临床科室工作制度

临床科室工作制度内容摘要：

班负责制。 非正常上班时间由值班医师负责急诊患者的接诊和处理。 6．科主 任每周大查房一次，负责检查各级医师的病历书写、治疗方案、合理用药及决定患者的出院、转院、转科及疑难病例的诊断和处理等。 7．主治医师每日查房一次，随时修改住院医师的各种医疗文件，处理日常业务问题。 住院医师每日上、下午查房 2 次，并对危重抢救患者负责到底。 一线医师处理有困难时，立即向二线值班医师请示。 值班医师每晚 8 时查房一次，患者病情临时变化，必须及时处理。 8．认真执行病历书写制度、会诊制度、手术审批制度和消毒隔离制度等。 9．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染 ，旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。 九、口腔科工作制度 1．在分管院长领导下，科室实行科主任负责制。 对全科工作进行统一管理，保证各项任务指标的完成。 2．实行三级医师负责制和分级护理制。 各级医师和护理人员必须严格执行岗位责任制。 病房工作实行医师一年一次的轮换制。 3．科主任每周大查房一次，负责解决疑难问题、安排病例讨论、审批手术及检查各级医生的病历书写、治疗方案、合理用药等工作。 主治医师每日查房一次，随时审查修正下级医师的各种医疗文件，处理日常业务和危重患者。 住院医师每日查房 2 次，对重危、抢救患者 负责到底。 值班医师负责夜间定时巡回查房。 4．对就诊患者应进行认真的检查、诊治，要准确、规范，认真地记载病历。 对疑难患者不能确诊时，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。 5．全科人员必须认真执行，严格遵守医院制订的各项制度和工作人员职责。 6．鼓励全科人员大力开展新业务，积极进行科学研究。 重视工作人员的在职培训和知识更新。 7．护士要严格执行护理常规及各项消毒隔离制度，加强对器械的消毒管理，防止交叉感染。 医护人员对患者要热情接待，态度和蔼，关心体贴患者，有礼貌，耐心地解答问题。 8．科室环境经常保 持清洁、整齐。 医务人员加强学习、提高爱牙健齿、口腔预防保健的知识。 对候诊患者进行口腔健康教育。 9．认真执行消毒隔离制度、病区清洁卫生制度和剧、麻、毒药品管理制度等。 专人管理，专人负责。 器械及时消毒，药品及时增补。 为患者创造舒适、卫生的治疗环境，预防交叉感染。 十、皮肤科工作制度 1．在分管院长领导下，科室实行科主任负责制。 科主任对全科的医疗、护理、教学、科学研究等工作实行统一管理。 保证各项工作任务的完成。 2．全科人员必须认真执行医院制定的各项规章制度，严格遵守医德规范，全心全意为人民服务，防止医疗差错事 故的发生。 3．实行三级医师负责制，严格执行查房制度，住院医师三年实行 24 小时负责组制。 4．各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》，《中华人民共和国传染病防治法》，《医疗事故处理条例》，《医务人员道德规范》及医疗核心制度等法律、法规，依法执业。 5．实行级护理制，并严格贯彻首诊科室负责制。 各级医师和护理人员必须严格履行岗位责任制。 6。 科主任每周查房一次，负责处理疑难问题，检查各级医师的病历书写、治疗方案、合理用药、决定转科、出院、审批手术等。 7，主治医师每日查房一次，负责检查、修正下级医师的 各种医疗文件，处理日常事务。 8．住院医师每日查房 2 次，并对危重患者负责，若有困难问题，及时向上级医师汇报、请示。 9．实行主治医师以上专科门诊轮换制。 病房工作实行医师 24 小时值班负责制，非正常上班时间的急诊由值班医师负责接诊。 10．严格执行交接班制度和查房制度。 重危、特殊患者床头交班。 11．科室按计划开展新业务和科学研究工作，提倡在职学习，更新知识，以不断提高专业素质。 12．认真执行医院消毒隔离制度和病区清洁卫生制度，预防交叉感染，确保医疗环境卫生、舒适。 十一、中医科工作制度 1．中医科应以继承、 发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。 2．中医科患者的人院、出院、饮食、护理均由中医决定。 诊断、治疗以中医治疗方法为主。 3．中医科的医疗工作必须以四诊八纲，理、法、方、药、辨证论治为指导原则，并积极采用现代医学技术，不断提高诊治水平。 认真及时书写中医或中西医结合病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名，并详细向患者交待病情和注意事项。 4．加强门诊工作，坚持主治医师职称以上医师上门诊，积极开展门诊的中西医结合业务。 5．中医科除完成本科医疗工作外，还承担全院各科中医会诊，并承担中 医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。 6．