中医学基础讲义-长沙民政职业技术学院

中医学基础讲义-长沙民政职业技术学院内容摘要：

)。 7 图 6：扯痧法 (3)挤痧法：施术备用两手食、拇指或单手食、拇指，在治疗部位，用力挤压，连续挤出一块块或一小排紫红痧斑为止。 此法也可与放痧法、桃痧法配合使用 (见图 7)。 图 7：挤痧法 (4)点揉法：点揉法同于按摩手法 点穴法。 (见图 8)。 图 8：点揉法 (三 )刮痧的操作步骤 首先耍向患者作简要解释，以消除其紧张恐惧心，以取得信任、合作与配合。 8 准备齐全刮痧器具与用品。 检查刮具边缘是否光滑、安全、并做好必要的消毒工作。 根据病人所患疾病的性质与病情。 确定治疗部位，尽量暴露，用毛巾撩洗干净，选择合适的体位。 在刮拭部位均匀地涂布刮痧介质，用量宜薄不宜厚。 一般右手持刮 痧 工具，灵活利用腕力、臂力，切忌生硬用蛮力，硬质刮具的平面与皮肤之间 角度以 45 度为宜，切不可成推、削之势。 用力要均匀、适中，由轻渐重，不可忽轻忽重，并保持一定的按压力，以病人能耐受为度，使刮拭的作用力传达到深层组织，而不是在皮肤表面进行磨擦。 刮拭面尽量拉长，点线面三者兼顾，综合运用，点是刺激穴位，线是循径走络，面是作用皮部。 刮痧时要顺一个方向刮，不要来回刮，以皮下出轻现微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。 应刮完 — 处之后，再刮另一处，不要无序地东刮一下，西刮一下。 保健刮 痧 和头部刮治，可不用刮 痧 介质，亦可隔衣刮拭，以病人能耐受为度。 9．任何病症，宜先刮拭颈项部，再 刮其它患处。 一般原则是 先刮头颈部、背部，再刮胸腹部，最后刮四肢和关节。 关节部位应按其结构，采用点揉或挤压手法。 刮拭方向原则按由上而下、由内而外的顺序刮拭。 1刮完后，擦干水债、油渍。 让病人穿好衣服，休息一会儿、再适当饮用一些姜汁糖水或白开水，会感到异常轻松和舒畅。 刮痧后反应： — 般刮拭后半小时左右，皮队表面的痧点会逐渐融合成片，刮痧后 24～ 48 小时出痧表面的皮肤触模时有痛感或自觉局部皮肤有微微发热。 这些都属于正常反应，休息后即可恢复正常。 — 般深部出现的包块样痧或结节样痧在皮肤表面逐渐呈现寄紫色或 青黑色，消退很也较缓。 刮痧时限与疗程 ： 应根据不同疾病之间的性质及病人体质状况等因素灵活掌握。 — 般 每个部位刮 20 次左右 ，以使病人能耐受或出痧为 9 度。 在刮痧治疗时，汗孔开泄，为了有利于扶正祛邪，防止耗散正气，或祛邪而不伤正。 所以每次刮治时间， 以 20～ 25 分钟为宜。 初次治疗时间不宜过长、手法不宜太重，不可一味片面强求出痧。 第二次间隔5～ 7 日后或患处无痛感时再实施，直到原处清平无斑块，病症自然就痊愈了。 通常连续治疗 7— 10 次为 1 个疗程 ，间隔 10 日再进行下一个疗程。 如果刮拭完成两个疗程仍无效者，应进一步检查，必要时改 用其它疗法。 (四 )刮痧的补泻手法 “虚者补之、实者泻之”，这是中医治疗的基本法则之一。 刮痧疗法的补泻作用，取决于操作力量的轻重、速度的急缓、时间的长短、刮拭的方向以及作用的部位等诸多因素，而上述功作的完成，都是依靠手法的技巧来实现的。 一般来说，凡刺激时间短、作用浅。 对皮肤、肌肉、细胞有兴奋作用的手法称为“补法”；凡刺激时间长、作用较棵，对皮肤、肌肉组织有抑制作用的手法称为“泻法”。 四、刮痧的体位与部位 （一）刮痧的体位 原则： 患者舒适，方便操作 （ 二 ） 刮痧部位 (1)头部：“头为诸阳之会”，“ 脑”为元神之腑，五脏六腑之大主”。 说明头在人体的重要地位。 正是如此，刮痧治疗多种疾病，首先要刮试头部，常用穴位是：太阳、百会、风池等穴。 (2)颈部：多刮拭颈部 (两侧 )及颈肩部、第七颈椎上下左右四处、喉结两旁。 (3)背部，背部正中为“阳脉之海” —— 督脉，两侧为膀胱经及华佗夹脊穴，是五脏六腑俞穴所注的部位。 此亦为临床常用和主要的刮痧部位。 肩胛岗上下、后背肋间隙也是常用的刮痧部位。 (4)胸部：是比较常用的保健和治疗部位之一。 经常刮拭，可以改 10 善消化吸收功能，增强体质。 (5)腹部：包括腋下肝脾区，是另一比较常 用的保健和治疗部值，经常刮拭，可改善消化吸。