最新)卫生院护理工作岗位职责制度

最新)卫生院护理工作岗位职责制度内容摘要：

患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 督促、指导患者保持个人清洁，提供相关的健康指导。 ４． 护理缺陷管理制度 发生护理缺 陷后，首先要积极采取补救措施，最大限度的降低患者身心损害。 严重缺陷要立即报告相关部门和有关领导（如护理部、医务管理部门及主管院长）。 发生 严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成缺陷的药品器具等 均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、 藏匿、转移、调换等方式改变其 原貌，患者标本须保留，以备鉴定，有意违反规定者按有关规定处置。 各科室应设 缺陷登记本，由当事人 登记事实经过 、原因及后果。 护士长要于重大缺陷发生 后 1 天内。 一般缺陷发生后 3天内，组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及 防范措施，并及时上报相关部门及领导。 凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行 其职责范围以外的 操作而发生的缺陷，均由指使人承担责任。 发生差错的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒 或就轻避重，事后经发现与查证，按情节轻重加重处分。 为弄清事实 真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，作出 处理决定后，总护士长或护士长要作好当事人的思想工作，以达到教育目的。 护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论 分析，对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。 ５． 急危重症患者抢救制 度 根据乡镇卫生院实际情况，设立抢救室。 抢救室内挂抢救程序图，抢救器材、仪器、药品等配备齐全，并保持完好状态。 各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）和 “三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。 急救车上物品放置有序，每周检查一次、药品编号清楚，数物相符，护士能熟练掌握药品排列顺序。 抢救人员 熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。 医师未到以前，护理人员应根据病情采取必要的紧急 救护措施，如给 氧、吸痰、测量血压， 口头医嘱须经复述无误后方可执行 ，所有药品的空安瓿须经第 2人核对后方可丢弃。 抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。 危急情况下，就地抢救，待病情稳定后方可移动。 抢救期间，应专人守护，详细做好抢救记录，对病情变化、 抢救经过、用药情况均要详细交接班。 抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品 及时补充，记录抢救过程与患者转归情况。 10 ６． 执行医嘱制度 医嘱分长期医嘱、 临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行 时间并签名。 按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱；发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开出医嘱的医师提出，必要时，向科室负责人报告。 所有医嘱必须 经核对后方可执行，对有疑问的医嘱须确认后方可执行。 长期医嘱的执行时间一般为：每日一次（ Qd） 8:00；每晚一次（ Qn） 20:00；每日两次 （ Bid） 816； 每日三次（ Tid） 81624；每日四次（ Qid） 8121620；每八小时一次（ Q8h） 81624；每六小时一次（ Q6h） 814202 ；每四 小时一次（ Q4h） 8121620244。 一般情况下，护士不得执行口头医嘱。 抢救危重患者及手术不得不执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经核实无误后方可执行，空安瓿瓶留于抢救后再次核对。 抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。 严格执行查对制度，需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。 执行医嘱时如果患者暂时外出，待其回病房后及时补上，医嘱因故不能执行者，需及时报告医生，并有文字记录。 医嘱执行后，需观察药物效果与不良反应，必要时进行记录并通知医生。 （三）病房管理 制度 １． 治疗室管理制度 治疗室 布局、环境整洁，安置纱窗、纱门，随时关门。 严格区分无菌区和非无菌区，并有明显标识。 进入治疗室要衣帽整齐清洁，操作前洗手、 戴口罩。 非工作人员不得进入。 药品及器械管理有序，内服药与外用药、静脉 用药与肌注用药等分类放置，标签清楚，定期清点。 输液柜内液体按照左放右拿的顺序先后使用。 配置无菌物品专柜，无菌物品注明灭菌日期，超过一周末用或可疑被污染者须重新灭菌处理。 用过的医疗器具及时清洗、消毒、灭菌。 执行无菌技术操作规范， 严格“三查七对”， 液体现配现用，并注意配伍禁忌。 每日用消毒水做平面卫生至少二次，清洁工具专用。 每日上、下午各通风一次，定期进行空气消毒。 各种治疗卡记录完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 ２． 安全管理教育 患者安全教育 评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施， 并向患者做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。 对使用热水袋的患者要告知注意事项，并加强 巡视，防止烫伤，做好书面记录及床旁交班。 环境安全制度 病区物品 固定放置 ，不影响行走；病房走廊 保持地面清洁干燥，拖地时要防滑标志，防止患者滑倒、跌伤。 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 提供足够的照明设施。 11 洗手间、浴室要有防烫防滑 标志，热水器要有操作指引。 防火安全制度 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 保持消防通道畅通，有明显的标志， 不堆堵杂物。 消防设施完好（如灭火器等）。 停电安全制度 有停电的应急措施，病房备应急灯或其他照明设施。 有停电的应急预案。 用氧安全制度 防火、防油、防热、防震 ，标志明显。 氧气房要上锁，做好交接工作。 有氧、无氧标志清楚。 对用氧患者进行注意事项宣教。 防盗安全制度 做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病房。 晚 9 时清点、劝导探视人员，锁好大门。 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫科。 药品安全管理制度 毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》加强管理，麻醉药品做到“五专”（专人、专柜、专锁、专用处方、专册登记）。 ３． 探视、陪伴制度 为建立 良好的休养环境，减轻患者负担，应减少陪护。 患者是否需要留陪护由经治医师根据患者病情决定，非陪护人员不得在病室内留宿。 在查房及治疗检查时间，督促陪护人员暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医、护人员询问。 指导陪护人员遵守医院规章制度，不擅自翻阅病历和其它医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者床上。 保持病室的清洁、安静，不准在病室内吸烟。 不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水。 爱护公物，节约水电。 陪护人员在医护人员指导下协助做好患者的思想工作和部分生活护理工作，不干涉医疗工作，未经许可不到院外请医师会诊。 探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病房。 危重患者家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工 作。 凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 ４． 药品管理制度 病区根据患者病情需求配备一定药物品种及基数，设专人管理。 根据药品种类与性质分类放置，按保管原则保存，标签规范、玩着、清晰，按药瓶编号定位放置，每日检查，及时补充，防止积压，保证应用。 所有药物必须为原装盒保存，定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等 12 现象或标签不清及涂改者，不得使用。 毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，做到“五专”（专人、专册、专柜、专锁、专处方）。 按需要固定基数，用前由医师开出专用处方，与用后的空安瓿瓶一并向药房换回同剂量的麻醉药品，每日班班交接并登记，使用后的剩余药液，须经第 2人核实后方可丢弃。 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救车内 ，做到四固定，保证随时取用，用后及时补充。 患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房。 ５． 物品、器材、设备仪器管理制度 一般物品管理制度 护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保 管，定期检查，做到帐物相符。 掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点及保养维修，提高使用率。 凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一般不外借。 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。 被服管理制度 各病区 根据病床确定被服基数与动机数，定期清点，如基数不符合或遗失，须立即追查 原因。 患者入院 时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者配合。 患者出院时，值班护士应清点、更换被服。 脏衣、被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走廊和清洁区清点。 病区的被服，私人不得借用。 设备、仪器保管使用制度 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查。 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维修、清洁消毒等情况并记录。 保管好资料档案，如：原始的使用说明书及有关资料；操作方法与 程序；重要仪器使用情况及维修情况记录。 使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。 （四）患者管理制度 １． 患者入、出院管理制度 入院管理。