实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。 7．根据中医特色加强病房建设，坚持三级医师查房，主任医师每周查房 1 次，副主任、主治、住院医师每半年病房、门诊轮转 1 次。 8．各级医师对所管患者要认真负责，住院医师每日查房 2 次，对危重患者随时查房、观察，疑难患者随时向上级医师请示、汇报。 9．科主任根据住院患者具体情况，定期组织病案讨论，提高各级医师诊治水平。 l0．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及 处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染患者，立即采取隔离等相关措施，并立即上报有关部门。 十二、康复治疗科工作制度 1．康复治疗科隶属于医院心脑血管科，主要担负脑卒中的康复治疗任务，并担负一定的外科系统医疗康复理疗任务。 2．凡需治疗的患者，由医师填写治疗申请单，经康复治疗科医师详细检查、诊断后，确定治疗种类与疗程。 如认为不能进行理疗时，应与科室说明原因。 3．严格执行查对制度和技术操作规程。 治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理。 治疗后认真记录。 疗程结束后，及时做出小结，存人病历， 供临床科室参考。 4．康复治疗科医务人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，会诊患者，按会诊要求检查诊断，确定理疗方法与疗程，并填写会诊记录反馈回病房。 对不能搬动的住院患者，可到床边会诊及治疗。 5．严格遵守各种物理治疗操作规程，防止发生差错事故。 治疗进行时，工作人员不得离开治疗室，密切观察患者情况，如患者感觉不适或出现异常情况时，应立即停止治疗，检查原因，并汇报上级医师。 6．患者和操作者在进行治疗时，为保证理疗仪器在安全状况下工作。 下班前，所有理疗器械一律切断电源。 治疗中，患者不能触摸机器。 7．康复治 疗科工作人员必须按照规定操作仪器，并建立维修制度，定期维修、保养，每次维修、保养后要进行维修、保养登记。 8．爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭、保养。 9．严格执行消毒隔离制度，避免引起交叉感染，保持治疗室的整洁、肃静。 十三、疼痛科工作制度 在分管院长领导下，科室实行科主任负责制。 科主任对全科的诊疗工作实行统一管理。 保证各项工作任务的完成。 2．认真执行医院制定的各项规章制度，严格遵守医德规范，全心全意为人民服务，防止医疗差错事故的发生。 对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时 ，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。 负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。 对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。 认真 遵守医院的各项 诊疗规范，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。 在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。 工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工 作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。 上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。 十四、手术麻醉科工作制度 1． 手术麻醉科 工作人员，必须严格执行各级各类人员职责，遵守各项规章制度，熟练无菌技术操作。 2．所有新调人手术科室的医师、手术室护士和进修、实习医师必须完成岗前培训方可进入手术室参加手术。 培训工作由手术室护士长负责。 手术室人员要熟悉室内各种物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤，抢救预案。 3．手术通知单应于术前一日上午 10 点以前送交 手术麻醉科 ，口头通 知无效。 急诊抢救可先电话通知，再补通知单，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。 4．各手术科室应事先做好各项术前准备，手术人员应在预定时间提前 30 分钟到手术室做好准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与 手术麻醉科 联系。 5．