st段抬高急性心肌梗死(stemi)临床路径标准住院流程

st段抬高急性心肌梗死(stemi)临床路径标准住院流程内容摘要：

+电解质 □ 尿常规 +镜检 □ 凝血 4 项 □ 急性心肌梗死“常规治疗” □ （参见急性心肌梗死诊断与常规治疗须知） □ □ 重症监护（持续心电、血压和血氧饱和度监测等） □ 急性心肌梗死护理常规 □ 特级护理 □ 记 24 小时出入量 □ 卧床 、 禁食 □ 建立静脉通道 □ 重症监护（持续心电、血压和血氧饱和度监测等） □ 吸氧 □ 急性心肌梗死“常规治疗” □ 急诊“ 溶栓 ” 治疗 （ 参见急性心肌梗死“溶栓”治疗须知） □ 急性心肌梗死护理常规 □ 特级护理 □ 记 24 小时出入量 □ 卧床 □ 重症监护（持续心电、血压和血氧饱和度监测等） □ 吸氧 □ 急性心肌梗死“常规治疗” □ 直接 PCI 治疗 护理服务 □ 协助患者或其家属完成急诊挂号、交费和办理“入院手续”等工作 □ 静脉取血 □ 急性心肌梗死护理常规 □ 特级护理 □ 准确记录溶栓治疗全 过程（时间、病情变化） □急性心肌梗死护理常规 □特级护理 病情 变异 记录 □无 □有， 具体原因： 1. 2. □无 □有， 具体原因： 1. 2. □无 □有， 具体原因： 1. 2. 护士 签名 白班 小夜班 大夜班 白班 小夜班 大夜班 白班 小夜班 大夜班 医师 签名 注： 适用于 STEMI发病 12hrs， 择期 PCI患者不适用本流程第 4 页 共 5 页 日期 住院第一天 （患者到达医院 CCU24h） 住院第二天 （进入 CCU2548h） 住院第三天 （进入 CCU4972h） 诊 疗 工 作 □ 上级医师查房：危险性分层、心功能、监护强度和治疗效果评估 □ 确定下一步诊疗方案 □ 完成 “ 首次病程纪录 ” □ 完成 “ 大病历 ” □ 完成上级医师查房纪录 □ 急 性心肌梗死 “ 常规治疗 ” □ 预防手术并发症 □ 预防与中心导管、呼吸机、导尿管相关的感染 □ 将 “ 诊疗计划书 ” 交给患者 □ 上级医师查房：危险性分层、监护强度和治疗效果评估 □ 完成上级医师查房纪录 □ 急性心肌梗死 “ 常规治疗 ” □ 预防手术并发症 □ 预防与中心导管、呼吸机、导尿管相关的感染 □ 确定患者是否可以转出 CCU □ （参见急性心肌梗死转出CCU 标准） □ 将可以转出 CCU 的。