最新)产科管理制度microsoftword文档

最新)产科管理制度microsoftword文档内容摘要：

及时转送危重孕 产妇，加强孕产妇系统管理，特别要早期识别和处理孕期初筛出的合并症和并发症，成立初级产科抢救小组，在对发生在产时和产后的并发症进行初步抢救的同时，及时将危重孕产妇向“产科急救中心”转诊。 17 县级医疗保健机构都要履行高危产妇的转诊职能，凡不能正确诊断和处理的孕产妇，都要及时转至“产科急救中心”进行诊治。 应以积极主动的态度对待转诊，不能延误或推诿。 负责接收其他医疗保健机构的高危孕产妇转诊，成立院内产科抢救组，承担危重高危孕产妇的诊断治疗和抢救，提高抢救水平。 十五、 孕产妇安全管理制度 （医 护办公室） 认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《湖南省孕产期保健手册》，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。 孕妇住院分娩时须将《湖南省孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性 ,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈 夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 产房实行 24 小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。 实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 危重孕产妇的急救和转诊制度 （ 1） 急救和转诊网络的建设 县级以上卫生行政部门，应负责规划本行政区域内的孕产妇急救和转诊网络，建立母婴安全绿色 通道。 根据区域范围和医院的技术，设备，人员等条件，将辖区内所有开展助产技术服务的医疗保健机构，按转诊分片负责的原则，确定其在转诊中的上下级关系，由指定的上级机构包片负责接收下级医院危重孕产妇的转诊任务 .。 在农村地区，一般以具备抢救能力的县级综合医院为转诊中心。 卫生行政部门应将转诊网络名单向辖区内全部医疗机构及群众公布，并制定明确 18 的转诊程序，规定什么情况转哪级医疗机构。 各级医疗保健机构按规定接纳本机构能诊断和处理的孕产妇，对规定服务范围以外的高危孕产妇应及时转至相应的上级医院进行诊治，各级医疗保健机构应以积 极主动的态度对待转诊，不能延误或推诿。 （ 2） 转诊中心的条件 转诊中心应具备各种难产诊疗技术，产科及新生儿危重症的抢救技术，全套麻醉，呼吸，循环管理等技术相应设备，以及产科抢救药品，产科抢救设备，抢救制度，而且抢救物品随时处于功能状态。 （ 3） 各级转诊中心应具备急救车，且 24 小时有人值班。 如果本院急救车外出，应迅速联系当地急救站或通知本地区卫生行政部门协调附近医院解决。 在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需的交通工具和人力，如组织固定的担架队，在必要时一面利用人力 转运产妇，同时通过电话与上级急救中心联系，由上级医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间，转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力。 （ 4） 转诊过程的要求 下级医院应在识别出高危后及时上转，不要等病情危重时方转，上级转诊中心应及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，指导如何处理。 十六 、母婴同室安全管理制度 （医护办公室） 产科医务人员要树立安全意识，院科两级要加强管理和督促检查，防止意外和突发事件的发生。 母婴同室区安装防盗门，非探视时间不得开放，做 好防盗门锁匙的交接班，若有突发事件发生随时保证能打开大门。 责任护士要向住院孕产妇进行入院宣教，宣教内容： (1)、入院须知； (2)、探视陪护制度；母婴同室安全管理制度。 宣教后责任护士和孕产妇要签名。 实行当班医护人员查房，清点母婴人数，交接制度，实行交班责任制。 使严格的医疗和护理工作制度并得到落实，保证母婴得到安全的医疗和护理服务。 19 严格母婴同室陪护和探视制度 为防止交叉感染，确保母婴安全。 非探视时间一律不予进入母婴同室区探视，进入探视者要进行签名登记，患呼吸道传染病和红眼病等患者严禁探视，获准入探视者必须清洁消毒双手后才可入室，探视时间不超过半小时，每次探视只允许 1— 2人，需要陪护者由产房护士长根据产妇具体情况发放陪护卡，一卡只允许一人陪护，其余外来人员未经许可一律不得进入母婴同室区。 探视和陪护人员身份要登记清楚，除特殊情况外，原则上非亲属不许探视，母婴同室区工作人员发现可疑人员要立即报告医院保卫科。 十 七 、婴儿安全管理制度 （医护办公室） (一 )、对分娩女婴或残疾婴儿并有弃婴倾向的产妇及家属，要做好认真细致的思想教育工作，并报告科主任和医院领导。 (二 )、住院期 间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。 (三 )、因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属认真做好婴儿的交接工作，严防意外。 必须做到： 工作人员须挂牌上岗； 抱婴儿或还婴儿时，须在母婴分离情况记录薄上填写清楚抱 (还 )婴的日期，时间，母婴分离原因，并有医护人员和产妇或婴儿父亲双方签名。 (四 )、婴儿出生时立即在婴儿病历上盖上婴儿脚印，出院时必须由母亲在病历上加盖母亲拇指印，而且必须进行《婴儿出院 20 产科登记》后经当班护士核对，双方签字确认后方可离院。 除产妇死亡或昏迷神智不清情况下由父亲签字认领外，单亲母亲和发生产妇死亡的情况时，才由其有血缘关系的亲属认领，一般情况不允许无血缘关系的其他亲属随意认领婴儿。 十八 、终止妊娠制度 （医护办公室） 进行早期药物流产，人工流产，有医学指征需要终止妊娠时，须向受术者说明药物流产，人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况，经本人和家属同意并签署意见。 如为计划生育引产的，按计划生育部门的有关规定执行。 凡属大月份引产的，须持有计划生育部门的证明，经医院领导审核批准后，方可施行引 产。 同时，要做好有关情况的登记备案工作。 凡引产出来的婴儿，必须认真填写孕周，引产出来的时间，婴儿性别，死 (活 )婴，处理结果等，并有两名医护人员签名。 21 严禁进行假结扎，假放环，非法取环，杜绝出具虚假《出生医学证明》和《计生手术证明》，《婴儿死亡证明》。 十 九 、病历书写制度（医护办公室） 病历书写是医务人员医疗活动的记录，应当客观、真实、准确、及时、完整。 住院病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水（禁用圆珠笔），门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。 病历书写应使用中文和医学术语，可以使用通用的外文缩写和无正式中文译名的外文医学名词。 医学术语和概念要准确。 语句中的数字一律用阿拉伯数字表示。 病历书写应当文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确、层次分明、重点突出。 表达要明确、客观，不可含糊其辞或主观推断。 书写过程中出现错字时，应当用原笔双横线划在错字上，改动医师盖章，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 各项记录必须有完整的记录时间，按“年、月、日、时”顺序书写，按 24 小时制书写。 每页标明患者姓名、住院号及页码。 计量单位一律采 用中华人民共和国法定计量单位。 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名，均须用正楷签署全名，不得用草书或外文签名，更不能只签一个姓代替全名。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本院合法执业的医务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员应当根据其胜任专业工作的实际情况认定后书写病历。 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任，对病历和各项记录的修改一律用红笔，应当注明修改日期，修改 2 员签名，并保持原记录清 22 楚、可辨。 出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录须有主治医 师以上的医师签名。 因抢救急危重患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 6小时内据实补记，并加以注明。 凡具备完全民事行为能力的患者入院时要填写《知情选择书》，由其自愿指定病情的被告知者和医疗活动同意书签署者负责签字。 对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人或其委托代理人签署同意书。 患者不具备完全民事能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可 由本院主管院长或者被授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知《知情选择书》中所确定的被告知者。 二十、弃婴处理制度 （医护办公室） 医院内或周边发现弃婴时，必须指定专人看管，并及时报告医院领导，及时报告公安机关登记备案，及时转送社会福利部门收养。 任何单位和个人不得向社会提供弃婴信息，更不得擅自向社会人员提供弃婴。 23 二十一、危重孕产妇抢救讨论登记制度（医护办公室） 危重孕产妇抢救工作由孕产妇抢救小 组总指挥组织进行，所有参加抢救的人员必。