耳鼻喉头颈外科学考试问答题总结

耳鼻喉头颈外科学考试问答题总结内容摘要：

解除，患儿立即恢复正常。 ：①及早使用足量抗生素②药物治疗无好转应立即气管切开术。 ③支持疗法，补液，水电平衡，镇静减少体耗减轻呼吸困难。 18慢性喉炎的临床表现及分型临床表现：①声嘶。 程度不等。 ②喉部不适、干燥感，讲话多了还有喉痛。 ③有些患者后部分泌物增加形成粘痰，讲话费力，咳出才感轻松。 分型：①慢性单纯性喉炎②肥厚性喉炎③萎缩性喉炎19鼻出血部位鼻中隔前下方的易出血区(即利特尔动脉丛或克氏静脉丛)中老年在鼻腔后段病因⑴局部原因①外伤②炎症③肿瘤④其他:鼻中隔疾病和鼻腔异物⑵全身病因①急性发热性传染病(流感)②心血管疾病(高血压,血管硬化和充血性心衰)③血液病④营养障碍或维生素缺乏(缺c,k,p或钙)⑤肝肾等慢性疾病和风湿热等⑥中毒⑦遗传性出血性毛细血管扩张症⑧内分泌失调止血方法⑴烧灼法:⑵填塞法①鼻腔可吸收性材料填塞②纱条填塞③后鼻孔填塞法④鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫⑶血管结扎法⑷血管栓塞法治疗原则鼻出血属于急诊①一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐，必要时给予镇静剂②鼻局部处理③全身治疗20急性扁桃体炎病因乙型溶血性链球菌为主要致病菌分类1急性卡他性2急性滤泡性3急性隐窝性并发症㈠局部并发症:扁桃体周脓肿,急性中耳炎,急性鼻炎及鼻窦炎,急性喉炎,急性淋巴结炎和咽旁脓肿㈡全身并发症:急性风湿热,急性关节炎,急性骨髓炎,急性心肌炎,急性肾炎21慢性扁桃体炎病因】链球菌和葡萄球菌引起病理分型1增生型2纤维型3隐窝型临表常有咽疼易感冒及急性扁桃体炎发作史，平时自觉症状少可有咽内发干发痒异物感刺激性咳嗽等轻微症状并发症风湿性关节炎风湿热心脏病肾炎。 22喉癌病因吸烟喝酒空气污染病毒感染癌前期病变性激素及受体形态分类①溃疡型②结节型③菜花型④包块型扩散途径1直接2淋巴3血行临床分型及其特点①声门上型(转移早,早期无明显症状可仅有喉部不适感或异物感癌肿表面溃烂时出现咽喉疼痛,侵蚀血管后痰中带血常有臭味)②声门型(转移晚早期症状为声音嘶哑,随着肿物增大声嘶逐渐加重)③声门下型(位于声带以下环状软骨下缘以上,肿瘤溃烂可出现咳嗽及痰中带血侵犯声带时可出现声嘶)④声门旁型(广泛浸润声门旁间隙为特点)治疗原则：喉癌的治疗以手术、放疗或手术与放疗的结合为主，其次还应包括有化疗、免疫治疗心理治疗、生物学治疗等多种，需根据肿瘤侵犯的范围，逼供男人的状况选择合理的治疗方案。 23喉阻塞病因炎症,外伤(成人见于切割伤,小儿见于烧灼伤)水肿,异物,肿瘤(成人见于喉癌,小儿见于多发性的喉乳头状瘤),畸形,声带瘫痪治疗原则①对急性喉阻塞患者迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭②根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗临床表现①吸气性呼吸困难(主要症状)②吸气性喉喘鸣③吸气性软组织凹陷④声嘶⑤发绀临床分度和(治疗)①一度:安静时无呼吸困难,活动时有轻度吸气期呼吸困难,稍有吸气期喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷。 (明确病因积极病因治疗)②二度:安静时也有轻度吸气期呼吸困难,活动时加重,无烦躁不安等缺氧症状,脉搏正常(因炎症引起者给予足量抗生素、糖皮质激素,可避免气管切开术,一时不能去除病因者应考虑气管切开术)③三度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,出现缺氧症状,如烦躁不安,不易入睡脉搏加快等(由炎症引起者喉可积极使用药物治疗,若药物治疗未见好转宜及早行气管切开术,若肿瘤应立即行气管切开术)④四度:极度呼吸困难,患者坐卧不安,出冷汗,面色苍白或发绀心率不齐,脉搏细速,昏迷,大小便失禁(立即行气管切开术)。 25慢性化脓性中耳炎主要特点：反复耳流脓鼓膜穿孔听。