门诊规章制度

门诊规章制度内容摘要：

室工作制度 进入治疗室要穿工作服，戴帽子，非工作人员不得入内。 操作时带口罩，每次操作前后都要 用流动水按 “六步法 ”认真洗手或手消毒。 室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，治疗结束后随时清理用品，保持治疗室清洁整齐。 除医疗用品外，其他物品一律不得进入治疗室。 各类医疗器械放置有序；无菌物品专柜保存，与非无菌物品分开放置，定期检查，避免失效。 药品要与器械分开放置。 各类药品分类明确，标签清楚、字迹醒目，避免使用错误。 抢救设备和药品应放于固定位置，定期检查、保养，及时补充更换。 严格执行三查七对制度，防止差错、事故发生。 严格执行无菌技术操作规程，一人一针一管执行率 100%。 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 使用后的各种诊疗器械要按要求清洁、消毒或灭菌。 凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒。 按处方或医嘱配药，如是外带药物要持正规医疗机构的注射证明。 抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过 2 小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过 24 小时不得使用。 对易过敏的药物，必须询问过敏史，无过敏史按药 品说明书做过敏试验，皮试阴性方可注射，且严密观察用药后的反应，发生反应或意外应及时进行处置，并报告医师。 使用中消毒液保持 有效浓度，根据其性能定期监测并有记录（如含氯消毒液每日监测，2%戊二醛每周监测不少于 1次），监测结果不合格者不得继续使用。 含氯消毒液每日更换，有可见污染物及时更换。 保持治疗室清洁、通风，每日紫外线空气消毒，每次 3060 分钟，并做好记录。 每日使用含氯消毒液擦拭物表一次，地面湿式清扫 12次。 仁济中医诊所 查对制度 严格执行 “三查七对 ”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度）。 操作前严格检查药品质量、名称，如标签是否清楚、有无变质过期。 使用 无菌物品前认真检查有无失效、破损、污染等。 严格执行操作常规。 严格按医嘱或处方给药，不得执行口头医嘱（抢救除外）。 抢救病人时执行口头医嘱，必须复述一遍，确认无误方可执行。 使用易过敏药物前，详细询问过敏史，无过敏史按药品说明书做过敏试验，并做好发生过敏反应的抢救准备。 多种药物同时应用时，注意配伍禁忌。 使用溶媒时，标签要注明开瓶日期和时间，超过 2小时不得继续使用。 仁济中医诊所 消毒隔离工作制度 医务人员应严格执行卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》。 保持各室空气清新，定时开窗通气，必要时进行空气消毒。 治疗室、处置室、注射室等室每日紫外线空气消毒一次，每次 3060分钟；每日用 250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地两次，被血液、体液污染后及时擦拭、消毒；器械消毒使用 500mg/L 的含氯消毒液根据情况浸泡 3060分钟，并做好登记工作。 严格遵守无菌技术操作 原则。 凡侵入性诊疗用品必须做到一人一用一灭菌，不能用高压灭菌的器械，可用 2%戊二醛（每周更换一次，有可见污染物随时更换，并每日用专用试纸测试浓度）浸泡 10 小时后，用无菌水冲洗干净后使用；与未破损皮肤粘膜直接接触的物品必须一人一用一消毒，干燥保存。 一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。 可重复使用的医疗器械和用品应彻底清洗干净，再消毒灭菌。 无菌物品与非无菌物品应分开放置，标识清楚。 消毒物品、消毒液及无菌液一经打开，须注明启用日期、时间，在规定的时间内使用。 使用中 消毒液要保持有效浓度，一般使用 500mg/L 的含氯消毒液浸泡，消毒液每日更换，并进行消毒液浓度测试。 特殊感染者参照相关标准。 诊室、治疗室、观察室、处置室等地使用的清洁工具（抹布、拖把等）定点放置，拖把标识清楚，分别清洗消毒，不得交叉使用。 诊室、治疗室、处置室应配置流动洗手设施，医务人员在操作前后均要按 “六步法 ”洗手或手消毒。 发现传染病，进行暂时隔离，及时上报转诊，对其用物按传染病管理的有关规定采用相应的消毒隔离和处理措施。 严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类 收集、无害化处理。 仁济中医诊所 处置室工作制度 处置室内保持清洁、整齐，清洁区、半污染区、污染区划分相对合理。 每天紫外线消毒一次，每次 3060分钟（湿度＞ 60%或气温在 2040℃ 时，需延长照射时间），并做好记录。 非换药人员不得进入。 配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。 医务人员每处置一个病人，接触污染物品后，应及时洗手或手消毒。 3。