疾病诊 断的疾病填写 Z99。 21 附件 6 机构调查表数据来源 表 11 公立医院改革 试点地区社会经济发展基本情况表 指标 单位 数据来源 本情况 总面积 万平方公里 当地《卫生统计年鉴》或当地统计局 行政区数 个 行政县（市）数 个 济状况 地区生产总值 亿元 当地《卫生统计年鉴》或当地统计局 地区财政收入 亿元 地区财政支出 亿元 城镇居民人均可支配收入 元 城镇居民人均消费支出 元 乡村居民人均纯收入 元 乡村居民人均消费支出 元 15岁以上人口文盲率 %。