四、内科护理工作规范技术操作流程内容摘要:

血管的保护、常见并发症的应急处理措施。 1.建立通路:穿刺血管,给予肝素首次量。 2.连接管道:动静脉血路与透析器动静脉血路连接,检查管路通畅,固定稳妥。 3.透析:开血泵泵血量调至 200~300ml/min。 4.观察病情:每小时监测血压 1次,发现异常随时对症处理并记录。 5.回血:结束前 ~1小时停用肝素,结束后血流量调到 80~100ml/min,开始回血,拔针并包扎。 6.估计效果:测量血压、脉搏、体重,并记录。 整理用物:消毒透析器、透析管路、透析机及处理透析用物,洗手、摘口罩。 带氧雾化护理技术 操作流程 准 备 整 理 病情观察 1.核对床号、姓名,评估病人,向病人解释。 2.洗手、戴口罩,备齐用物,配好药液至病房。 3.协助病人半卧位。 4.安装氧气装置,并检查是否漏气。 5.雾化器连接到氧气表上,氧气流量开至 5L/min。 观察用药效果及病人面色变化情 况,鼓励病人将痰咳出。 1.消毒雾化器,晾干备用。 2.洗手,摘口罩。 雾 化 见有烟雾喷出将含嘴放置病人口中,嘱病人将含嘴含紧,做缓慢而有力地深呼吸,使药液充分发挥效果。 腹腔穿刺术护理技术 操作流程 准 备 指 导 整 理 1.核对床号、姓名,评估病人,解释。 2.协助排尿。 3.保持一定室温( 22~24℃),注意遮挡。 4.备齐用物携至床旁,铺中单。 5.再次核对。 整理床单位,处理用物。 指导病人卧床休息。 穿 刺 1.术前测量腹围并记录。 取半卧位或平卧位,腰背部铺好腰带。 2.术前协助术者定位,常规消毒皮肤,配合局部麻醉。 3术中观察面 色及生命体征,协助留取标本。 4术后记录腹水量,再次测量腹围并记录,束腹带。 胸腔穿刺术护理技术操作流程 准 备。
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