诊断学大题总结内容摘要：
音及羊鸣音，有时出现胸膜摩擦音。 ，肺下界下降或上升各见于什么情况。 （ 1）正常肺下界的位置：两肺大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第 6 肋间隙，腋中线第 8 肋间隙，肩胛线第 10 肋 间隙上。 （ 2）肺下界下降见于：肺气肿，腹腔内脏下垂。 肺下界上升见于：肺不张，腹内压升高使膈上升，如鼓肠、腹水、 气腹、肝脾肿大、腹腔内巨大肿瘤及膈肌麻痹等。 ，当触及肝脏时应详细描述哪些内容。 大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤。 Murphy 征。 其临床意义如何 ? （ 1）检查者以左手掌放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后瞩被检查者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛。 如因疼痛剧烈而使被检查者吸气停止 称为 Murphy 征阳性。 （ 2）提示胆囊炎症。 脾肿大需与下列哪些包块相鉴别。 （ 1）分度 轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下 2cm 中度：超过 2cm 至脐水平线以上 重度：超过脐水平线或前正中线 （ 2）需与下列包块鉴别 增大的左肾，肿大的肝左叶，结肠脾曲肿大，胰尾部囊肿。 视诊：腹部膨隆呈蛙腹状，腹式呼吸减弱。 触诊：腹部紧张度增加，有液波震颤 (30004000ml)。 叩诊：移动性浊音阳性（ 1000ml）。 腹直肌肌腱及腱划 、 腰椎椎体及骶骨岬 、 乙状结肠粪块 、 横结肠 、 盲肠。 主要见于哪些情况。 （ 1）反应性增多 ① 急性感染或炎症 ② 广泛的组织损伤或坏死 ③ 急性溶血 ④ 急性失血 ⑤ 急性中毒 ⑥恶性肿瘤 ⑦其他：类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧及应用某些药物等 （ 2）异常增生性增多 ① 粒细胞白血病 ② 骨髓增殖性疾病。 （ 1）血象 ：全血细胞减少 ① 血红蛋白及红细胞 显著减少， 为正色 素性正细胞贫血。 ② 网织红细胞：网织红细胞 明显减少，多＜ *109/L。 ③ 白细胞及分类：白细胞多＜ 210 9/L；中性粒细胞 ≤10 9/L，淋巴细胞比例 相对增高。 ④ 血小板：多数在 10 9/L 以下。 （ 2）骨髓象 ① 多部位增生减低或重度减低。 ② 粒、红细胞系明显减少，淋巴细胞相对增多。 ③ 浆细胞、组织嗜碱细胞。阅读剩余 0%
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