凡手术必须由本院有执业资质医师参加，进修、实习医师不能单独手术，否则， 手术麻醉科 有权不予安排手术。 6．无菌手术和有菌手术应分室进行，条件不允许情况下可先做无菌手术，后做有菌手术，以避免交叉感染。 7．要严格执行三级医师负责制，手术室接手术患者时、手术人员在手术前，麻醉人员在麻醉前应认 真查对，防止差错。 接到手术通知单后，由 手术麻醉科主 任 根据手术种类、患者状况和麻醉医师的技术水平，妥善安排工作。 8．拟停手术者，应向科主任或当日最高级职称医师报告。 对少见病例、重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论， 9．麻醉期间要坚守岗位，不得擅离。 麻醉时严格执行各项技术操作规程，工作中遇有问题，应向上级医师请示。 手术结束后，及时清理麻醉器材，补充麻醉药品 10．恢复室、 ICU 由高年资麻醉医师负责主持工作，与各科医师合作，共同管理患者。 麻醉护士负责麻醉恢复室、 ICU 及门诊患者的监测和护理药品、器械的管 理和麻醉前准备工作。 1参加院内外科室会诊，主要涉及麻醉处理、生命复苏、呼吸管理、休克抢救以及止痛等项目。 12．为随时参加危重患者抢救，应做好急救药品、器材、人员、技术操作等方面的准备，保证抢救工作顺利进行。 遇有突发重大事件、重大抢救时，应及时向上级和院总值班人员报告。 13．手术室的器械、敷料及麻醉药品，均应有专人负责保管，放置固定位置，定期检查，防止积压、浪费变质，并建立帐目，严格交接手续。 做到急救药品齐全、器材性能良好，使用有记录。 手术器械一般不准外借，如需外借时，须经 手术麻醉科 主任或护士长同意。 14． 手术麻醉科 对施行手术的患者应做详细的登记，各类报表、监测结果按月统计上报，如有手术感染协同有关科室研究感染原因，及时纠正。 15．遵守安全保卫制度，上班时间，谢绝会客。 非本科室工作人员不得无故在手术室逗留。 除值班人员外，其它人员一律不得在手术室留宿。 十五、麻醉工作制度 1．主管手术麻醉医师术前一天到病房熟悉患者的病历、各项检查结果，了解病史、手术史、麻醉史、用药情况，并进行必要的体格检查，开好术前医嘱。 作好患者思想工作，消除对麻醉和手术的顾虑。 2．术前根据患者的各种情况及各项检查结果，拟定 施行的麻醉方案，重大疑难手术，与术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉方案。 写出麻醉计划，并填写麻醉计划书。 3．术前同患者或家属进行常规谈话，交待麻醉手术情况及可能发生的问题。 并填写麻醉同意书，患者或家属签字后，方可进行麻醉手术。 4．麻醉前应认真检查麻醉药品、器械等用具是否完备，严格执行技术操作常规，手术患者查对制度和麻醉技术操作常规，保证手术安全。 5．麻醉期间要坚守岗位，不得擅离。 麻醉时应严格执行操作规程，按规定填写麻醉记录单，密切观察患者术中变化，认真记录。 血压、脉搏、呼吸，每 15 分钟记录一次。 有异常 情况随时监测记录，及时与术者联系并妥善处理。 对实习、进修人员要严格要求，具体指导。 6．术中输血输液等医疗处理，由主管麻醉医师口头医嘱，巡回护士执行，执行时复述口头医嘱，严格查对制度。 如术中出现危急情况可通知手术医师暂停手术，待处理稳定后再行手术。 7．手术完毕，麻醉医师要把麻醉记录单填写清楚。 危重和全麻的患者，麻醉者应亲自护送到病区或恢复室观察，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。 8．术后三日内进行麻醉随访，首次随访应于 24 小时内进行，并将有关情况记人麻醉记录单，写出小结后签字归档。 遇有麻醉并 发症、后遗症，应协同各科医师共同处理，并向上级医师汇报。 9．值班医师负责所有需要麻醉的急诊手术，协同各科室抢救危重患者；检查急救器械、药品、氧气等麻醉用具，清点麻醉机、呼吸机、监护仪等麻醉仪器，回收外借物品，如有损坏和丢失及时报告，并做好值班记录。 l0．手术结束后，及时清理麻醉器材，补充麻醉药品。 7．严格控制进人手术室人员，与手术无关人员一律不许入内，患严重上呼吸道感染、面颈、手部感染者不可进入手术室。 十六、麻醉科会诊制度 1．参加院内外科室会诊，主要涉及麻醉处理、生命复苏、呼吸管理 、休克抢救以及止痛等项目。 2．会诊应由要求会诊的科室送会诊单，急诊会诊可用电话约请。 3．急诊会诊，由值班人员担任，被邀请人员必须随请随到。 如有困难及时请示上级医师指导。 4．院内会诊由麻醉主治医师以上担任。 5．本科不能处理的疑难病例，由科主任提出，经医务部同意，与有关单位联系请院外会诊。 科主任认真组织实施，麻醉师要备全各项检查资料，详细介绍病史，做好会诊前的准备。 6．应邀外出会诊；须经医务部同意。 邀请单位应持单位介绍信和病历摘要 (紧急抢救可通过电话联系 )与医院医务部联系，夜间与院总值班联系，确定会诊 时间，会诊由副主任医师以上担任。 7．因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。